看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前，心情有些忐忑，因为我将要进行我的第一次线上问诊。

屏幕对面，是一位温柔微笑的医生***，他首先向我介绍了线上问诊的注意事项，并提醒我，医生需要查看完病例后才能开始诊疗。

我开始讲述我的症状，发热已经持续了几天，而且反复不退。***医生耐心地倾听，不时地点头，询问我一些细节问题。

当我提到血象很高时，***医生关切地询问我是否已经使用过抗生素。我回答说是的，但效果并不明显。他告诉我，血象高可能是由于感染或其他原因引起的。

***医生还询问了我以前是否有类似的症状，我回忆说，以前体检时并没有发现白细胞过高。

在详细了解了病情后，***医生提出了一个可能的诊断——慢性白血病。我感到震惊，但同时也感到一丝希望。因为疫情的原因，我之前并没有去做骨髓检查。

***医生告诉我，新冠病毒和白血病都可能导致反复发热。他建议我先治疗新冠病毒，等身体调理好后再治疗白血病。

这次线上问诊让我感到非常温暖，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的人文关怀。虽然我还不知道未来的路会怎样，但我对***医生充满信任。

晚上，我再次联系了***医生，详细询问了一些问题。他耐心地解答了我的每一个疑问，让我感到安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗在方便患者的同时，也为我们带来了专业的医疗服务。

那是一个普通的夏日午后，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。自从照顾父亲和陪伴丈夫就医以来，我的身体状况每况愈下。特别是最近，我发现我的白细胞偏低，这让我对健康充满了担忧。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了昆明的一家知名互联网医院，那里有经验丰富的医生，让我倍感安心。

通过与医生的沟通，我详细描述了我的病情，包括近期的血常规结果和身体不适。医生非常耐心地听我讲述，并给出了专业的建议。他说，我的白细胞偏低可能与照顾家人的压力有关，建议我进行一些检查，以确定原因。

医生告诉我，云南大学附属医院可以进行相关检查，费用大约五六百元。他还推荐了我一些可以提升白细胞的食物和药物，让我在日常生活中注意饮食和作息。

在医生的建议下，我进行了骨髓检查和抗核抗体谱等检查。检查结果出来后，医生告诉我，我的白细胞减少可能与骨髓造血功能有关，建议我继续治疗。虽然过程艰辛，但我对医生的专业和耐心充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。在忙碌的生活中，我能够及时得到医生的帮助，这让我对未来的生活充满了信心。

那天，我如往常一样在京东互联网医院APP上挂了一个内科的专家号。因为最近白细胞一直很高，我非常担心自己的健康。

专家医生***在预约时间准时出现了，他首先询问了我的症状，然后让我上传了最近的血常规结果。我告诉他，除了白细胞高，没有其他明显的症状。

医生***仔细阅读了报告，然后告诉我，这可能是一些慢性疾病的迹象，比如CML。他让我再做一些基因和染色体核型分析，以确定是否为CML。

我有些紧张，但医生***的语气让我感到安心。他说，目前就先吃两年的药再说，并推荐我服用伊马替尼，也就是大家常说的格列卫。他告诉我，这个药物医保可以报销一小部分，而且也可以办理特种病。

我询问了药物的品牌和效果，医生***解释说，年纪大的患者推荐一代TKI就行，伊马替尼就是其中之一。他还提到，可以考虑国产的伊马替尼，印象中挺便宜的。

在询问了药物的存活时间后，医生***告诉我，长期存活是可能的，寿命和正常人差不多，只要一直服药就行。

我心中的大石头终于落下了，医生***的专业和耐心让我感到非常感激。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很大的心理支持。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家中休息。突然，我的身体开始出现一些异样，先是血小板数值下降，然后白细胞偏低，紧接着肺部感染也找上门来。我深知这些症状不容忽视，于是决定寻求医生的帮助。

经过一番搜索，我选择了在线咨询。在京东互联网医院，我找到了一位血液科的专家，他非常耐心地询问了我的症状和病史。虽然我们之间相隔千里，但通过屏幕，他仿佛能感受到我的焦虑。

医生详细分析了我的病情，并给出了专业的治疗方案。他告诉我，我已经接受了ATG治疗，目前正处于恢复期。他建议我继续观察病情，并在必要时进行相应的治疗。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。虽然每天早上都会发烧，但到了中午就会退烧。医生告诉我，这是正常的生理反应，不必过于担心。他还提醒我，要特别注意体温变化，一旦超过38.5℃，就要及时服用退烧药。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关爱。他不仅为我提供了有效的治疗方案，还耐心解答了我的各种疑问。这让我对京东互联网医院充满了信任。

