看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

在这个繁忙的城市，医疗资源有限，人们纷至沓来，希望能够得到及时的医疗帮助。最近，我也在网上预约了一家互联网医院，希望可以得到一些专业的建议。

我有一个很长时间的手淫史，最近感觉腰酸，中途会疲软，脚凉。这让我感到有些担忧，于是我决定寻求专业的医生帮助。

在网上预约了医生后，我迅速收到了医生的回复。医生非常耐心地询问我的症状，并给出了一些建议。医生告诉我应该注意均衡饮食，适当运动，控制手淫，同时还推荐了一些药物来调理我的症状。

在医生的建议下，我开始规范用药，配合生活调理。医生还提醒我，如果用药期间有任何不适，应该及时就诊。

通过互联网医院的问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

2024年9月5日，广州市

在这个秋高气爽的早晨，患者小李（化名）坐在电脑前，打开了京东互联网医院的在线问诊平台。小李是一位长期痛风患者，已经有20年的痛风史。最近，他发现自己的肌酐值升高，肾功能出现轻度损伤，心中十分焦虑。通过在线问诊，小李得到了专业的医疗建议和安慰。

小李向医生描述了自己的病情，医生详细询问了他的病史和生活习惯，并对他的病情进行了评估。医生告诉小李，长期痛风高尿酸是导致肾损伤的主要原因。虽然肾功能损伤不能完全逆转，但可以通过控制尿酸水平和使用一些药物来稳定肾脏情况，防止病情进一步恶化。医生还建议小李定期复查肾功能指标，并在日常生活中注意饮食和运动，避免过度劳累和感染。

小李对医生的建议表示感激，并决定按照医生的指导来管理自己的病情。他深深感谢京东互联网医院提供的便捷、高效的在线问诊服务，认为这不仅节省了时间和精力，也使他能够及时得到专业的医疗帮助。

我去了***互联网医院进行了线上问诊，医生助理告诉我问诊已经开始，持续2天，让我耐心等待。随后，主任的助理张晓医生详细询问了我的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，以及前期治疗情况等。在医生的指导下，我进行了肾功能检查，结果显示肾功能正常，肌酐也在正常范围内，但胱抑素c偏高，提示有肾早期损伤的风险。接诊医生建议我一个月后复查肾功能，并注意生活习惯，少熬夜，不抽烟，不喝酒，少吃辛辣刺激食物。经过复查，医生确认我的肾功能正常，让我放心，并祝我身体健康。

近日，我在互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了关于肾检查结果的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在问诊中，医生首先提醒我要完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生接诊后，告诉我本次问诊可持续2天，然后友善地和我打招呼，询问我的病情。我向医生描述了我的症状，并询问病情的严重程度。医生非常细心地解释了我的病情，让我更加了解了肾小管受损和多发性骨髓瘤的相关知识。

在问诊过程中，医生不仅耐心地回答了我的问题，还提醒我进行进一步的检查，以便更清楚地了解病情。他还详细解释了肾小管损伤的治疗方法，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

总的来说，这次线上问诊让我受益匪浅，医生的专业性和耐心让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对互联网医院的服务印象非常好，感谢医生的帮助和建议。

2024年9月5日下午12点01分，广州市的李先生（化名）在京东互联网医院的线上问诊平台上等待着医生的回复。他的父亲，58岁的王先生（化名），最近被诊断出肾功能轻度受损，肌酐高，尿酸偏高，并伴有镜下血尿。李先生在等待中焦急万分，担心父亲的病情会进一步恶化。

在等待的过程中，李先生回想起了过去几个月的经历。王先生曾经因为输尿管结石放置双J管而引起血尿，但肾功能问题却始终存在。即使在住院期间接受了治疗，肌酐水平仍然在93-98之间波动，偶尔会升高到110或120。李先生也记得医生曾经建议父亲服用金水宝来改善肾功能，但效果并不明显。

终于，医生回复了。经过详细的询问和分析，医生认为王先生的肾功能受损主要是由于肾结石引起的梗阻造成的。医生建议定期复查肾功能，避免再次出现结石梗阻，并且要注意高尿酸血症可能引起的肾间质损伤。医生还强调了多喝水的重要性，并提醒李先生不要滥用药物，因为治疗肾损伤或肾衰竭的现状，还是要避免继续或加重伤害，消除诱因。

李先生听了医生的建议后，感到非常安心。他决定按照医生的指示，帮助父亲改善生活习惯，定期复查肾功能，并且避免使用可能对肾脏有害的药物。李先生也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让他在家中就能得到专业的医疗建议。

互联网医院的问诊服务是近年来新兴的医疗服务形式，它为患者提供了更加便捷的就诊方式，可以避免排队等候的烦恼，特别适合一些病情不是很严重但需要医生指导的患者。我是一位在互联网医院工作的医生，每天都会面对各种各样的患者，他们有着各种不同的病情和需求。

