糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我是一名92年的女性，前天下午突然发现自己的视力模糊，看到的东西都变形、变色。这种情况让我感到非常窘迫和焦急，毕竟视力对我来说非常重要。于是我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，并提供了相关的检查结果。医生告诉我，我的黄斑有水肿，并且可能是由于缺血引起的。医生建议我做进一步的检查，包括眼底荧光造影和颈动脉彩超，以确定病因。

我对这个结果感到有些震惊，但同时也很感激医生的专业指导。虽然我害怕打针，但我知道积极治疗是最好的选择。现在，我正在密切观察自己的病情，并准备好接受任何必要的治疗。

黄斑水肿是一种常见的眼部疾病，它会对患者的视力造成严重影响。那么，黄斑水肿能否治愈呢？

黄斑水肿的早期治疗至关重要。通过积极的治疗，如药物治疗、激光光凝治疗等，可以有效地促进水肿消退，恢复视力。患者需要明确具体的病因，根据病因采取不同的治疗方案。

炎症性黄斑水肿可以通过抗炎治疗来缓解症状。常用的抗炎药物包括糖皮质激素等。

对于由视网膜血管病变引起的黄斑水肿，可以采用激光光凝治疗。这种方法可以封闭异常血管，减少渗漏，从而减轻水肿。

对于由玻璃体牵拉引起的黄斑水肿，可以考虑进行玻璃体手术。手术可以去除玻璃体与视网膜之间的牵拉，减轻水肿。

近年来，玻璃体内注射糖皮质激素或抗血管内皮生长因子制剂对多种病因所致黄斑水肿的治疗取得了较好的效果，但需要注意复发风险。

除了积极的治疗外，患者还需要注意日常保养。饮食方面，建议多摄入富含维生素C、维生素E、锌、叶黄素的食物，如绿叶蔬菜、鱼类等。同时，要注意控制体重、血压、血脂和血黏度，避免吸烟和饮酒。

黄斑水肿的治疗需要患者、医生和家属的共同努力。患者应积极配合治疗，保持良好的心态，定期复查。医生应根据患者的具体情况进行个体化治疗，及时调整治疗方案。家属应关心患者的身心健康，给予患者足够的支持和鼓励。

我从小就戴眼镜，高度近视让我对眼睛问题格外敏感。最近，我的右眼视物开始变形，感觉世界都在扭曲。去医院检查后，医生告诉我黄斑囊性水肿，需要往眼睛里打针。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。我开始四处寻找其他治疗方法，希望能找到一个不那么痛苦的解决方案。

在网上搜索时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我联系了吕医生，向他描述了我的症状和担忧。吕医生非常耐心地听完了我的问题，并且详细解释了黄斑囊性水肿的治疗方法。他告诉我，如果是新生血管，打针是最有效的治疗方式；如果只是单纯出血，吃药就可以了。吕医生还建议我再次确认是否存在新生血管，否则可能会误诊。

我再次去找当地的医生，询问是否需要做眼底血管造影。医生告诉我，OCT图片基本上可以看出是新生出血，照影可能会引起呕吐等不适症状，所以还是建议打针。吕医生也表示，新生血管需要打针，效果不错，应尽早做。出血不需要打针，但需要注意观察。

经过这次在线问诊，我对黄斑囊性水肿的治疗有了更清晰的认识。虽然打针仍然是必要的，但我不再感到那么焦虑和无助。京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了及时、专业的医疗建议，让我在面对健康问题时更加从容和自信。

黄瓜，这种看似平凡的蔬菜，却蕴含着丰富的营养价值和神奇的保健功效。本文将为您揭开黄瓜的神秘面纱，探讨其丰富的营养成分、独特的保健作用以及如何正确食用黄瓜，助您健康美丽。

