如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

我怀孕6个月了，昨天复查甲功，促甲状腺激素1.35。游离甲状腺素提示下降，我想问一下是不是优甲乐吃的量太多了

医生：以游离甲状腺激素为标准

患者：那我现在吃优甲乐怎么吃啊

医生：原剂量服药，不需要增减药量，稍降低，标准下限，1周后复查

患者：哦(´-ω-`)

医生：不是，不客气

患者：我现在眼睛难受，不会得甲亢吧

医生：不是，哦，谢谢

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

我在网上看到了一个很有趣的东西，叫做***互联网医院。我一直对这种线上问诊的方式很感兴趣，觉得很方便。今天我就来试一试。

我打开了***互联网医院的APP，注册登录后，选择了甲状腺切除手术相关的科室。不久，医生就回复了我，询问我的主诉。我详细描述了我的病情，医生很快就给出了诊断和建议。他让我不要担心，说甲状腺切除手术是常见的手术，并给我详细解释了手术的过程和注意事项。

在与医生的沟通中，我感到非常放心和舒心。医生的耐心和细心让我觉得自己得到了很好的关怀。最终，医生为我开具了处方，并告诉我可以直接预约药品，用药期间如果有不适可以及时线下就诊。

整个问诊过程非常顺利，我对***互联网医院的服务很满意。我觉得这种线上问诊的方式确实很方便，而且医生的专业素养和耐心沟通让我对医疗行业充满了信心。

在一次线上问诊中，患者与医生就甲状腺问题展开了详细的沟通。医生向患者解释了甲状腺超声的重要性，并建议患者尽快进行检查。患者对手术的方式和住院时间提出了疑问，医生耐心地解答了患者的问题，并为患者提供了专业的建议和意见。在整个会话中，医生展现出了专业的知识和细心的态度，为患者提供了有效的沟通和治疗方案。

在问诊过程中，医生助理也起到了协助医生了解患者病情的作用。整个会话持续了2天，医生和患者之间保持了良好的沟通，患者对医生的建议和意见表示了信任和感谢。

通过这次问诊，患者对甲状腺问题有了更清晰的认识，医生的专业知识和耐心沟通为患者提供了良好的医疗体验。

2024年9月4日晚上，朝阳区的张先生（化名）在京东互联网医院上与一位资深医生进行了在线问诊。张先生主诉甲状旁腺激素增高，并提供了CT度片子。医生仔细查看了张先生的检查报告和B超结果后，建议他进行手术治疗。张先生表示担心手术会留下刀疤，医生解释说目前还没有微创手术可行，需要进行传统手术，但创伤相对较大。张先生最终决定接受医生的建议，准备进行手术。整个问诊过程中，医生展现了其专业知识和耐心，给张先生留下了深刻的印象。

那是一个普通的周二下午，我正在为备孕二胎的事情焦虑不已。突然，我老公的甲功检查结果显示异常，这让我更加紧张。于是，我决定通过网络寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位内分泌科的医生进行了沟通。医生非常耐心，首先安慰了我，然后详细询问了老公的症状和检查结果。

医生告诉我，甲功异常可能是甲亢，但也可能不是。为了进一步确认，医生建议我们进行促甲状腺受体抗体的化验。听到这个消息，我心中不禁有些紧张，但医生的话让我感到一丝安慰。

医生还告诉我，如果确诊为甲亢，可以口服药物治疗。这让我松了一口气，但同时也产生了新的疑问：如果甲亢对精子质量有影响，我们该如何合理备孕呢？医生耐心地解答了我的疑问，告诉我甲功正常后就可以备孕，并建议我们先治疗甲亢，然后再考虑备孕。

医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅解答了我的问题，还为我老公制定了一套合理的治疗方案。在医生的指导下，我们开始了治疗之路。

经过一段时间的治疗，老公的甲功检查结果逐渐恢复正常。看着他的身体状况逐渐好转，我也感到十分欣慰。在这个过程中，医生的专业建议和关爱让我深感温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我感到十分安心。我相信，在医生的指导下，我们一定能战胜病魔，迎来新的生命。

