如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那是一个普通的周末，我像往常一样在手机上刷着新闻，突然一条关于线上医疗的信息引起了我的注意。出于好奇，我下载了这款名为***的互联网医院APP，开始了我的线上问诊之旅。

注册并填写了一些基本信息后，我向一位来自妇科的医生咨询了我的月经问题。医生非常耐心，详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。她说，我的月经后期的少量出血可能是子宫内膜没有完全脱落干净导致的，建议我下次月经来潮第五天复查阴道B超。

由于当时正值疫情高峰期，我并没有立刻去医院，而是按照医生的建议在家静养。三个月后，我终于鼓起勇气去医院复查。医生看到我的检查结果后，对我表示满意，并告诉我，我的月经问题已经得到了控制。

在这次复查中，我还提到了我的另一个困扰——白带解脲支原体阳性。医生告诉我，虽然我目前没有症状，但为了预防可能出现的传染性，建议我进行治疗。在经过一系列的检查和治疗后，我的支原体终于转阴了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心让我倍感温暖，让我感受到了医疗行业的温度。我相信，随着科技的不断发展，互联网医疗将会为更多的人带来健康和希望。

那是一个普通的周一，我，一个56岁的女性，突然发现自己出现了异常出血的情况。血量不大，但这个突如其来的状况让我十分担忧。于是，我决定寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过简单的操作，我就预约到了一位经验丰富的妇科医生。医生在详细询问了我的病情后，建议我进行阴超和病理检查。

几天后，我收到了检查结果。结果显示，我的子宫内膜偏厚。医生告诉我，这可能是由于多种原因造成的，比如激素水平变化、子宫内膜息肉等。医生根据我的具体情况，建议我暂时先进行保守治疗，并三个月后进行复查。

在与医生沟通的过程中，我发现这位医生非常专业，她不仅对疾病有深入的了解，而且非常注重与患者的沟通。她会耐心地倾听我的疑问，并给我提供详细的解释和建议。在医生的建议下，我开始服用医生开具的药物，并按照医嘱进行复查。

在治疗的过程中，我遇到了一些困难，但我始终相信医生的专业判断。每次复查，医生都会告诉我病情的变化，并调整治疗方案。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是预约医生、检查结果反馈，还是治疗方案的调整，都变得非常简单快捷。更重要的是，我得到了专业医生的及时帮助，这让我对未来的治疗充满了信心。

感谢京东互联网医院，感谢那位专业、耐心的医生，让我在疾病的困扰中找到了希望。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，出现了一位温柔的女性医生，她的笑容让我倍感亲切。

“你好，医生，我是阴道出血时间较长。”我小心翼翼地开口。

“你好，我是妇科医生，请你详细描述一下你的症状。”医生的声音温和而专业。

我向医生详细描述了我的症状，从排卵期过后就开始的阴道出血，咖色分泌物，轻微下腹不适，以及超声提示的内膜过度增生。

医生耐心地听完我的描述，然后告诉我：“子宫内膜增生的主要症状是异常子宫出血，其他症状包括阴道排液、宫腔积液、下腹痛等。你现在的出血考虑为内膜增生所致。”

听到这里，我有些担忧，但医生接着说：“不用担心，我们可以通过宫腔镜来确诊和治疗。宫腔镜是子宫内膜增生性疾病的确诊金标准及重要治疗手段。”

听到这里，我心中的石头终于落地了。医生又告诉我，根据结果进一步治疗，如果有生育需求就口服地屈孕酮片治疗，没有生育需求就上曼月乐环或者口服短效避孕药。

我犹豫了一下，问：“医生，我可以先直接口服地屈孕酮吗？”医生回答：“可以。”

我松了一口气，医生又详细告诉我地屈孕酮的服用方法：“地屈孕酮，也就是达芙通，月经第5-25天口服，一天两次，一次一粒。”

我担心地问：“这个服用药物期间有啥副作用吗？”医生回答：“主要是胃肠道反应。”

