糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从来没有想过，一个简单的红肿疼痛会让我如此焦虑。两三天前，我的小腿开始出现不适，站立时尤其疼痛。起初，我以为是因为长时间站立或者走路导致的肌肉疲劳，没太在意。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。小腿不仅红肿疼痛，还伴随着发热，甚至连走路都变得困难。

我记得那天晚上，我在家里来回踱步，试图缓解疼痛。然而，疼痛感却像一只无形的手，紧紧地抓住了我。我的心情也随之低落，担心这可能是某种严重的疾病。第二天一早，我决定去医院看医生。

在医院里，医生问了我很多问题，包括疼痛的具体位置、是否有磕碰等。他们还检查了我的小腿，发现皮肤上有淤青的斑块样改变。医生告诉我，这可能是皮肤软组织感染，可能伴有淋巴管炎。听到这个消息，我不禁感到一阵恐慌。淋巴管炎？这不是很严重的疾病吗？

医生建议我做血常规检查，以确定是否存在炎症。他们还问我是否有静脉曲张病史，或者最近是否有其他部位发炎。这些问题让我更加担忧，仿佛我的身体正在经历一场未知的战斗。

在等待检查结果的过程中，我开始回想起过去的生活。是否有哪些不良习惯导致了现在的状况？我是否忽视了自己的健康？这些问题在我脑海中徘徊，增加了我的焦虑感。

最终，检查结果显示我确实存在炎症，需要住院治疗。听到这个消息，我感到一阵失落和无助。然而，医生和护士们的专业和关心让我重新振作起来。他们详细解释了治疗方案，并鼓励我要有信心，积极配合治疗。

在住院期间，我遇到了很多和我一样病痛缠身的人。我们互相分享着自己的经历和感受，彼此安慰和支持。这些小小的交流，让我感到温暖和力量。

现在，我已经康复出院了。回想起那段经历，我深深地体会到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到它发出警告。所以，大家如果有不适，一定要及时就医，不要等到病情加重。同时，也要多注意身体，保持良好的生活习惯。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我是一名年轻的男性，最近我发现自己的淋巴结肿大，性生活也变得疼痛。起初我并没有太在意，认为可能只是身体的一种正常反应。但是随着时间的推移，我的症状越来越明显，甚至开始影响到我的日常生活。我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线咨询。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，并上传了一些相关的图片。医生告诉我，根据我的描述和图片，可能是淋巴管炎引起的。他建议我口服抗生素一周，并且如果情况没有改善，需要去当地三甲医院泌尿科就诊。

我开始按照医生的建议进行治疗，并且在日常生活中也注意了很多细节。例如，我避免了过度劳累和不良的生活习惯，保持了良好的心态和充足的休息。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失，身体也恢复了健康。

回想起这段经历，我深刻地体会到了在线医疗的便利性和重要性。通过京东互联网医院，我可以随时随地与专业的医生进行交流和咨询，避免了繁琐的挂号和等待过程。同时，医生的专业建议和指导也让我在治疗过程中更加有信心和方向感。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然，一个困扰了我许久的问题浮上了心头。我包皮里面有一根筋，总是感觉有点粗，不知道是什么原因。于是，我决定通过网络咨询一位医生，看看是否能找到答案。

我选择了京东互联网医院，这是一个我之前就听朋友推荐过的平台。注册后，我填写了病情描述，并上传了一张照片。很快，就有医生与我取得了联系。

医生很专业，他详细询问了我的病情，并告诉我可能是淋巴管炎。他还告诉我，可以通过手机照片来初步判断，但最好还是去医院泌尿外科门诊看看。

医生的建议让我有些安心，但我也有些担心。我担心病情严重，担心治疗费用，担心要花费很多时间。然而，医生却给了我很大的鼓励，他说，县医院就可以了，不用太担心。

在医生的指导下，我去了县医院泌尿外科门诊。医生详细地检查了我的病情，告诉我手摸着能移动，确认是淋巴管。医生告诉我，淋巴管炎没什么影响，但最好还是按时用药。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅为我提供了专业的建议，还给了我很大的鼓励和支持。我想，这就是医者仁心的体现吧。

那天，我正坐在电脑前，处理着日常的工作，突然，我发现我的眼白上出现了许多小颗粒，就像撒在雪地上的芝麻。我慌了神，赶紧上网搜索，输入了‘肾虚在眼睛上的表现’。搜索结果让我心头一紧，肾虚竟然会导致眼白有颗粒？这可怎么办？

我犹豫了，要不要去医院？但想到医院里人满为患，挂号、排队、检查，想想就头大。这时，我想起了京东互联网医院，听说那里可以在线咨询，方便快捷。于是，我鼓起勇气，点击了在线咨询。

医生很耐心，一上来就问我：“你好，请问有什么问题吗？”我赶紧把我的症状告诉了他。医生听完后，说：“这是淋巴管堵塞引起睑裂斑凸起。”我听了，心里顿时松了一口气，原来不是什么大病。

医生又问：“可以用药缓解吗？”我点点头。医生接着说：“根据上述情况我可以给您一些用药建议。为用药安全，请问是否有严重药物过敏史或者药物严重不良反应？近期肝肾功能是否正常？是否有慢性疾病？”我如实回答了他的问题。

