糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，我接到一个电话，对方说：“您好，我是主任的助理，张晓医生。请问您最近身体有什么不舒服吗？”

我感到有些意外，因为我和张晓医生并不熟悉。但我还是简单描述了我的病情：高危HPV检测阴性，但最近发现了一个疙瘩，已经持续了十个月。

张晓医生很耐心地听我描述，然后详细询问了我的病情细节，包括发病诱因、症状持续时间、检查结果、前期治疗情况等。我按照她的要求，将之前的聊天记录和HPV检测结果的照片都发了过去。

几天后，张晓医生回复了我。她告诉我，根据我的症状和检查结果，这个疙瘩不太像尖锐湿疣，更可能是囊肿或者淋巴管炎。她建议我再观察一段时间，如果疙瘩没有变化，就不用担心了。

我听了她的建议，心里也踏实了许多。张晓医生的专业和耐心让我感到非常放心。虽然只是线上问诊，但她的专业素养和人文关怀让我感受到了医生的责任和担当。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅可以节省时间和精力，还能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将从中受益。

我是一位湖北荆门市的患者，最近在家中发现了左胳膊出现线性红疹，并且有向上蔓延的趋势。这让我非常担心，于是我决定寻求医生的帮助。我选择了***互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生通过问诊助理对我的病情进行了了解，然后进行了详细的问诊。医生问了我症状持续了几天，是否有疼痛感，以及红肿部位的温度情况。我告诉医生，我是在中午发现的，下班回家后发现已经蔓延到左上肢，有些发痒。医生根据我的描述初步判断可能是淋巴管炎，细菌感染导致的。医生建议我口服抗生素，具体可以选择头孢。医生还嘱咐我要保持生活规律，多吃蔬菜水果，避免过度精神紧张。

在医生的建议下，我问了医生需要不需要外用药，医生建议我使用外擦炉甘石洗剂，每天三次。医生还给我开了处方，并告诉我在***互联网医院可以一键预约药品。在问诊结束后，我遇到了一些购药问题，但医生还是很耐心地给我解答，并建议我去药店购买。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他们在诊疗过程中给予了我专业的建议和照顾。我对***互联网医院的服务也感到非常满意。

夏天是脚气的高发季节，许多人都经历过脚部瘙痒、脱皮、起水泡等症状。脚气不仅令人不适，如果不妥善治疗，还可能引发严重的并发症。

首先，脚气是一种真菌感染，主要通过接触传染。如果不注意个人卫生，用手抓挠患处，很容易将真菌传播到其他部位，如手部、面部、生殖器等，引发手癣、股癣、体癣和甲癣等疾病。

其次，脚气如果不及时治疗，容易引发以下并发症：

1. 丹毒：当脚气患者感染了乙型溶血性链球菌时，这种致病菌很容易经由脚气病灶处的皮肤侵入到中型或细小的淋巴管，引起皮肤和网状淋巴管的急性炎症，也就是丹毒。丹毒的发病比较急骤，开始时多在患者脚气一侧的脚面、小腿处出现红肿、灼热和有疼痛感的皮疹，然后皮疹开始发硬，形成有灼热感的斑片，并迅速向周围蔓延成为大片猩红色的斑块。此病患者常常伴有高热、畏寒、头痛、关节酸痛、全身不适等症状。若得不到彻底的治疗，往往会反复发病，长期发病则可使患处皮肤的淋巴管阻塞、淋巴液淤滞，导致该处皮肤增厚变粗，甚至继发象皮肿。

2. 急性蜂窝组织炎：此病一般发生在脚气的病灶处。由于病灶处的皮肤比较疏松，所以炎症极易向四周扩散引起急性弥漫性的化脓性炎症，有时还可波及到筋膜下，甚至是深部肌肉组织。患者的患处皮肤一般都有明显的红、肿、热、痛症状，且皮损处呈暗红色，与周围组织的分界不清。此类患者常常伴有畏寒、发热、乏力等症状。该炎症可迅速加重，会导致局部化脓或出现局部出血性坏死，甚至可引发败血症而危及患者的生命。

3. 急性淋巴管炎：当患者脚气病灶处的皮肤出现了浸渍、糜烂、水疱或化脓等症状时，就很容易继发细菌感染，引起急性淋巴管炎。急性淋巴管炎是致病菌从破损的皮肤侵入淋巴管而引起的急性炎症。此病多发于小腿内侧。发病初期，脚气病灶处可出现红、肿、热、痛等症状。另外，急性淋巴管炎患者还常常会伴有不同程度的畏寒、发热、食欲不振、全身乏力等症状。

因此，脚气患者要避免用手抓挠患处，保持脚部清洁干燥，及时治疗脚气，避免引发严重的并发症。

我爸爸的下半身残疾已经多年了，失去知觉的双腿让他在日常生活中遇到了很多困难。最近，他的右脚大拇指开始出现化脓现象，起初我们以为只是普通的甲沟炎，没太在意。但是，随着时间的推移，红线从大拇指延伸到了膝盖，情况变得越来越严重。我们开始感到担忧，担心这可能会引发更严重的健康问题。