如今，我的病情已经得到了控制，我可以安心地在家休养。感谢京东互联网医院和那位血液科专家，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，我正坐在成都的家中，疲惫地翻看着手机，突然收到一条来自某互联网医院的消息，提示我有一位血液科医生可以提供线上咨询。我心中一动，因为最近我总是感到头晕乏力，而且血常规检查显示白细胞有些轻微减少。

于是，我打开了对话框，开始与这位医生进行沟通。医生非常耐心，他首先询问了我最近的症状，我告诉他我总是感到头晕乏力，以为是贫血。医生又问了一些具体的问题，我详细地回答了他的每一个问题。

医生告诉我，白细胞减少的原因有很多，比如风湿免疫性疾病、甲状腺功能异常、感染、脾脏增大、某些药物或者造血功能异常等。他还说，有些人即使没有疾病，也可能有轻微的白细胞减少。

听到这里，我有些紧张，担心自己可能患上了某种严重的疾病。但医生又安慰我说，我的白细胞只是轻微减少，不至于引起明显的免疫力低下。他建议我可以过一段时间再复查一下白细胞，看看是否能够恢复正常。

我心中有些疑惑，便问医生是否需要吃点提高免疫力的药。医生表示，如果愿意可以吃，但不一定有效。他建议我等复查后，根据情况再做决定。

在医生的耐心解答和安慰下，我的心情渐渐平静了下来。最后，我感谢了医生的专业和耐心，医生也告诉我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我感到非常温暖，不仅解决了我的疑惑，还让我对互联网医院有了更深的了解。在这个信息化的时代，互联网医院为我们提供了便捷、专业的医疗服务，让我们在家门口就能享受到优质的医疗资源。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，登录了京东互联网医院。屏幕上，一位医生的头像映入眼帘，他看起来和蔼可亲，仿佛能感受到我内心的焦虑。

医生问我：“白细胞多少？有化验单照片吗？”我赶紧将化验单的照片发给了他。他仔细看了之后，问我：“平时有查血常规也低过吗？”我回答道：“上一次体检10.13号发现白细胞偏低，今天复查结果还是这样。”

医生又问：“最近有没有用抗甲状腺，抗结核或者其他的药物？”我告诉他：“是这样的，上一次体检10.13号发现白细胞偏低，今天复查结果还是这样，但是10.17号左右伤风了一次，然后半个月后复查，自己是有甲减，平时是吃一片半甲状腺素片。”

医生安慰我说：“甲状腺素片不会影响白细胞。”我这才放心了一些。

医生又问：“平时爱感冒发烧吗？抵抗力怎么样？”我回答道：“甲减，伴随桥本氏甲状腺炎，平时不算爱感冒，抵抗力还不错。”

医生告诉我：“桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性疾病，自身免疫性疾病就容易引起白细胞偏低。”

我心中一紧，问道：“肝胆胰脾彩超做过吗？脾大吗？”医生回复：“做过九月份做的，一切正常。”

医生还告诉我：“还有一种情况是假性白细胞减少，就是白细胞贴在血管壁上的比较多。这种情况，运动一两个小时之后，再复查血常规白细胞就正常。”

听到这里，我放心了许多，决定下次查血常规之前先运动一下。

医生还告诉我：“如果白细胞持续降低，找不到其他原因，可以做骨穿检查，排除血液系统疾病，但目前不像。”

我心中感激不已，对医生的耐心和细致表示了感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我对医生的职业素养有了更深的认识。

那是一个晴朗的周末，我像往常一样，忙碌地照顾着我的家庭。然而，从8月17号开始，我的身体出现了一些异样。连续的高烧，最高时达到了38.5度，物理降温后又会重新升高。我不得不挂急诊，检查结果显示我有潜血，尿液中也有点发红。医生给我开了头孢和硝呋太尔片，但发烧的问题并没有完全解决。

我了解到，我并不是唯一一个经历这样困扰的人。在京东互联网医院，我也遇到了许多和我有相似经历的患者。他们有的在备孕期间发烧，有的连续几个月都在发烧，有的像我已经经历了多年的反复发烧。

我的主治医生***医生，他耐心地询问了我的病情，为我提供了专业的建议。他告诉我，尿潜血可能是由多种原因引起的，比如肾脏疾病、泌尿系统感染等。而白细胞高，则可能是身体有炎症的信号。

尽管我已经退烧，但医生建议我还要复查尿常规和血常规，看看潜血和白细胞的情况。他还提醒我，经常低烧的原因可能需要排除结核的可能性，建议我去呼吸科复查。

在***医生的指导下，我开始了我的一系列复查。虽然过程有些繁琐，但我对***医生的耐心和专业表示深深的感激。我相信，在***医生的帮助下，我一定能够找到发烧的原因，重拾健康的生活。