医生给我开了一些药，包括钙片和优甲乐，还有典必殊滴眼液。他告诉我，典必殊滴眼液一天三次，用一周。如果一周后不消退，需要到眼科刺破。我听了，心里又紧张起来，刺破？这会不会很疼？

医生似乎看出了我的担忧，安慰我说：“不会恶化，放心吧。”我心里虽然还是有些忐忑，但医生的话让我多少安心了一些。

用药期间，我严格按照医生的指示，按时用药。一周后，我去医院复查，医生告诉我，眼白上的颗粒已经消失了。我高兴得差点跳起来，感谢医生给了我这么好的治疗方案。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？

那是一个普通的周末，我因为咽喉部的隆起感，决定尝试通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我遇到了一位亲切的医生。

一开始，我通过文字描述了我的症状，医生耐心地询问了我一些细节问题，比如鼻涕是否带血，是否有颈部肿块等。我按照医生的指示，详细回答了每一个问题。

随后，医生建议我进行活检病理检查。虽然过程有些痛苦，但我还是坚持了下来。几天后，医生告诉我活检结果显示是炎性淋巴组织增生，排除了肿瘤的可能性。

在得知结果后，我感到非常放心。医生还告诉我，术后可能会有一些不适，但很快就会好转。果然，一周后，我的咽喉部疼痛明显减轻，呼吸也顺畅多了。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给予了我准确的诊断，还为我提供了很多实用的建议。我非常感激他们，也深刻体会到了互联网医院带来的便利。

通过这次经历，我认识到，互联网医院不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有更多患者从中受益。

我从来没有想过，一个简单的性行为会让我陷入如此的恐慌和困扰。三天前，我和女友做爱后，发现自己的阴茎上凸起了一条筋，按着会疼。起初，我并没有太在意，认为可能是因为用力过猛所致。但随着时间的推移，这种不适感并没有消失，反而愈演愈烈。

我开始感到焦虑和恐惧，担心自己是否患上了什么严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行了在线咨询。医生很快回复了我的问题，并询问了我的症状和病史。我向他描述了我的情况，包括我有手淫的习惯，并且在性生活中也比较频繁。

医生告诉我，根据我的描述，可能是淋巴管炎引起的。他建议我涂抹红霉素软膏或百多邦软膏，并进行局部热敷。同时，他还提醒我要注意清淡饮食，避免辛辣和烟酒刺激，多喝水。医生预计我大约需要一周的时间才能恢复，但也警告我说，如果情况没有改善，可能需要考虑手术治疗。

听到医生的建议，我感到了一丝安慰，但同时也对未来的不确定性感到担忧。我开始反思自己的生活方式，是否应该减少手淫和性生活的频率。毕竟，健康是最重要的财富。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了治疗，并且注意了自己的生活习惯。虽然恢复的过程有些漫长，但我终于看到了希望的曙光。现在，我已经基本恢复正常，阴茎上的那条筋也不再疼痛。

这次经历让我深刻地认识到，健康问题不能被忽视。即使是看似微不足道的小问题，也可能隐藏着更大的危险。因此，我想提醒大家，如果遇到类似的情况，一定要及时就医，不要像我一样拖延。京东互联网医院是一个非常方便和有效的选择，可以在家中就得到专业的医疗帮助。

最后，我想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能及时采取行动，保护自己的健康。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。

那天，我正坐在办公室里，突然感觉左会阴部一阵不适，像是有什么东西在里头闹腾。我摸了摸，嘿，还真是有个小筋疙瘩。这可把我吓了一跳，心想这不会是什么大问题吧。

我上网搜了搜，发现有个词叫“肾虚型子肿”，心里顿时慌了神。这不会是我吧？我赶紧给京东互联网医院的秦大夫发了个消息。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”秦大夫的头像在屏幕上亮了起来。

“我左会阴部不适，摸的有个筋疙瘩。”我尽量把情况说清楚。

“是什么原因呀？”秦大夫问。

“外表能看出来吗？”我又问。

“看不出来。”秦大夫的回答让我松了口气。

“肿块和皮肤连在一起吗？”

“拿手按压里面有个筋，不在皮肤上，跟皮肤应该分开的。”我回答。

“躺下后消失吗？”

“拿手按在里面呢。”

“多长时间了？”

“拿手按就是根筋能动，这两天我揉来着，感觉疙瘩变大了。”

“您怀疑是疝气吗？”

“应该不是。没有突出表面的鼓包。”

“应该是淋巴管。可以到医院做彩超确诊。”秦大夫说。

“会是什么问题？”我有些紧张。

“淋巴管发炎。”

“按也不疼。”

“有可能是慢性的。慢性的一般没有症状。”

“能吃消炎药吗？”

“暂时不方便去医院。”

“没任何症状，就是有点不适。”

“可以吃几天药看看。”秦大夫说。

“感觉像刺疼。”

“有药物过敏史吗？”

“也是偶尔。”

“不过敏。”

“我昨天开始吃了点阿莫西林。”

“之前一直没吃药。”