2024年9月5日，04:01:12

在和平区的一家医院，医生A接待了一位特殊的患者。患者B是一位中年女性，最近做了甲状旁腺手术，并在出院后连续静脉补钙18天，量大，最多达20克。然而，患者仍然感到脸麻严重，耳麻嘴庥，非常困扰。患者向医生A寻求帮助，希望能找到解决问题的方法。

医生A首先询问了患者的血钙水平，并了解到患者的血钙已经在正常范围内。然而，医生A认为，患者的症状可能与低镁有关。经过进一步检查，医生A确认了患者的血镁水平确实偏低。医生A建议患者增加补镁的剂量，并调整补钙的方案。患者B表示会按照医生A的建议进行调整，并在三四周后复查血钙、磷、镁和甲状旁腺激素水平。

整个过程中，医生A展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。医生A不仅关注患者的身体健康，也关心患者的心理状态，耐心地解答患者的疑问和担忧。患者B对医生A的服务非常满意，并表示会在需要时再次寻求医生A的帮助。

我在网上看到了一个互联网医院，可以在线问诊，于是我决定尝试一下。进入网站后，我按照提示注册了一个账号，填写了我的基本信息，并描述了我的症状和需求。

不久后，一位医生接诊了我，他非常耐心地询问我的病情和病史，还为我解释了一些疾病知识，让我对自己的病情有了更清晰的认识。他还提醒我在用药过程中要注意些什么，让我觉得很贴心。

在医生的指导下，我得到了合理的治疗方案和用药建议。医生还告诉我，如果在用药期间出现任何不适，应该及时就诊，让我感到很放心。

整个问诊过程非常方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务印象深刻。我觉得这种线上问诊的方式很适合现代人的生活节奏，可以随时随地解决健康问题。

2021年12月6日，患者在县城做了甲状腺癌的手术，全切后询问医生是否可以接种新冠疫苗第三针。在线上问诊中，医生详细解释了术后的注意事项和药物使用方法，同时建议患者定期复查甲功三项和Tg指标。医生耐心细致地为患者解答疑问，并指导患者如何正确控制TSH水平，以避免甲状腺癌的复发。在结束问诊时，医生提醒患者医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

最近，我因为身体出现了一些不适，决定在互联网医院进行线上问诊。我选择了一家专业的医院，通过在线咨询得知，医生会在查看完我的病例后开始诊疗。在问诊开始时，医生提醒我尽量详尽地描述我的问题，以便提升沟通质量。接诊后，医生询问了我的症状，我描述了脖子不舒服的情况，并指出疼痛的位置和持续时间。医生询问了我的感冒史，然后提到了亚甲炎的可能性。我和医生一起商量了治疗方案，医生建议我先吃药看看效果，并告诉我亚甲炎需要一定时间的药物治疗。我询问了医生关于亚甲炎的症状和治疗方案，医生给出了详细的解答，并建议我尽快去三甲医院复查。最后，医生再次强调了只是建议，同时提醒我可以在问诊记录中发起复诊。

我是一位患者，最近遇到了一些困扰，希望能得到医生的帮助。我上次因为甲亢吃药吃成甲减月经推迟来咨询过，吃了地屈孕酮片两天了还是没有来月经。现在我是继续吃甲减药，然后等月经来就可以吗。还是再去医院做个b超看内膜厚度呢？我现在开始长胡子了，是不是有可能是多囊呀。

我已经吃了一盒药，吃了十天了，现在又过了两天还没有来。医生询问了我的药物过敏史，慢性病，近期肝肾功能是否异常，以及目前是否在月经期、备孕期、哺乳期。医生根据我的情况开具了处方，并告知我要继续服药，并在10-14天内就会来月经。

我向医生确认了药品的使用方法，同时也提出了对于地屈孕酮和多囊的疑惑。医生耐心解答并提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。