糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我，一个来自河北廊坊的普通上班族，因为心跳加快，感到十分不适。于是，我决定通过京东互联网医院寻求帮助。

在医生那里，我详细描述了我的症状，心跳接近100次/分钟，虽然医生告诉我100次以内的心跳是正常的，但我仍然感到不舒服。

医生询问了我的血压，得知血压正常后，他建议我可以尝试服用酒石酸美托洛尔来降低心跳。但需要注意的是，这种药物有一定的降压作用，所以需要检测血压，如果血压过低，则不要服用。

我还询问了速效救心丸和硝酸甘油是否可以缓解心跳加快，医生告诉我这些药物并没有降低心率的作用，而且速效救心丸也不能和他达拉非同时服用。

在医生的耐心解答下，我了解到了很多关于心跳加快的知识，也明白了如何正确处理这种情况。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业素养和耐心。他们不仅为我提供了专业的建议，还耐心解答了我提出的每一个问题，让我对病情有了更深入的了解。

虽然医生的建议不能完全替代医院就诊，但京东互联网医院为像我这样的患者提供了一个便捷的咨询渠道，让我足不出户就能获得专业的医疗建议。

总的来说，京东互联网医院为我提供了一次愉快的线上问诊体验，让我对互联网医疗有了更深的认识。

那天，我因为突然的心悸和胸闷，感到非常担忧。作为一名普通上班族，我深知健康的重要性，但面对突如其来的不适，我还是有些慌乱。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在医生助理的引导下，我详细描述了我的症状，并发送了相关检查报告。很快，一位经验丰富的医生与我进行了线上问诊。医生的态度非常温和，耐心地听我讲述，并针对我的情况提出了专业的建议。

医生首先关注了我的高敏肌钙蛋白检查结果，发现报告单上的数值存在异常。他建议我前往医院与检验科进行确认，并耐心地为我解释了心肌炎的可能性和典型症状。在医生的指导下，我了解到心肌炎是指上呼吸道或者肠道病毒引起的心肌损伤，患者会出现活动后胸闷、心慌等相关症状。

随后，医生又询问了我心电图的情况，我发送了心电图截图。医生告诉我，心电图没有问题，但严重的心肌炎心电图是可以查看出来的。此外，医生还提醒我，心肌炎主要是通过肌钙蛋白这个指标进行确诊的，与上述指标没有关系。

在医生的关心下，我又发送了血常规项目的截图，并询问了指甲血氧仪数据是否会有所反映。医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我正常值范围。最后，医生提醒我，如果病情有任何变化，请及时咨询或线下就诊。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更深入的了解，也对医生的专业素养和人文关怀深感敬佩。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，回归健康的生活。

那天，我因为心率高的问题，通过互联网医院预约了心血管内科的专家。专家***耐心地询问了我的症状，详细了解了我的病情。

专家告诉我，我的症状可能是早搏，建议我做动态心电图检查。当我提到之前做过动态心电图，没有发现早搏时，专家又建议我可以继续吃倍他乐克，并尝试加入参松养心胶囊。

在与专家的交流中，我了解到早搏可能与休息不好、劳累有关。专家建议我注意休息，避免熬夜、喝咖啡浓茶等刺激性食物。当我提到自己最近开始带孩子，感到有些累时，专家也表示理解，并建议我可以考虑吃稳心颗粒。

此外，我还询问了关于低密度脂蛋白和胆固醇的问题。专家告诉我，我的低密度脂蛋白处于正常高值，建议我通过饮食控制和适当运动来调整，暂时不需要用药。

这次互联网问诊让我感受到了专家的耐心和专业。虽然只是线上交流，但我感受到了专家对我的关心和照顾。我相信，在专家的指导下，我的病情会得到控制。

那是一个晴朗的下午，我正在家中，突然感到一阵头晕，仿佛天旋地转。想到最近身体状况似乎有所下降，我便决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个便捷的医疗服务平台，让我在家就能得到专业医生的诊断和建议。医生在了解了我的病情后，耐心询问了我的症状，并让我提供了相关的检查结果。