我松了一口气，又问：“哦，好的，服这个药不影响备孕吧？”医生回答：“不影响备孕，怀孕以后有保胎作用。”

我心中的石头终于落地了，感谢医生的专业和耐心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

2024年8月的一个午后，我坐在电脑前，心中充满了不安。这是我第一次尝试线上问诊，因为近期我发现我的身体状况有些不对劲。月经周期一直很规律的我，这次却推迟了。经过几天的焦虑和等待，我鼓起勇气在京东互联网医院平台上挂了一个妇科专家的号。

咨询的是一个经验丰富的医生，他耐心地听我描述了症状，并仔细询问了我的月经史和其他相关情况。虽然我有些紧张，但医生的态度让我感到非常温暖。

在详细了解了病情后，医生建议我做了一次B超检查。检查结果显示，我的孕酮值和HCG水平都在正常范围内，但是B超却看不到孕囊。医生告诉我，这可能是宫内孕，但发育得不太好，可能是葡萄胎。

当我听到“葡萄胎”这个词时，内心一阵恐慌。医生却安慰我说，虽然听起来有些吓人，但通过刮宫并送病理检查，就可以明确诊断。听到这里，我心中稍微安定了一些。

接下来的几天，我按照医生的建议进行了刮宫手术。手术过程虽然有些痛苦，但医生和护士都表现得非常专业和体贴。手术后，医生告诉我，病理检查结果显示确实是葡萄胎，但不用担心，这种情况是可以治疗的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心解答让我感到非常安心。虽然结果并不理想，但我知道，只要按照医生的建议进行治疗，一切都会好起来的。

那天，我正在家中悠闲地翻看着手机，突然收到一条来自京东互联网医院的消息。我点开一看，原来是我预约的线上问诊服务即将开始。作为一名居住在吉林长春市的女性，我深知妇科问题的重要性，于是毫不犹豫地接受了这个服务。

医生是一位和蔼可亲的女性，她耐心地听我描述了我的症状：阴道炎。我告诉她，我之前使用了一种叫做延华的阴道胶囊，但效果并不理想，白带还是有点发黄。医生告诉我，延华只是类似于保健品，并没有治疗作用，但她建议我继续使用，因为可以补充阴道有益菌。

我还有点担心，因为医生说保健品并没有治疗作用。医生安慰我说，延华并不会有什么坏处，但每天最多也就两粒，不能过多。她还告诉我，我可以在例假后继续使用，但要适量。这让我感到很安心。

在问诊过程中，我还提到了我最近做了宫腔灌注，因为子宫内膜炎。医生告诉我，这可能导致阴道菌群失调，建议我保持外阴干燥。她还告诉我，我使用的环丙沙星抗生素也可能导致菌群失调，让我更加警惕。

整个问诊过程，我感受到了医生的耐心和专业。她不仅解答了我的疑问，还为我提供了很多有用的建议。我真的很感激这位医生，她的专业和耐心让我对妇科问题有了更深的了解。

最后，医生提醒我，她的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加坚定了她的专业性和可靠性。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑，点开了那家知名的互联网医院。屏幕上，医生的头像显得那么专业，我深吸一口气，鼓起勇气开始咨询我的问题。

医生您好，我想问一下，来月经前同房了然后月经期间有一股味道，比较大，然后月经量变少后，味道也慢慢变小了，但是现在还有一股淡淡的异味。

医生的回复很迅速，‘可能有炎症。’简短的一句话，却让我心中的石头落下了几分。

‘可以吃点金刚藤胶囊。’医生的回复让我有些惊讶，但我还是决定听从医生的建议。

‘上次我咨询你的时候说是吃妇炎康。’我忍不住提到了之前医生的建议。

‘这两个都有消炎作用。’医生耐心地解释。

‘那现在味道变淡了也需要吃吗？要不要去医院检查一下？’我有些担忧。

‘可以去检查。’医生给出了建议。

‘我现在在上班，可以先吃妇炎康，然后等过段时间去医院查可以吗？’我询问道。

‘可以。’医生回答得很肯定。

‘后续不会因为时间拖延变严重吧，有点怕。’我有些担心。

‘不会。’医生的话语让我安心了许多。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这最后的提示让我感到温馨，也让我对医生更加信任。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，打开了我所在城市的互联网医院平台。我是一名来自山东莱芜的患者，已经习惯了线上咨询这种方式。今天，我预约了一位中医妇产科的医生，因为最近我的月经情况有些异常。

