糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

视频简介：

作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那是月初，我在本地医院体检时发现了一个意外：右边腮腺里有个囊性回声。心里一紧，我立刻决定去我们市最好的三甲医院复查。

在等待结果的间隙，我通过互联网医院平台联系了一位颌面外科的医生。医生详细询问了我的症状，并耐心地分析了检查结果。他说，虽然我的腮腺里有个囊性回声，但考虑到周围没有肿瘤占位性病变，应该不是什么大问题。

在接下来的日子里，我通过互联网医院平台与医生保持了密切联系。每次询问，医生总是耐心解答，让我感到无比安心。他说，腮腺周围淋巴结的存在是正常的，不必过于担心。他还建议我适当吃些酸性水果，做一下腮腺区的按摩和热敷，以缓解不适感。

然而，我仍然担心。于是，我又联系了一位经验丰富的医生。她告诉我，根据我的症状和检查结果，恶性可能性非常小。她还安慰我说，只要不是淋巴结进行性增大，就没有问题。

在医生的建议下，我决定不再焦虑，放松心情。三个月后，我再次通过互联网医院平台进行了复查。结果显示，我的腮腺和淋巴结都没有问题。那一刻，我如释重负，感激不已。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能享受到优质医疗服务，为我解决了许多困扰。同时，我也更加坚信，医生的品质和专业素养是我们战胜疾病的重要保障。

我在网上看到了一家互联网医院，有中医耳鼻喉科的医生可以在线咨询，于是我决定尝试一下。我向医生描述了我的咽喉粘膜充血、淋巴滤泡增生的症状。医生非常耐心地询问我的症状，了解了我的病情后，给予了专业的诊断和治疗建议。他告诉我应该注意忌口辛辣油炸等刺激性食物，还建议我做咽喉滤泡增生消融术。在我不明白手术细节和费用时，医生也都一一解答了我的疑惑。最后，医生叮嘱我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生非常耐心和细心，给了我很多专业的建议。

那是一个普通的周五下午，我，一个普通的上班族，像往常一样结束了一天的忙碌工作。但今天，我的心情却有些沉重。因为，我发现自己的脖子左侧有一个鼓包，起初没太在意，但随着时间的推移，它变得越来越明显。于是，我决定寻求医生的帮助。

我选择了互联网医院，这种便捷的方式让我能够在不离开家的情况下，得到专业的医疗建议。我向医生详细描述了我的病情，医生耐心地询问了我一些问题，包括淋巴结肿大的具体位置、是否有疼痛感、是否有过感冒等症状。

医生根据我的描述，初步判断可能是慢性咽炎导致的淋巴结炎，并建议我先服用头孢和阿奇两种药物。我询问了哪种药物更适合，医生告诉我两种都可以，但头孢的效果可能更好。此外，医生还推荐了我一种中成药——蓝芩口服液，以及一种外敷药——金黄膏。

当我提到我之前做过甲状腺良性结节消融手术时，医生表示这可能与现在的病情有关。不过，医生也告诉我，目前的情况还不用担心，只要按时服药，观察病情变化即可。

这次线上问诊的经历让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了更深的认识。在这个信息爆炸的时代，互联网医院为我们提供了更加便捷、高效的医疗服务。

我在互联网医院进行了线上问诊，选择了耳鼻咽喉科进行咨询。这次咨询让我对互联网医疗服务有了更深的了解，也感受到了医生的专业素养和耐心。

我开始描述了自己的症状，包括淋巴结肿大和吞咽时的异物感。医生在开始诊疗前，提醒了我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生对于诊疗的严谨态度。

医生先是询问了我详细的症状，多久出现的，有什么诱因，是否有药物过敏、肝肾功能异常、糖尿病、高血压等情况。在我提供了之前做的检查和今天的复查之后，医生还关心地询问了我是否做过喉镜，是否有做过治疗和用药情况。

在我描述了正在服用的药物后，医生给出了专业的建议。他认为我的症状很可能是慢性咽炎，咽异物感，然后告诉我要避免辛辣刺激、过甜、过咸的食物，禁烟酒，多喝水，避免熬夜，充足睡眠，保持心情舒畅放松。必要时可以口服慢性咽炎类药物，如蒲地蓝消炎口服液，外用口腔喷雾等。

整个诊疗过程中，医生不仅给出了专业的建议，还对我进行了细致的询问，让我感受到了他的耐心和细心。最后，医生提醒了我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，这也让我感到了医生对于诊疗的负责态度。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医疗服务有了更深的了解。

在昨天的线上问诊中，我向医生描述了下巴下面有个硬硬的情况，按着会痛。医生用友善的语气询问了我症状发现的时间，并对病情进行了评估，给出了治疗建议。在问诊过程中，医生不仅耐心细致地解答了我的疑问，还给予了关心和支持。最终，医生根据我的病情开具了处方，提醒我在用药期间如有不适及时就诊。我对医生的专业素养和细心服务感到非常满意，这种便捷的线上问诊方式让我感到十分便利。

我从来没有想过，自己会因为一场感冒而陷入如此的困扰。起初只是轻微的喉咙疼痛和流鼻涕，然而随着时间的推移，症状却愈演愈烈。头疼、咳嗽、黄稠的痰、鼻孔周围的小水泡……每一天都像是在与病魔作斗争。焦虑和恐惧开始笼罩着我，尤其是在这个特殊的时期，任何小病都可能引发大问题。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括服用消炎药、金银花颗粒和盐酸氨溴索化痰药。然而，效果并不明显。我的嗓子仍然很疼，痰也依旧黄稠。更糟糕的是，鼻孔周围的小水泡开始破裂，引起了剧烈的疼痛。这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。