医生在仔细查看病例后，告诉我可能是因为心率过快导致的头晕。随后，他为我开具了稳心颗粒和琥珀酸美托洛尔两种药物，并告诉我这两种药物不会产生冲突。

在医生的指导下，我开始服用这两种药物。几天后，头晕的症状明显减轻，我感到身体也恢复了活力。这让我对互联网医院的服务更加信任，也让我感受到了医生的专业和关爱。

此外，医生还告诉我，如果病情有任何变化，或者需要进一步的检查和治疗，都可以通过线上咨询或者线下医院就诊来解决问题。这让我感到非常安心，也让我对未来的健康状况充满了信心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是忐忑。屏幕那头，是一位心血管内科的医生，他详细询问了我的个人信息和病史，包括年龄、身高体重、既往疾病、过敏史、肝肾功能等，仿佛要把每一个细节都了解透彻。我有些紧张，但医生温和的语气让我渐渐放松下来。

我告诉他，最近有些咳嗽，痰不多，偶尔心慌和心痛。医生让我提供了肌钙蛋白检测结果，然后询问我是否曾经感冒，以及现在的症状。我一一回答，心中期待着他的诊断。

医生告诉我，根据我的描述和检测结果，没有心肌炎的症状。我松了一口气，但同时也有些疑惑。医生解释说，新冠病毒感染后可能会出现一些类似症状，但并不一定是心肌炎。他让我继续观察，同时询问我现在正在服用的药物，是否需要调整或补充。

整个问诊过程，医生始终保持着耐心和细致，让我感受到了他的专业和关怀。虽然只是线上问诊，但我能感受到他的认真和专业。最后，医生提醒我说，他的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。

离开京东互联网医院后，我心中充满了感激。虽然只是一次简单的线上问诊，但医生的专业和关怀让我深感温暖。我相信，在未来的日子里，互联网医院会成为越来越多人的选择，为人们提供更加便捷、高效的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于工作，但心里却总有一股莫名的胸闷感。去年，新冠疫情期间，我意外地检查出了心肌桥，这让我的生活发生了翻天覆地的变化。我时常感到心脏刺痛，尤其是在劳累后，这种感觉愈发明显。尽管工作强度降低，但胸口的不适感依然如影随形。

最近，我听说互联网医院可以提供线上问诊服务，于是抱着试试看的心态，我预约了一位心血管内科的医生。医生***耐心地听我描述病情，他告诉我，虽然我的检查结果基本上正常，但仍需注意休息和调节生活方式。

在交流中，我了解到医生***对心肌桥的了解非常深入，他告诉我心肌桥是一种先天发育问题，虽然目前没有开药，但可以适当服用一些参松养心胶囊或者稳心颗粒等中成药进行调理。医生***的言语温和而富有同理心，让我感到无比的安心。

医生***还提醒我，要注意劳逸结合，避免熬夜，减少浓茶咖啡等饮品的摄入。当我提到之前服用过的倍他乐克时，他告诉我年轻人不建议长期服用，只有在心慌明显的时候才需要服用。

通过与医生***的线上问诊，我不仅对自己的病情有了更深入的了解，也更加明白了如何去调整自己的生活方式。医生***的专业素养和人文关怀让我深感敬佩。我相信，在医生***的指导下，我的病情一定会得到改善。

在一个阳光明媚的早晨，我通过互联网医院预约了一位来自放射科的专业医生，希望他能帮助我解决近期的不适。

医生助理热情地向我介绍了线上问诊的流程，并提醒我准备好病历和之前的检查报告。我按照要求准备好了所有资料，开始了我的线上问诊之旅。

医生非常友好，他耐心地询问了我的症状，包括偶尔的胸闷气短。当我提到这些症状时，医生并没有急于给出结论，而是详细询问了我的病史，包括是否刚阳过。

我告诉医生，我转阴后大概10天了，医生表示，一些人阳过后会出现这样的症状。虽然我的胸部CT显示正常，但医生提醒我，也有一少部分人可能会成为病毒性心肌炎的患者。

医生建议我去查一个心肌酶和心电图，以排除心肌炎的可能性。当我询问心电图是否足够时，医生解释说心脏问题CT看不出来，心肌酶是需要抽血检查的。

在医生的指导下，我进行了心电图检查，但并未查心肌酶。当我再次咨询医生时，他强调了心肌酶的重要性，并告诉我心电图和心肌酶结合着看比较好。

我还提到了一些其他症状，如眼泡轻微肿胀和腰痛，但没有来例假。医生告诉我，这些症状可能与新冠无关，并建议我观察一段时间。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅关注我的病情，还给予了我很多支持和建议。

