糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那是一个普通的周三，我，小王，坐在电脑前，心情有些沉重。上周末，我做了输卵管造影，结果并不理想。周一，我预约了线上问诊，希望得到一些安慰和指导。

视频那头，是***医生，她声音温柔，眼神坚定。我迫不及待地说明了来意，把造影的结果一一展示给她。她没有急于给出结论，而是耐心地询问了我的月经周期，排卵情况。

过了一会儿，她给出了诊断：“小囊区有可能是生理性的，观察一下就可以。”听到这个，我心中的大石头终于落地了。她接着告诉我，盆腔那里没有液性暗区，说明没有盆腔炎。

接下来的日子里，我又在***医生的指导下，进行了彩超检查。她告诉我，彩超结果显示一切正常，让我不必担心。

然而，事情并没有这么简单。在一次线上问诊中，***医生告诉我，我的甲状腺功能出现了问题，是亚临床甲减。她建议我服用左甲状腺素片，并告诉我如何调整剂量。

用药一段时间后，我再次与***医生进行了线上咨询。她告诉我，我的受体抗体也升高了，但不需要过于担心，按照医嘱服药即可。

在***医生的耐心指导下，我的病情逐渐好转。她不仅医术高超，而且为人热情，让我倍感温暖。

如今，我已经康复，感激之情无以言表。感谢***医生，感谢线上问诊，让我在家就能得到专业的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为，我要进行线上问诊了。我不是第一次接触互联网医院，但这次是因为我的甲状腺问题。

医生很友好，一上来就询问了我的甲状腺超声结果。我告诉他，我之前并不知道亚临床甲状腺功能减退这个疾病，而且我之前只是吃了一片优甲乐。

医生耐心地解释了我的病情，告诉我之前的剂量可能不够。他建议我每天吃一片半的优甲乐，并告诉我一个月后要复查。虽然我有些担心，但医生的话让我感到安心。

时间过得很快，一个月过去了。我又进行了复查，但结果并不理想。医生告诉我，如果数值下降，我可以调整药物剂量。这时，我更加信任医生的专业性。

尽管线上问诊不能完全替代面对面的诊疗，但我对医生的专业和耐心深感敬佩。他不仅帮助我解决了实际问题，还让我在心理上得到了支持。我相信，在互联网医院的支持下，我一定能够战胜疾病。

那是三月底的一个午后，我怀着忐忑的心情走进了宣武医院，因为甲功检查不正常，我找到了内分泌科的***医生。那天，她耐心地听我讲述了我的症状，细致地询问了我的生活习惯，然后给我做了全面的检查。

几周后，我再次来到了宣武医院，复查了甲功。虽然其他结果都正常了，但甲状腺抗体的升高让我忧心忡忡。我又一次找到了***医生，她告诉我，这个抗体的升高提示着我体内存在着一个自身免疫紊乱的状态，这是一种甲状腺自身免疫性炎症，可能将来会引起甲状腺功能的异常或出现甲状腺结节，但这个过程会非常缓慢。

在接下来的日子里，我严格按照***医生的建议生活，注意休息，避免熬夜，少吃海产品。同时，我也注意观察身体的任何变化，及时与***医生沟通。

今天，我又一次来到了宣武医院，这次是为了做甲状腺B超和穿刺。在等待结果的时候，我又遇到了***医生。她告诉我，B超结果显示甲状腺结节性质尚不明确，需要进一步观察。我感到既紧张又焦虑，但***医生鼓励我，告诉我保持乐观的心态，积极配合治疗。

虽然治疗的过程可能漫长，但我相信，在***医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

那天，我坐在电脑前，紧张而又期待。作为一名来自河北邯郸的患者，我第一次尝试了互联网医院的服务。屏幕那头，一位内分泌科的医生***亲切地向我问好，让我感到一丝安心。

我向他描述了自己的病情：促甲状腺激素高，但没有明显症状。医生仔细倾听后，告诉我需要进一步检查以明确原因。虽然我对此有些疑惑，但医生的专业和耐心让我慢慢放下心来。

在医生的建议下，我做了甲状腺彩超和抗体检查。医生告诉我，我的甲状腺彩超结果正常，但抗体检查尚未完成。他提醒我，尽管目前没有症状，但桥本甲状腺炎的可能性最大，需要等待抗体检查结果。

在等待检查结果的日子里，我偶尔会担心和焦虑。但每次我询问医生，他总是耐心地回答我的问题，给我提供支持和建议。他告诉我，尿酸偏高可能是因为饮食和生活习惯，建议我注意调整。

终于，抗体检查结果出来了。虽然有些失望，但医生告诉我，这并不意味着我需要立即治疗。他建议我继续观察，并保持良好的生活习惯。

这次互联网医院的体验让我印象深刻。医生的专业、耐心和关心让我感受到了医患之间的温暖。虽然隔着屏幕，但我感受到了医生真诚的关怀。我相信，互联网医院将会成为未来医疗发展的重要方向。