在杨浦区的一家医院，我遇到了一个非常有耐心和经验的医生。通过详细的询问和检查，医生诊断出我患有上呼吸道感染和颌下淋巴结炎症。医生建议我继续服用头孢克肟消炎药，并增加盐酸氨溴索化痰药的用量。同时，医生还推荐我服用蓝芩口服液来缓解喉咙疼痛，并涂抹百多邦药膏来治疗鼻孔周围的小水泡。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。每天早上和晚上，我都会服用头孢克肟消炎药和盐酸氨溴索化痰药。同时，我也开始注意饮食，多喝温水，吃梨子和西瓜，避免食用热性的食物和上火的水果。几天后，我的症状开始有所改善。黄稠的痰变少了，喉咙疼痛也减轻了许多。鼻孔周围的小水泡也逐渐消失了。

然而，我的治疗之路并没有结束。医生发现我的白细胞计数较高，说明我的身体仍然在与细菌作斗争。因此，医生建议我增加莫西沙星抗生素的用量，并继续服用头孢克肟消炎药。经过一周的治疗，我的症状终于得到了完全的缓解。

这次经历让我深刻地认识到，任何小病都不能被忽视。及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，我也学到了如何正确地使用药物和调理身体。感谢那位医生和所有的医疗工作者，他们的辛勤工作和专业知识使得我们在面对疾病时不再感到孤立和无助。

我在网上问诊京东互联网医院的耳鼻喉科专家，描述了我喉咙左侧感觉肿大但不痒不痛的症状。主任助理张晓医生耐心地询问我的病情，收集了我的资料并转达给主任医生。主任医生在查看我的图片后，给出了可能是咽喉炎和颈部淋巴结炎的初步诊断。我表明了肾功能不太好，不希望使用药物的意愿，主任医生建议继续观察不用药。整个问诊过程中，医生和助理都非常耐心地倾听我的主诉，并给予了专业的诊断和建议，让我感受到了他们的细心和专业。

我爱人最近感觉右侧脖子疼痛，还有一种肿物的感觉。我们去医院做了相关检查，医生告诉我们这可能与口咽部炎症有关，淋巴结反应性增大是人体对抗炎症的一种保护性反应。医生建议多饮水，适当清淡饮食，保持大便通畅，同时不需要吃消炎药，只要不发烧就不用吃。我很感谢医生的细心解答，让我更加放心。

最近，我发现自己的颈部淋巴结肿大已经有将近一个月了，一直没有消肿。我做了b超检查，结果显示没有什么大问题，可是我还是感到有些担心。我曾去就医，医生也说没有问题，但我还是觉得不安。我在网上咨询了医生，得到了一些帮助和建议。

医生很耐心地询问了我的症状，通过我的描述和一些细节，给出了一些专业的建议。他说淋巴结肿大可能与牙龈炎有关，给了我一些关于智齿挤压牙龈导致炎症的解释。医生建议我要根治病因，可能需要拔除智齿。他还解释了淋巴结肿大的原因，让我对病情有了更清楚的了解。

在和医生的交流中，我感到医生非常细心和专业。他不仅给出了治疗建议，还耐心地回答了我的各种疑问，让我对自己的病情有了更深入的认识。最后，医生还嘱咐我要及时到医院就诊，给予了我一些关于病情发展的建议。

通过这次网络问诊，我对自己的病情有了更清楚的认识，也感到了医生的专业和耐心。我会按照医生的建议，及时到医院就诊，希望早日康复。

那天，我正坐在电脑前，心情有些低落。左下颚的肿块让我痛苦不堪，疼痛感在张闭口和按压时更加明显，低热和畏冷也让我无法集中精力。在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院，看能否找到一线希望。

通过简单的注册和咨询，我被分配到了一位经验丰富的普通外科医生。医生首先询问了我的症状，然后详细询问了我的病史，包括是否有受过伤、是否有牙龈炎等。我如实回答了他的问题。

医生很耐心，他没有急于下结论，而是让我描述了症状的发展过程。我告诉他，我是发烧两天后才发现肿块的，而且症状有所加重。医生又询问了我关于发热的情况，包括烧多少度、是否持续等。

医生仔细分析了我的症状和彩超结果，告诉我应该是下颌骨脓肿引起的淋巴结炎症。他解释说，虽然我的症状和检查结果有些特殊，但结合我的病史，他认为下颌骨脓肿的可能性较大。

医生建议我服用阿莫西林和百多邦外用，以控制感染。他告诉我，阿莫西林需要吃一周，一般三天就能见效果。他还提醒我，虽然我的症状与新冠病毒有关，但具体病因还需进一步检查。

在医生的指导下，我开始服用药物。虽然前两天疼痛感依然存在，但发热症状明显减轻。一周后，肿块也缩小了很多。我非常感谢这位医生，他的专业和耐心让我感受到了医者的温暖。

通过这次互联网医院的经历，我深刻体会到了线上问诊的便利和高效。在今后的生活中，我会继续关注自己的健康，并及时寻求医生的帮助。