一、黄瓜的营养价值

黄瓜含水量高达96%以上，肉质脆嫩，口感清爽，被誉为“天然饮料”。此外，黄瓜还富含多种营养成分，如维生素、矿物质、膳食纤维等。

1. 维生素：黄瓜中含有丰富的维生素A、维生素C、维生素E等，具有抗氧化、抗衰老、增强免疫力等作用。

2. 矿物质：黄瓜中含有钾、钙、镁、铁、锌等矿物质，有助于维持人体电解质平衡、增强骨骼健康、预防骨质疏松等。

3. 膳食纤维：黄瓜中的膳食纤维有助于促进肠道蠕动，预防便秘，降低胆固醇，预防心血管疾病。

二、黄瓜的保健作用

黄瓜不仅营养丰富，还具有以下保健作用：

1. 抗衰老：黄瓜中的抗氧化成分可以有效清除自由基，延缓细胞衰老，保持肌肤年轻。

2. 抗癌：黄瓜中的硫代葡萄糖苷具有抗癌作用，可以预防癌症的发生。

3. 利尿消肿：黄瓜具有利尿消肿的作用，可以帮助排除体内多余水分，预防水肿。

4. 清热解毒：黄瓜具有清热解毒的作用，可以缓解口渴、咽痛等症状。

5. 护肝：黄瓜中的黄瓜素可以保护肝脏，预防肝损伤。

三、如何正确食用黄瓜

1. 生吃黄瓜最好带皮吃，因为黄瓜皮中含有丰富的营养成分和抗氧化物质。

2. 不要与黄瓜同食的食物：黄瓜不宜与花生、辣椒、芹菜等食物同食，以免影响营养成分的吸收。

3. 黄瓜不宜长时间存放，以免变质。

四、黄瓜的食用方法

黄瓜的食用方法很多，可以生吃、炒菜、做汤、凉拌等。

1. 生吃：将黄瓜洗净切片，加入适量的盐、醋、蒜末等调味料，即可食用。

2. 炒菜：将黄瓜切片，与其他蔬菜或肉类一起炒制。

3. 做汤：将黄瓜切片，与其他食材一起煲汤。

4. 凉拌：将黄瓜切片，加入适量的调味料，拌匀即可。

总之，黄瓜是一种营养丰富、保健作用显著的蔬菜，适量食用黄瓜对健康大有裨益。

2024年9月5日下午，来自新乡市的年轻女性小李（化名）在京东互联网医院上向一位资深眼科医生咨询自己的视力问题。小李描述说，自己左眼视力模糊，黄斑中心凹不明显，最近出现视物扭曲现象，担心是否是黄斑水肿的前兆。医生安慰小李不必过于焦虑，建议她做一个黄斑OCT检查以排除黄斑水肿的可能性，并表示即使需要治疗，也可以通过门诊完成，不需要住院。小李表达了自己的担忧，医生则耐心地解释了黄斑水肿的症状和治疗方法，并鼓励小李放宽心态，避免过度焦虑影响日常生活。经过一番交流，小李决定在周末去医院做黄斑OCT检查，并感谢医生的专业建议和关心。

黄斑水肿作为一种常见的眼科疾病，常常困扰着患者。它不仅会导致视力下降，还可能引发严重的并发症，如青光眼。那么，黄斑水肿是否会发展成为青光眼呢？本文将为您详细解析黄斑水肿的危害以及如何预防和治疗。

首先，我们需要了解黄斑水肿的成因。黄斑水肿主要是由于眼底视网膜对光线最敏感的黄斑部位出现炎症反应，导致水肿。这种炎症反应可能由多种因素引起，如糖尿病、高血压、视网膜病变等。

那么，黄斑水肿是否会发展成为青光眼呢？答案是，单纯的黄斑水肿不会直接导致青光眼，但如果患者同时患有其他眼部疾病，如糖尿病视网膜病变，并且没有及时治疗，就可能出现青光眼的症状。

黄斑水肿的危害主要体现在以下几个方面：

1. 视力下降：黄斑水肿会导致患者看东西时出现模糊、扭曲、暗点等症状，严重影响日常生活和工作。

2. 视野缩小：黄斑水肿会导致患者的视野逐渐缩小，严重时甚至可能出现失明。

3. 心理压力：黄斑水肿给患者带来的视力障碍和生活不便，容易导致患者产生焦虑、抑郁等心理问题。

4. 并发症：如前所述，黄斑水肿可能引发青光眼等严重并发症。

为了预防和治疗黄斑水肿，我们可以采取以下措施：

1. 定期检查：对于患有糖尿病、高血压等疾病的患者，应定期进行眼底检查，以便及时发现并治疗黄斑水肿。

2. 早期治疗：一旦确诊为黄斑水肿，应积极配合医生进行治疗，以减缓病情发展。

3. 日常保养：注意用眼卫生，避免长时间用眼，适当进行眼部锻炼，保持良好的生活习惯。

4. 心理调适：保持积极乐观的心态，学会缓解压力，避免过度焦虑和抑郁。

总之，黄斑水肿是一种常见的眼科疾病，患者应引起重视。通过了解其危害、预防和治疗措施，我们能够更好地保护自己的视力，享受美好的生活。

黄瓜，作为夏季减肥的优选蔬菜，凭借其清香的味道和丰富的营养素，深受减肥人士的喜爱。黄瓜汁液丰富，含有多种维生素和矿物质，既能利尿消肿，又能抑制脂肪生成，具有很好的减肥作用。

以下是一些基于黄瓜的减肥食谱，供大家参考：

一、黄瓜鸡蛋汤

将黄瓜切片，鸡蛋打散，锅中加油烧热，放入黄瓜片翻炒出香味，加入清水煮沸，倒入蛋液，搅拌均匀，最后加入少许食盐即可。

二、黄瓜炝木耳

将木耳泡发，焯水后过凉备用。黄瓜切片，加入少许食盐腌制，葱丝备用。锅中加油烧热，放入花椒粒和红辣椒爆香，捞出，将热油浇在食材上，加入糖醋、酱油和香油拌匀即可。

三、黄瓜炒香肠

黄瓜切片，香肠切片。锅中加油烧热，放入黄瓜片翻炒出香味，加入香肠片继续翻炒，最后加入少许食盐即可。

四、醋汁酸黄瓜

将黄瓜对半切开，纵横交错划开但不划断，撒上食盐腌制，再用冷水冲洗，用蒜末、酱油、白醋、麻油、白糖调制成酱汁淋在黄瓜上，放入冰箱冷藏一晚即可。

五、蔬菜黄瓜卷

香菇泡发切丝，胡萝卜、莴笋切丝，黄瓜切片。黄瓜片撒上食盐、生抽、鸡精腌制，胡萝卜丝和香菇丝焯水后捞出。将黄瓜片摊开，放入胡萝卜丝、莴笋丝和香菇丝卷起，用牙签固定即可。

