糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我在网上找了一个医生进行问诊，因为我的双脚膝盖关节走路1公里左右就会有刺痛感，很是不舒服。医生罗腾对我的病情进行了详细的询问，他非常耐心地听我描述了手术情况和症状，然后给出了专业的建议。他让我确认了手术情况后，还提醒我在恢复期间不宜饮酒。最后，他非常友善地祝愿我早日康复，让我感到很温暖。我对他的服务非常满意，这次问诊让我对网上医生的服务有了更加深刻的认识。

那是一个阳光明媚的下午，我拖着疲惫的身体走进了河南郑州的一家知名医院。由于脚腕骨折两年，疼痛一直困扰着我，我决定寻求专业的医生帮助。

在等待的过程中，我遇到了一位经验丰富的创伤科医生。他亲切地与我交谈，详细了解了我的病情和日常活动。当我拿出两年前的X光片时，他仔细地端详着，然后告诉我，我的骨折没有做手术，现在已经形成了创伤性关节炎，疼痛在所难免。

医生的建议让我犹豫不决。手术可以缓解疼痛，但效果可能有限。如果不手术，我可以少走路，但疼痛可能会频繁发作。在医生的建议下，我选择了关节融合手术，虽然这意味着踝关节将无法活动，但至少可以减轻疼痛。

手术过程顺利，恢复期间，医生给我开了塞来昔布、布洛芬和氨氛氢可酮等药物，帮助我缓解疼痛。在医生的指导下，我按时服药，定期复查。经过3个月的恢复，我逐渐能够正常走路，虽然走路姿势和感觉与之前有所不同，但疼痛已经大大减轻。

这次经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了准确的诊断和治疗方案，还在恢复期间给予了我很多关心和指导。在这里，我想对那些在互联网医院或线上问诊中给予我帮助的医生们说一声感谢。

我在京东互联网医院接受了大臂骨折的在线问诊。医生非常耐心和细心地询问我的病情，详细了解了我的症状和过往病史。在诊疗过程中，医生提醒我需要保持休息，减少活动，同时给予了详细的治疗方案和用药建议。医生还特别关注我的饮食情况，提醒我在恢复期间不要吃辛辣刺激食物，以及日常饮食的注意事项。在结束问诊后，医生还为我开具了恢复期的药物处方，并嘱咐我在用药期间如果有任何不适要及时就诊。

整个在线问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心细致的服务让我感到十分满意。我相信在医生的指导下，我一定能够顺利康复。感谢京东互联网医院为我提供了这么便捷的医疗服务，让我在家就能得到专业的诊疗和关怀。

3月2号手部划伤后进行了消毒和包扎。3月5号去纱布后发现食指根部伤口附近出现鼓包，按压鼓包会疼痛，紧握食指也会疼痛。3月6号去医院拍片排除了骨折。

考虑一个是腱鞘囊肿，一个是皮下血肿。如果疼痛可以查个彩超看下，判定一下性质。如果是水，可以穿刺抽液后加压包扎。这几天长春市有疫情，下周四五可以去医院，会耽误病情吗。越早越好吧。自己消消毒。这个药是止痛的，不痛可以不用。用碘伏消消毒就可以。可以，但不能让水接触创口。好的，热敷是可以的吧。不客气。我想问一下我去医院挂什么科的号？骨科，如果细分归手外科。问诊已结束，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在这个快节奏的生活中，我们经常会因为长时间坐着工作而导致腰椎不适的问题。有一天，我感觉到腰椎不舒服，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生助理很友善地告诉我，医生会尽快了解我的病情，方便给出诊疗建议。问诊开始后，医生询问了我的坐姿习惯和工作情况，并告诉我要注意避免久坐和少做弯腰动作。

我向医生描述了左侧屁股疼痛的情况，还提到了去年左腿走路时也很痛的情况。医生建议我先吃药休息，并告诉我要多注意避免病情进展到需要手术的程度。我很担心是否能够恢复，医生告诉我要坚持站起来活动、多游泳，并要少做弯腰动作。

在问诊结束时，医生再次强调了要注意避免长时间坐着和要引起高度重视。我感谢医生的建议，决定从现在开始改变坐姿习惯，并定期进行锻炼，以预防腰椎问题的进一步发展。

那天，我带着满心的担忧和不安，踏入了这家知名的互联网医院。我的朋友在一场篮球比赛中不幸扭伤了右脚，关节脱位，疼痛让他几乎无法行走。我们通过线上问诊的方式，联系到了一位经验丰富的创伤科医生。

医生***在了解了我的朋友的病情后，详细询问了受伤的情况，并给出了专业的建议。他告诉我们，手术已经顺利完成，但接下来的恢复过程同样重要。他强调了术后保养的重要性，提醒我们要保护好伤口，不要负重，慢慢活动脚趾和脚踝。