在一个普通的周日下午，小宝宝的妈妈发现宝宝的血常规数值出现异常，白细胞偏低，心急如焚地前往互联网医院寻求帮助。

医生通过线上问诊得知，小宝宝是足月生，母亲在产前38+2剖腹，有GBS感染的风险。医生温和地解释，白细胞偏低可能引发血液感染细菌等问题，建议使用抗生素。在询问后得知，母亲是O型血，父亲是AB型血，存在B族链球菌感染的可能。医生指出，产检时会检查B族链球菌感染，建议及时住院治疗。

在得知血常规没有特殊问题后，医生提醒黄疸值13.0并不算高，建议住院使用抗生素。面对患者对GBS感染的困惑，医生耐心解释，GBS感染主要与母亲有关，建议使用抗生素预防。

随着医生的专业解释和建议，患者逐渐放下心中的焦虑。在昨晚住院后，患者向医生展示检查清单，医生指出数据正常，建议抽血可能不畅导致溶血，给予了专业的解释。

最终，医生耐心回复患者的疑问，患者感慨问诊结束，同时医生提醒患者医生回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。

那是一个晴朗的下午，我正在家中为最近的白细胞降低问题而烦恼。突然，我收到了京东互联网医院的预约通知，心情顿时轻松了许多。预约了一位来自感染内科的医生，开始了我的线上问诊之旅。

与医生沟通时，我详细描述了我的症状，包括白细胞比上次升高一点，但整体还是偏低的情况。医生非常耐心，他先询问了我的月经情况，原来这与我的白细胞变化有关。医生告诉我，可以继续服用地榆升白片，并建议我10天后再进行一次干扰素注射。

一周后，我按照医嘱进行了血常规检查，并再次与医生进行了线上沟通。医生告诉我，白细胞的情况有所改善，但仍然需要继续治疗。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。

在整个治疗过程中，医生始终保持着友善的态度，他不仅关注我的病情，还经常询问我的生活状况，给予我很多生活上的建议。这让我对医生充满了信任和感激。

通过京东互联网医院，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生的专业和关爱。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到更好的控制。

那天，我正经历着一场突如其来的身体不适。胃痛、恶心，食欲全无，短短两个月内，我瘦了20斤。我深知，不能再拖下去了，必须去医院检查。

于是，我联系了京东互联网医院，一位副主任医生***热情地接待了我。他详细询问了我的病史，了解到我三个月前做过胃息肉微创手术后，便开始询问我的症状。

我告诉他，吃完饭后胃痛加剧，而且恶心，没有食欲。他还问了我做过哪些检查，我拿出手机，展示给他最近做的血常规检查结果。结果显示，白细胞过高，医生让我留院观察。

医生看到我的检查结果后，严肃地说：“从这个血象来看，白血病偏高的可能性很大。”听到这句话，我顿时紧张起来。但医生又安慰我说：“首先要排除感染，这个情况建议要好好全面检查一下。”

我焦急地等待外周血中性粒细胞碱性磷酸酶染色结果，期间，医生一直与我保持联系，询问我的感受，给予我支持和建议。他说：“有没有可能是癌变？单纯从这个血常规来看，目前肿瘤诊断依据不足。”

医生告诉我，两种可能性之间没有太大的关系，但需要警惕血液肿瘤方面的情况。他还仔细查看了我提供的其他检查报告，发现125指标略偏高一些，便问我有没有发热、咳嗽、腹痛、腹泻、尿频尿急等症状，我一一回答没有。

医生建议我住院好好检查，现在医生说白细胞太高不让回家观察，让我们在急症等，怕出现突发状况。听到这个，我更加紧张了。

我向医生询问外周血中性粒细胞碱性磷酸酶染色结果的意义，他告诉我，这个检查可以排除感染、白血病、病毒感染等。目前，医生就是让我等这个检查的结果，可能还是排除感染。

我担心地问，如果排出了感染，那是不是确诊是白血病？医生告诉我，也不能，白血病可能还需要骨穿。我继续追问，那如果排出了感染，那是不是偏向于白血病或者癌变？医生回答，如果都排除了感染，剩下的是要警惕恶性肿瘤可能性。

我感到非常焦虑，因为二月底做的全身检查没有任何症状，现在才两个月白细胞偏高这么多，会不会有其他可能呢？医生告诉我，有可能，比如感染。这个白细胞偏高的情况确实需要高度警惕。

我还担心家里有两个小孩细菌感染会不会也被传染导致白细胞偏高，医生告诉我，理论上有这个可能性。我又提出，今天接诊的医生说感染也不会导致白细胞偏高这么多，会不会是动息肉手术发炎和被传染到细菌感染才导致白细胞这么高呢？医生告诉我，一般不会，这个情况要怀疑血液系统疾病。

经过一系列的检查和医生的耐心解释，我渐渐放下了心中的大石。虽然目前还无法确诊，但医生的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在家就能预约医生，还是随时随地进行咨询，都让我感受到了科技带来的便捷。同时，医生的专业素养和耐心也让我对未来的治疗充满了信心。