有一天，我收到了一位患者的咨询，他的主诉是尿白蛋白80怎么治疗。根据他提供的病情描述和检查报告，我对他的病情进行了评估，并给出了针对性的治疗建议。我建议他进一步完善24小时尿蛋白定量及肾脏专科检查，同时可以服用护肾的药物，比如百令胶囊。此外，我还关注了他的生活习惯和饮食情况，提出了相应的建议。

在与患者沟通的过程中，我始终保持耐心和细心，倾听他的主诉并给予专业的建议。我尊重患者的意见和选择，同时也提醒他需要持续关注病情的变化，并定期复诊复查。作为一名医生，我始终将患者的健康放在首位，努力为他们提供最专业的医疗服务。

那天，我独自坐在客厅的沙发上，看着窗外的风景，心情沉重。自从那次脑动脉手术之后，我的生活发生了翻天覆地的变化。我不再是我，我的身体不再是我熟悉的那个身体。我感到无助，感到恐惧。

那天，我鼓起勇气，打开了电脑，点开了京东互联网医院。我输入了自己的症状，等待着医生的回应。没过多久，一位来自消化内科的医生出现了。他先是询问了我的病情，然后耐心地为我解答了所有的疑问。

医生告诉我，我的大小便问题可能与高血压引起的肾损伤有关。他建议我调整生活方式，多吃水果，适量运动，并建议我使用药物治疗。他还告诉我，可以使用氢氯塞嗪片来利尿和降压。

在医生的指导下，我开始尝试改变生活方式，并且按照医生的建议服用药物。渐渐地，我的身体开始有了变化。我开始感觉好多了，我的大小便问题也得到了改善。

我非常感激那位医生，他不仅给我提供了专业的医疗建议，还给我带来了希望。我明白了，即使生活充满了挑战，只要有希望，就一定能够克服。

我最近在网上找到了一个很不错的互联网医院，可以在线问诊。因为最近身体有些不舒服，尤其是肾脏方面，所以我决定试试这个新的医疗方式。

经过简单的注册和填写个人信息，我很快就被安排了一次在线问诊。第一次问诊的医生是一位非常亲切的专家，他非常耐心地询问我的病情，了解了我的主诉后，他给出了一些初步的建议，并告诉我可以持续2天问诊。

在接下来的问诊中，医生非常细心地询问了我的既往病史和平时的身体情况。他还询问了我平时的饮食习惯和用药情况，希望能够全面了解我的身体状况。

在问诊过程中，医生向我解释了一些关于肾脏功能的指标，以及可能存在的肾功能损伤问题。他还向我提供了一些关于清淡饮食和注意避免加重肾损伤的建议。

最后，医生给我开了一些药物和保养方面的建议，希望能够帮助我缓解症状并保护肾脏功能。在结束前，医生还再次强调了注意事项，并鼓励我保持乐观的心态，认真遵循医嘱。

通过这次在线问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了详细的诊疗建议，还给予了我很多鼓励和支持。我对这种便捷的医疗服务感到非常满意，也对医生的品质和专业素养充满了信心。

我相信，在互联网医院这样的平台上，我可以得到更好的医疗服务，也希望我的身体能够早日恢复健康。

那天早上，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我揉了揉惺忪的睡眼，对着手机屏幕上的“医生”二字发呆。肾挫伤的疼痛让我整夜未能安睡，于是鼓起勇气，打开了互联网医院，希望能得到一些帮助。

医生很快回复了，询问了我的病情。我描述了自己的不适，从早上醒来就感觉软肋处阵痛，左下腹周围轻微按压有疼痛感。医生让我做了尿常规和肾功检查，并告诉我需要绝对卧床至少2周，建议住院治疗。

虽然我心中有些犹豫，但考虑到医生的专业建议，我还是决定住院治疗。在医生的安排下，我做了增强CT复查，结果显示左肾出血，需要抗感染治疗，肾功能也受到了一定影响。

在住院期间，医生每天都来查房，询问我的恢复情况，并调整治疗方案。医生的态度非常温和，总是耐心地解答我的疑问，让我感到很安心。除了治疗肾挫伤外，医生还提醒我要适当喝水，注意饮食清淡，避免剧烈运动。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转，疼痛感减轻，肾功能也得到了恢复。医生告诉我可以出院了，但还需要继续观察一段时间。在这段时间里，我深刻体会到了医生的专业素养和敬业精神。

如今，我已经康复出院，但那段住院的经历让我终身难忘。感谢医生的专业治疗和关心，让我在痛苦中找到了希望。

我最近做了双肾b超，结果显示实质回声稍增强，肌酐也高出了3个值。于是我选择了在互联网医院进行线上问诊，医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。医生询问了我的问题并告知本次问诊可持续2天，医生看到我的尿常规后指出我的肾功能有问题，可能是药物性肾损伤，建议做肾穿刺。我询问了医生关于治疗和遗传问题，医生建议使用药物治疗，并需要定期复查。

医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到非常安心，在线上问诊中，医生严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息。医生还给出了我需要注意的饮食和生活方式，让我感受到了医生对患者的关心和负责。