两周后，我们按照医生的安排进行了复查。医生***再次仔细检查了伤口的愈合情况，询问了恢复进度。他告诉我们，只需要复查片子，不需要做其他检查。听到这个消息，我们放心了许多。

在治疗过程中，医生***始终保持着耐心和细心。他不仅关心病情的恢复，还时常与我们沟通，给予心理上的支持。每当我对治疗方案有所疑惑时，他都会耐心解答，让我感到非常安心。

如今，我的朋友已经康复，重新回到了工作岗位。这一切都离不开医生***的专业治疗和悉心照顾。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院便捷、高效的医疗服务，也感受到了医生们对患者负责、关爱备至的医德。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于骨折取钢钉钢板的问题。医生在接诊后，耐心听取患者描述病情，详细询问了术后情况并给予了专业建议。医生提醒患者手术后需要注意护理和定期复查，同时解答了患者关于术后恢复、捏腿等问题。患者对医生的回复表示感谢，并在问诊结束后获得了医生的建议。

那天，我正在公园散步，突然脚下一滑，膝盖重重地撞在了硬地上。当时并没有觉得有多疼，但当我尝试弯曲膝盖时，一阵剧痛袭来，让我不禁倒吸一口凉气。

回到家中，我越想越担心，毕竟膝盖是人体重要的关节之一，万一出了什么问题可就麻烦了。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位关节科的专业医生。医生首先询问了我的症状，我详细地描述了膝盖的情况：被撞后直着腿不疼，但弯曲过程中会剧痛，一旦弯曲后就不疼了。

医生听完后，告诉我可能是软组织挫伤，骨折的可能性不大。他建议我不要过于担心，可以先休息几天，看看疼痛是否能缓解。如果疼痛持续不缓解，建议去医院进行检查。

医生的话让我心里稍微安心了一些。我开始按照医生的建议，减少膝盖的负担，避免剧烈运动。几天后，疼痛确实有所减轻，我开始逐渐恢复。

这次通过互联网医院得到的帮助让我深刻体会到了线上医疗的便捷。无论是在时间上还是在空间上，互联网医院都为患者提供了极大的便利。更重要的是，医生的专业和耐心让我对病情有了更深的了解，也为我的康复提供了保障。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心中却充满了焦虑。那天，我给一位来自**市**的医生发去了我的病情描述，他是我通过互联网医院预约的一位创伤科专家。

‘医生，我的右脚从去年11月扭伤后，肿胀一直没消，最近骨头痛得更厉害了。’我尽量详细地描述着我的症状。

‘好的，我看了你的CT和核磁结果，和之前的描述一样，建议你静养，并且可以继续使用我之前推荐的药膏。’医生回复得很快，让我感到一丝安慰。

‘那这个小片最后能消失嘛？’我不禁有些担心。

‘当然可以，不过需要一定的时间。’医生的回答让我放心了许多。

‘那我这种情况是啥建议吖？’我还是有些不确定。

‘好的，保持良好的休息，不要过度运动，定期复查即可。’医生的建议让我感到踏实。

‘范医生，请问我现在这个情况，是建议静养还是可以正常运动？’我再次确认。

‘建议静养，等到疼痛缓解后再逐渐恢复运动。’医生耐心地解答。

‘好的，谢谢范医生。’我心中充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷，也让我对医生的专业和耐心有了更深的认识。

那天晚上，我正在家中享受着休闲时光，却意外扭伤了脚。疼痛让我无法入睡，第二天一早，我决定去医院检查一下。在等待医生的间隙，我打开了京东互联网医院，希望能得到一些初步的建议。

医生助理***热情地与我沟通，询问了我的病情和之前的检查结果。我告诉她昨晚扭伤的情况，她建议我先去医院进行X光检查，以确定是否有骨折。

当我到达医院后，医生***仔细地询问了我的症状，并为我进行了检查。他告诉我，虽然扭伤的可能性较大，但骨折的可能性较小。医生建议我休息，抬高患肢，并告诉我如何进行冷敷来消肿止痛。

在接下来的几天里，我严格按照医生的建议进行治疗。通过冷敷、休息和适当的药物治疗，我的脚伤逐渐好转。在此期间，我再次通过京东互联网医院与医生沟通，询问恢复情况。医生***总是耐心地回答我的问题，给予我鼓励和支持。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利。无论是在家中还是外出，我都能随时随地向医生咨询，这让我感到非常安心。同时，我也对医生***的医术和品质深感敬佩。他不仅医术精湛，而且耐心、细致，让我在整个治疗过程中都感到温馨和安心。