由于我们住在一个偏远的地区，去医院看病并不方便。于是，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我爸爸的症状和病情。医生很专业地解释说，这是淋巴管感染，需要及时治疗，否则可能会加重。医生建议我们去当地医院的皮肤科就诊，并可能需要输液治疗。

我向医生询问是否可以先在家里用药观察一下情况，医生同意了，并开具了罗红霉素的处方。同时，医生也提醒我们，如果不及时控制感染，病情可能会恶化。医生还建议我们使用莫匹罗星软膏进行外用治疗，并强调了治疗灰指甲的重要性，需要使用抗真菌药物如特比萘芬。但是，医生也提醒我们，抗真菌药物需要在肝功能正常的情况下使用，否则可能会对肝脏造成损害。

我按照医生的建议，给爸爸买了药，并开始进行治疗。同时，我也在网上搜索相关的医疗知识，了解到肾虚型子肿可能与这种情况有关。虽然我不确定是否真的存在这种关联，但我认为，多了解一些相关的医学知识总是有益的。

通过这次线上问诊的经历，我深刻地体会到了互联网医院的便利性和实用性。尤其对于我们这些生活在偏远地区的人来说，能够在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案，真的非常重要。希望更多的人能够了解和利用这个资源，改善自己的健康状况。

我从来没想过自己会有这样一天。作为一个小说家，我总是把笔下的故事想象得生动而真实。然而，当我发现自己的阴茎冠状沟有硬结时，我才真正体验到那种窘迫和焦急的情绪。起初，我并没有太在意，毕竟我是一个健康的成年人。但是，随着时间的推移，这个小小的硬结变得越来越明显，甚至开始影响我的日常生活。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院，我联系到了河南理工大学第一附属医院的中医男科医生。医生告诉我，这种情况最常见的原因是淋巴结硬结，可能是淋巴管炎引起的。他建议我口服消炎药头孢克肟和左氧氟沙星胶囊一周，并观察情况。如果没有改善，需要去医院进一步检查。

我开始按照医生的建议进行治疗。同时，我也开始反思自己的生活方式。作为一个小说家，我经常熬夜写作，饮食不规律，缺乏运动。这些不良习惯可能是导致我身体出现问题的原因。我决定改变自己的生活方式，多运动，保持良好的饮食习惯，并且每天保证充足的睡眠。

在治疗的过程中，我也开始思考两性关系的复杂性。我们总是把性爱看作是一种美好而自然的行为，但实际上，性健康问题却是我们经常忽视的。通过这次经历，我意识到，性健康不仅仅是个人问题，也关系到伴侣的健康和幸福。因此，我们需要更加开放和坦诚地面对这些问题，寻求专业的帮助和支持。

我从来没有想过，一个简单的性行为会让我陷入如此的恐慌和困扰。三天前，我和女友做爱后，发现自己的阴茎上凸起了一条筋，按着会疼。起初，我并没有太在意，认为可能是因为用力过猛所致。但随着时间的推移，这种不适感并没有消失，反而愈演愈烈。

我开始感到焦虑和恐惧，担心自己是否患上了什么严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行了在线咨询。医生很快回复了我的问题，并询问了我的症状和病史。我向他描述了我的情况，包括我有手淫的习惯，并且在性生活中也比较频繁。

医生告诉我，根据我的描述，可能是淋巴管炎引起的。他建议我涂抹红霉素软膏或百多邦软膏，并进行局部热敷。同时，他还提醒我要注意清淡饮食，避免辛辣和烟酒刺激，多喝水。医生预计我大约需要一周的时间才能恢复，但也警告我说，如果情况没有改善，可能需要考虑手术治疗。

听到医生的建议，我感到了一丝安慰，但同时也对未来的不确定性感到担忧。我开始反思自己的生活方式，是否应该减少手淫和性生活的频率。毕竟，健康是最重要的财富。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了治疗，并且注意了自己的生活习惯。虽然恢复的过程有些漫长，但我终于看到了希望的曙光。现在，我已经基本恢复正常，阴茎上的那条筋也不再疼痛。

这次经历让我深刻地认识到，健康问题不能被忽视。即使是看似微不足道的小问题，也可能隐藏着更大的危险。因此，我想提醒大家，如果遇到类似的情况，一定要及时就医，不要像我一样拖延。京东互联网医院是一个非常方便和有效的选择，可以在家中就得到专业的医疗帮助。

最后，我想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能及时采取行动，保护自己的健康。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。

我从来没有想过，自己的身体会出现这种奇怪的状况。每次吃完肉，尿液中总会有白色沉淀物，像是一种预兆，预示着我的健康正在悄然发生变化。起初，我并没有太在意，毕竟生活中总有那么多小毛病。但是，随着时间的推移，这种现象变得越来越频繁，甚至在素食日也会出现。我的心开始不安起来，仿佛有一只无形的手在敲打着我的心门。

我决定去医院做个检查。医生看了我的尿液报告，眉头微皱，问我是否有腹水。这个问题让我有些困惑，毕竟我并没有感觉到肚子有任何不适。医生解释说，腹水可能是由于腹腔淋巴管堵塞引起的，而这种情况可能与丝虫病有关。听到这个词，我不禁打了个寒颤。丝虫病？我从来没有听说过这种病，难道我真的得了这种病？