六、黄瓜粥

黄瓜切片，生姜切丝。大米洗净，加入水煮沸，放入生姜和黄瓜片，转小火煮至米烂，再煮至汤稠，加入少许食盐调味即可。

七、黄瓜洋葱沙拉

黄瓜切片，洋葱切丝。将米醋、白砂糖、大蒜末等调味料混合均匀，浇在黄瓜和洋葱上，撒上胡椒粉腌制一小时即可。

除了以上食谱，以下是一些与黄瓜相关的医学知识，供大家参考：

1. 黄瓜中含有丰富的维生素C，有助于提高免疫力，预防感冒。

2. 黄瓜中的黄瓜酸具有抗炎作用，可缓解关节炎等炎症性疾病。

3. 黄瓜中的钾元素有助于调节血压，预防高血压。

4. 黄瓜中的膳食纤维有助于促进肠道蠕动，预防便秘。

5. 黄瓜中的黄瓜素具有抗氧化作用，可延缓衰老。

2024年9月5日晚上，海淀区的王女士在京东互联网医院上与一位资深眼科医生进行了线上问诊。王女士主诉自己近视多年，最近发现看东西变形，怀疑是黄斑水肿引起的。医生首先询问了王女士的高血压和高血脂情况，并了解到她正在服用三七粉。医生建议王女士先去眼科做详细检查，找到黄斑水肿的病因再进行治疗。王女士表示之前做过白内障手术时检查过，但医生没有记录黄斑水肿的情况。医生解释说，高度近视可能会引起黄斑水肿，而这种情况很难通过药物治愈。最后，医生建议王女士可以尝试口服石斛夜光丸或明目地黄丸来改善眼底循环，缓解症状。王女士表示感谢，并表示会继续关注自己的健康。

视网膜分支静脉阻塞（BRVO）是一种常见的视网膜疾病，会导致黄斑水肿，进而引起视力丧失。近日，再生元制药公司宣布，其旗下眼部治疗药物阿柏西普在BRVO引起的黄斑水肿治疗方面取得了显著成果。

在一项针对183名BRVO患者的研究中，阿柏西普的治疗效果优于传统的激光治疗。结果显示，接受阿柏西普治疗的患者中，有53%的视力得到改善，而接受激光治疗的患者中，只有27%的视力得到改善。

阿柏西普是一种抗VEGF药物，已被批准用于治疗多种眼部疾病，包括湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）和视网膜中央静脉阻塞（CRVO）。此次临床试验的成功，进一步证实了阿柏西普在治疗BRVO引起的黄斑水肿方面的有效性。

阿柏西普的成功上市，为BRVO患者带来了新的治疗选择，有望改善他们的生活质量。此外，阿柏西普的研发也推动了抗VEGF药物在眼科领域的应用，为更多眼部疾病患者带来了希望。

BRVO是一种常见的视网膜疾病，其发病原因复杂，可能与高血压、糖尿病、动脉硬化等因素有关。了解BRVO的病因和临床表现，有助于早期发现和治疗。

除了药物治疗，BRVO患者还应注重日常保养，如保持良好的作息习惯、合理膳食、避免过度用眼等，以降低病情恶化的风险。

阿柏西普的成功上市，为BRVO患者带来了新的治疗选择，有望改善他们的生活质量。此外，阿柏西普的研发也推动了抗VEGF药物在眼科领域的应用，为更多眼部疾病患者带来了希望。

2024年9月5日，凌晨3点27分，沈阳市的王女士在京东互联网医院上与一位资深眼科医生进行了线上问诊。王女士的母亲左眼中间看东西变颜色，右眼感觉中间有遮挡，经检查左眼黄斑区神经上皮层浅脱离。医生详细询问了病情，给出了专业的建议和治疗方案。王女士表示非常感谢，称赞医生的专业和耐心。

在问诊过程中，医生发现王女士的母亲的病情需要及时治疗，否则可能会加重。医生建议进行玻璃体腔注射抗VEGF治疗，并提醒王女士定期复查。王女士表示会按照医生的建议进行治疗，并表示如果需要再次问诊会选择京东互联网医院。

这次线上问诊让王女士感受到了互联网医院的便利和高效。医生也表示，通过线上问诊可以更好地服务于广大患者，提高医疗资源的利用率。