服务结束时，医生提醒我，如有病情变化或不适，请及时咨询或就诊。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识，也让我更加信任医生的专业能力。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然，一阵剧烈的疼痛从我的剑突部位传来，让我不由得皱起了眉头。我立刻想起了京东互联网医院，便决定在线上寻求医生的帮助。

我打开京东互联网医院的平台，选择了我所在的城市，然后输入了症状。很快，一位经验丰富的医生出现在了我的面前。医生首先询问了我疼痛的时间，我回答说：“具体多久我也不知道。”医生又问：“平时有经常打嗝反酸吗？”我摇了摇头，表示没有。

医生接着问我：“那个是剑突吗？”我点了点头。医生又问：“平时有不舒服吗？”我回答：“只有按压时有感觉。”医生听后，安慰我说：“部分按压的时候会有不舒服，一般问题不大，可以暂时观察一下。”

我有些担忧，便问：“如果症状持续加重，可以去医院消化科就诊看一下，对吗？”医生肯定地说：“是的，不像是心脏的问题。如果出现疼痛或者严重的恶心呕吐，一定要及时就医。”

医生的回复让我感到安心，他不仅为我提供了专业的建议，还耐心地解答了我的疑问。医生的温暖和细心让我感受到了京东互联网医院的优质服务。

最后，医生提醒我说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我点头表示理解，并对医生的服务表示满意。

那天，我拖着疲惫的身体走进了***医院的互联网门诊。自从新冠转阴后，我的心跳总是跳得很快，晚上稍微好些，白天一活动就超过了90次/分钟。我曾在当地医院做了心肌炎的验血检查，结果显示一切正常，但心跳快的问题依然困扰着我。

在医生那里，我详细描述了自己的症状。医生在认真听取了我的病情后，建议我先服用琥珀酸美托洛尔缓释片，每天早晨一片。我了解到这是控制心跳的常用药物，虽然有些疑惑，但医生的解释让我觉得安心。

医生告诉我，心跳快可能与新冠感染后的恢复期有关。我心中一暖，感受到了医生的专业和关心。随后，医生还建议我服用莫西沙星抗炎，并告诉我暂时不需要做其他检查。

在用药期间，医生还特别提醒我，琥珀酸美托洛尔缓释片不能嚼碎吃，只能整片吞服。这让我感受到了医生的细心和周到。经过一个月的治疗，我的心跳逐渐恢复了正常，这让我对互联网医疗有了全新的认识。

互联网医疗，不仅让我在家就能得到专业医生的诊断和治疗，还让我感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，阳光明媚，我却因胸口一阵阵的闷痛而焦虑不安。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决疼痛的方法。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP找到了一位中医心内科的专家。医生***非常耐心，详细询问了我的病情，并让我上传了之前的心电图和冠脉CT检查结果。

在详细查看我的检查结果后，医生***告诉我，我可能患有心肌桥，并建议我注意休息，避免熬夜，并尝试使用一些抗焦虑药物来缓解症状。

我开始按照医生的建议服用药物，虽然初期效果并不明显，但我没有放弃。在坚持了一段时间后，我明显感觉到胸痛的症状有所缓解，心情也好了很多。

医生***还告诉我，如果药物效果不佳，可以考虑使用倍他乐克来控制心率。我遵医嘱，开始服用倍他乐克，并定期向医生汇报病情。

在医生***的悉心治疗和指导下，我的病情逐渐好转。虽然治疗过程漫长，但我深知，医生的耐心和专业让我重拾了生活的信心。

如今，我已经很久没有感到胸痛了。每当想起那段经历，我都非常感激医生***的关怀和帮助。线上问诊，让我感受到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生这一职业有了更深的理解和敬意。