医生建议我做进一步的检查，包括腹部CT和寄生虫检查等。我开始感到一丝恐惧，担心自己的身体会出现什么问题。同时，我也开始反思自己的生活方式，是否有什么不良习惯导致了这种状况的出现？

在等待检查结果的日子里，我变得越来越焦虑。每天晚上，我都会在床上翻来覆去，想象着各种可能的结果。有时候，我甚至会想象自己已经病入膏肓，无法挽回。这种恐惧感让我感到窒息，仿佛整个世界都在压迫着我。

终于，检查结果出来了。医生告诉我，我的淋巴管确实存在堵塞现象，但还不能确定是否与丝虫病有关。他们建议我继续观察和治疗，必要时可能需要手术。听到这个消息，我既感到一丝安慰，也感到一丝失望。安慰的是，至少我知道了自己的身体状况；失望的是，我还需要面对更多的不确定性和未知的风险。

在这个过程中，我深深地体会到了健康的重要性。我们总是认为自己年轻、健康，直到某一天，疾病突然降临。所以，我想对大家说，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，我正在积极治疗和调整自己的生活方式，希望能够早日恢复健康。同时，我也想感谢医生和家人的支持和鼓励，没有他们，我可能无法走过这段艰难的路程。最后，我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望我们可以互相支持和分享经验，一起走向健康的道路。

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，生活也有些不规律。最近，我发现自己的阴茎冠状沟后面长了一个小半圈的凸起，摸起来有点硬，感觉很不舒服。起初我并没有太在意，认为可能是因为手淫或者其他原因引起的。但是随着时间的推移，这个凸起并没有消失，反而越来越明显了。我开始感到焦虑和窘迫，不知道该怎么办。于是我决定在网上寻求帮助，来到了一家互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

我上传了照片，描述了症状，医生很快就回复了我。他们问我是否有硬节，出现多久了，是否有局部炎症等问题。我一一回答，医生告诉我这可能是淋巴管炎，并且建议我购买一些药物来治疗。同时，他们也提醒我要注意局部卫生，避免手淫刺激。

我按照医生的建议，开始了治疗。每天清洁阴茎，避免性生活，服用药物。虽然过程中有些困难，但我还是坚持了下来。经过一个月的治疗，我的症状终于有所缓解，凸起也逐渐消失了。我非常感激医生们的帮助和指导，线上问诊真的很方便。

然而，在治疗期间，我也经历了一些其他的事情。由于我的包皮过长，龟头总是被包裹着，导致局部不透气，容易滋生细菌。医生们告诉我这是引起淋巴管炎的主要原因之一。他们还建议我去医院做包皮环切手术，以彻底解决这个问题。我开始思考，为什么我之前没有注意到这些问题？为什么我总是忽视自己的健康？

在这次经历中，我也学到了很多关于男科健康的知识。比如，龟头包皮炎的症状包括局部红肿、瘙痒和分泌物等；淋巴管炎的治疗需要注意局部卫生和药物治疗；包皮过长可以引起多种问题，包括淋巴管炎、龟头包皮炎等。这些知识让我更加重视自己的身体健康，尤其是男科健康。

总的来说，线上问诊虽然不能代替实体医院的诊疗，但它可以为我们提供初步的帮助和指导。对于一些不太严重的疾病，我们可以通过线上问诊来解决。同时，线上问诊也可以让我们更早地发现一些潜在的健康问题，避免延误治疗。希望我的经历可以帮助到其他人，让大家都能重视自己的身体健康。

2024年9月5日凌晨，武汉市的李先生在家中感到一阵不适，下体出现了按压疼痛和硬块感。这种情况让他非常担忧，于是他决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，李先生与一位经验丰富的泌尿外科男科医生进行了详细的交流。

医生首先询问了李先生的症状，并得知他能勃起但感觉不太硬，并伴有疼痛。医生分析认为，这种情况可能是淋巴管炎或皮脂腺囊肿引起的，建议李先生外用红霉素软膏并口服消炎药。同时，医生也提醒李先生注意个人卫生，多喝水，清淡饮食，避免熬夜和久坐，戒烟限酒。

在整个问诊过程中，医生展现了极高的专业素养和人文关怀。面对李先生的担忧和疑虑，医生耐心解答，提供了详细的指导和建议。李先生深感感激，并表示会认真按照医生的建议进行治疗和调理。

我是一名小有名气的作家，平日里总是忙于创作和各种社交活动。然而，最近我却被一件小事困扰着：我的小腿内侧脚踝附近出现了一个硬结节。起初，我并没有太在意，毕竟我一直认为自己身体健康。但是，随着时间的推移，这个结节不仅没有消失，反而逐渐变大，甚至开始影响我的日常生活。

由于水灾和疫情的双重影响，我一直没有机会去医院检查。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过与医生的交流，我得知可能是淋巴管炎引起的，需要口服阿莫西林，外用丁酸氢化可的松乳膏和夫西地酸软膏。虽然这次经历让我有些紧张和焦虑，但也让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。