那天，阳光明媚，我带着妈妈来到了北京西城区的内分泌科，她因为近期身体不适，需要咨询医生。在等待的过程中，我内心既紧张又期待，不知道这次线上问诊会是一个怎样的结果。

医生***的热情接待让我和妈妈都放松了许多。她耐心地听我们描述妈妈的症状，然后详细地查看了妈妈的化验单和检查报告。

医生告诉我，妈妈的甲状腺功能完全正常，但抗甲状腺球蛋白（A-TG）指标偏高，提示可能是桥本氏甲状腺炎。这种疾病是由于体内自身免疫紊乱引起的，目前没有特别有效的药物治疗，主要依靠生活方式的调整。

医生还解释说，妈妈尿检结果显示有潜血和白细胞，提示泌尿系统可能存在感染和炎症。她建议我们先服用抗生素治疗，并定期复查。

在咨询过程中，医生***的专业知识让我印象深刻。她不仅对病情分析透彻，还耐心地解答了我关于疾病和治疗的各种疑问。我感受到了她对患者的关心和责任感。

经过一段时间的治疗，妈妈的症状有所缓解。我很感激医生***的帮助，她让我对病情有了更深的了解，也让我对妈妈的健康更加放心。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心情沉重。喉结的异常增大让我倍感焦虑，生怕是严重的疾病。医生***的热情接待让我渐渐放松了下来。他耐心询问了我的症状，并告诉我，我的甲状腺有弥漫性改变，甲状腺功能抗体也升高了，疑似亚甲炎。

医生***的语气温和，让我感受到了他的专业和关怀。他告诉我，虽然抗体水平有点高，但甲状腺功能正常，不算很严重。他建议我注意休息，避免熬夜，尽量避免感冒着凉。

我有些担心是否需要药物治疗，医生告诉我，目前一般不一定需要用药，最好内分泌科再看一下。关于饮食，他说与含碘食物不一定有关系。我还询问了关于孩子健康成长的问题，医生说，这个不好说，部分病人免疫状态改变了会康复。

在与医生***的沟通中，我深深感受到了他的耐心和专业。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还安慰我，让我不要过于担心。他告诉我，部分病人会出现甲亢或者甲减，所以需要随访。

在京东互联网医院，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医者的温暖。在这里，我遇到了像医生***这样富有爱心和专业素养的医生，让我对未来的治疗充满信心。

那天，我带着一颗忐忑的心，踏入了这家名为“京东互联网医院”的线上问诊平台。我的主诉是10月7日做的甲状腺癌手术，目前口服甲状腺素钠100mg，每日一次。

首先与我沟通的是一位来自甲状腺外科的医生。他详细询问了我的病情，包括手术后的恢复情况、甲状腺激素的使用情况以及我的心理状态。我告诉他，我有时会容易出汗，担心是不是服用的甲状腺素剂量过多。

医生耐心地解释说，我的病情属于中危组，预后很好，基本不影响生存。他建议我定期复查甲状腺功能，并根据情况调整甲状腺素的剂量。他还告诉我，我目前服用的甲状腺素钠100mg每日一次是可以的，无需更换。

在咨询过程中，我提到了我心理上的紧张，因为医生告诉我淋巴转移较多。医生安慰我说，虽然淋巴转移较多，但并不需要激进地切除另一侧甲状腺进行碘治疗。他建议我随访观察，按时服用甲状腺素片，控制甲状腺功能，定期检查。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业、耐心和关心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我心理上的支持。我非常感激他的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在繁忙的生活中，我无需出门，就能享受到专业医生的诊疗服务。感谢“京东互联网医院”，让我感受到了便捷、高效、温馨的医疗服务。

那天，我正坐在天津和平区的家中，心情有些低落。最近，我发现自己甲状腺有些不适，担心是甲状腺问题，便在网上搜索了一下，了解到京东互联网医院可以进行线上问诊。于是，我决定尝试一下。

我上传了甲状腺彩超报告，很快就收到了来自内分泌科医生***的回复。他告诉我，甲状腺结节二类，通常是良性的。这让我稍微松了一口气。随后，我又上传了验血报告，结果显示甲功正常，没有甲亢也没有甲减。医生***告诉我，甲状腺球蛋白抗体高，提示可能是桥本甲状腺炎，这是一种慢性甲状腺炎，与免疫有关。他建议我别着急，保持良好的心态，不要生气和劳累。

当我询问需要注意什么或者吃点什么时，医生***告诉我适量吃碘，可以吃加碘盐，一两周吃一次海货。他还建议我吃点小金丸，但不是特效药。我听了医生的建议，心里踏实了许多。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅解答了我的疑问，还提醒我不要乱吃药。这让我对京东互联网医院的服务更加信任。

最后，医生***提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我对此表示感激，并决定以后有健康问题，还会选择线上问诊。