“可以口服阿莫西林和蒲地蓝消炎片。”

“阿莫西林用量？”

“处方已送达药师审核。”

“点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”

“处方详情。”

“阿莫西林一次两粒，一天3~4次。”

“谢谢你哈秦大夫。”

“不客气，祝早日康复。”

“感谢感谢。”

“躺着睡觉，坐着都没事。”

“就走路偶尔感觉不适一下。”

“处方审核通过，您可一键预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”

“多喝水，多吃清淡的，不要喝酒，不要吃辛辣刺激性的食物。”

“好的。”

“您忙。”

“早日康复。”

我看着屏幕，心里五味杂陈。这病虽然不大，但总让人心里不踏实。我暗暗下定决心，一定要好好养病，争取早日康复。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？

我从来没有想过自己会因为一条硬线而感到如此的焦虑和困扰。起初，我并没有太在意这条线，毕竟它不疼不痒，似乎也没有影响我的日常生活。但是，随着时间的推移，这条线变得越来越明显，甚至在勃起状态下按压也会有轻微的疼痛感。我开始担心这是什么严重的疾病的征兆，会不会影响我的性生活？

我决定去医院检查，但结果却让我失望。医生只是简单地告诉我可能是淋巴管发炎，并建议我用热毛巾热敷一下。这种模糊的答案并没有让我感到安心，反而让我更加焦虑和不安。

我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到更详细的解释和治疗方案。经过一番搜索，我发现了京东互联网医院这个平台。出于好奇和求知欲，我决定试一试线上问诊。

通过京东互联网医院，我与一位专业的医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了更具体的诊断和治疗建议。与传统的医院就诊相比，线上问诊不仅节省了时间和精力，还能避免在医院等待的尴尬和不便。

最终，经过一段时间的热敷和调理，我的症状得到了明显的改善。虽然这条硬线仍然存在，但我已经不再为它而担忧。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利和实用性，也更加重视自己的健康问题。

2024年9月5日，凌晨4点29分，曲靖市一名年轻男子在网上寻求帮助。他的冠状沟血管肿了，担心自己可能患上了什么严重的疾病。通过京东互联网医院，他与一位经验丰富的男科主任医师进行了在线咨询。

这位年轻男子向医生描述了自己的症状，并表示自己几乎每天都会进行手淫活动。医生首先询问了他的药物过敏史和身体状况，确认他没有相关问题后，初步诊断为淋巴管炎。医生解释说，包皮淋巴管发炎可能与不注意个人卫生、外伤、细菌感染等因素有关，建议他口服抗生素消炎药进行治疗，并在一周后复诊。

在整个咨询过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，详细解答了年轻男子的疑问，并给出了具体的治疗建议。年轻男子对医生的服务表示满意，并决定按照医生的建议进行治疗。

那天，我坐在京东互联网医院的线上咨询室里，心跳得比平时快了许多。我深吸一口气，鼓起勇气，敲下了那段让我焦虑不安的文字：“医生，我阴茎龟头下方有个小硬块，直径3mm，摸起来像软骨，按压不疼，勃起也没障碍，但感觉尿的时候有点歪，这是怎么回事？”

屏幕那头，医生很快回复了：“您好！我是泌尿外科医师，很高兴为您服务。请问您还有其他不适症状吗？”

我回道：“就这个硬块，还有尿的时候感觉有点歪，其他没什么。”

医生沉默了一会儿，然后说：“您这个情况初步考虑是阴茎硬结或淋巴管炎的可能。请问您现在是否有尿急、尿痛、尿频、血尿、尿不尽等症状？”

我摇了摇头：“没有，就是那个硬块和尿的时候感觉有点歪。”

医生又问：“还有其他不适症状吗？”

我再次摇头：“没有。”

医生说：“那您现在可以观察一段时间，看看硬块是否有变化。不过，这个月15号和16号，我有过性生活，当时可能有点受伤，但没感觉到疼痛和肿胀。”

医生接着说：“这个不排除是性生活频繁引起的局部创伤。您之前有过几次性生活？”

我回答：“9次。”

医生说：“不排除性生活频繁引起的局部创伤。有一次女方上位的时候滑出，被压了一下，但当时没痛感，也无肿胀。”

医生提醒我：“目前线上医院有局限性，建议您可线下公立医院做个b超看看。”

我点了点头：“好的，谢谢医生。”

挂断电话后，我长舒了一口气。虽然医生没有给出确切的答案，但至少让我知道这不是什么严重的疾病。我开始留意自己的身体状况，观察那个硬块是否有变化。

接下来的几天，我每天都观察那个硬块，它似乎没有变大，也没有变小。我开始担心，是不是我的病情加重了？我又重新打开京东互联网医院的APP，找到了那位医生。

医生看到我的消息，很快回复了：“您好，您的情况目前没有变化，可以继续观察。不过，如果出现其他不适，甚至加重的情况，请您及时再次上线咨询或线下医院就诊，防止延误病情。”

我点了点头，心里踏实了许多。我开始意识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想，这就是生活吧，总会有一些意想不到的事情发生。但只要我们保持警惕，及时就医，就一定能够战胜病魔，迎接美好的生活。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？