医生***很耐心地与我沟通，首先询问了我的月经初潮时间，然后又了解了我的月经周期和是否有规律。当我提到月经总是推迟，最近一个月推迟了半个月时，医生并没有急于给出诊断，而是详细询问了我之前的生产情况、产后恢复以及是否有其他相关症状。

医生***的语气温和而关切，让我感到十分安心。她告诉我，月经推迟可能是由于内分泌失调、子宫内膜问题等原因导致的，建议我进行超声检查和性激素检查，以了解具体情况。

在咨询过程中，我没有感觉到任何压力，医生***总是用平易近人的语言与我交流，让我感到非常舒适。她不仅解答了我的疑问，还告诉我这种症状如果不及时治疗，可能会对身体造成影响。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，阳光明媚，我独自坐在家中，心情有些沉重。由于月经不调，我时常感到身体不适。于是，我决定尝试互联网医院的服务，寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我通过线上问诊的方式，与一位经验丰富的妇科医生进行了沟通。医生非常耐心地倾听了我的病情描述，并详细询问了我的生活习惯和月经周期。

医生告诉我，月经期同房可能会导致盆腔充血，进而引发子宫过度刺激和盆腔炎。虽然事情已经发生，但医生建议我吃点头孢预防感染，并观察身体状况。此外，医生还提醒我，最好去医院进行超声检查，以排除盆腔脏器病变的可能。

在医生的指导下，我按时服用头孢和止痛药。虽然过程中有些不适，但我知道这是为了我的健康。几天后，我的病情有所好转，月经周期也逐渐恢复正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。他们不仅为我提供了准确的诊断和治疗方案，还关心我的生活细节，让我感受到了温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我能够更好地关注自己的健康，享受美好的生活。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开手机，京东互联网医院的消息提示音让我心头一紧。我收到了一位来自南昌的患者的咨询，她告诉我她有内膜炎症的问题，每次准备内膜移植时都会遇到内膜上液暗的情况。我立刻意识到这需要专业的医疗知识来处理。

患者在信息中详细描述了她的病情，包括她的月经周期、内膜厚度以及之前的治疗经历。从她的描述中，我了解到她已经在上海某医院进行了宫腔镜手术，但问题似乎并没有得到解决。患者显得有些焦虑，她问我是否应该继续治疗，或者是否有更好的处理方法。

我首先对患者的病情进行了评估，根据她的B超图像，我判断宫腔积液是导致内膜液暗的主要原因。我向患者解释了内膜炎症的原因和可能的处理方案，包括抗炎治疗和宫腔积液的抽吸。同时，我也提醒患者注意休息，并建议她在移植前进行适当的检查。

患者对我的建议表示感激，她说她在南昌的医生那里没有找到满意的解决方案，所以特意找到了我。我告诉她，虽然医生的建议仅供参考，但我会尽我所能帮助她。患者表示理解，并告诉我她已经按照我的建议开始治疗。

几天后，患者再次联系我，报告说她已经完成了治疗，并且内膜上的液暗已经明显减少。我对她的进步感到欣慰，同时也提醒她要注意饮食和生活习惯，以帮助她更好地恢复。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的重要性。作为一名医生，我可以在第一时间为患者提供专业的医疗建议，帮助他们解决实际问题。同时，我也感受到了患者的信任和期待，这让我更加坚定了继续从事医疗工作的决心。