糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我坐在那里，手握着手机，心情有些沉重。父亲65岁了，左眼上眼皮靠近鼻梁的眼角地方，有一块黄色深色的斑块，已经存在了好几年，但近半个月，那块斑块突然长大凸起，这让我非常担心。

我决定通过网络，向一位皮肤科专家寻求帮助。专家非常细心，看到我上传的照片后，详细询问了我的父亲的病情，包括是否有疼痛或瘙痒感，以及是否有过搓揉刺激等。我耐心地回答了他的每一个问题，虽然远隔千里，但我能感受到他的专业和关怀。

父亲说，如果不照镜子，他都不知道斑块长大了。我担心，这种变化是否意味着病情的恶化？专家告诉我，不要过于担心，他会在收到照片后进行评估，并给出建议。我感激地回应，表示会耐心等待。

在等待的日子里，我时常想起那位专家的耐心和细心。他不仅给出了专业的建议，还安慰我们，让我们不必过于焦虑。这种医患之间的沟通，让我对这位专家充满了信任。

最终，专家告诉我，这可能是睑黄瘤，建议我们注意观察，并保持良好的生活习惯。虽然治疗需要到当地医院进行，但他的建议让我对父亲的健康充满了信心。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。在专业医生的指导下，我们可以更从容地面对疾病，找到适合自己的治疗方案。

黄睑瘤，一种常见的眼部疾病，主要发生于中年女性，是由于脂质代谢障碍导致的。这种疾病在初期可能并不明显，但随着时间的推移，眼睑内会逐渐出现橘黄色的小丘疹，严重影响患者的形象。

面对黄睑瘤，及时的治疗至关重要。目前，睑黄瘤元康软膏是一种常用的外用药膏，它能够有效改善局部代谢情况，帮助黄睑瘤逐渐消退。

然而，治疗黄睑瘤并非一蹴而就。患者需要耐心地坚持用药，切勿中途放弃。对于病情较重的患者，可能需要联合其他治疗方法，如冷冻或手术切除，以达到更好的治疗效果。

除了药物治疗，日常的饮食调理也对黄睑瘤的治疗具有重要意义。患者应减少脂肪和胆固醇的摄入，多吃蔬菜水果，以促进新陈代谢。此外，服用烟酸也有助于肿瘤的消退。

对于黄睑瘤患者来说，选择一家专业的医院和科室进行治疗同样重要。眼科是治疗黄睑瘤的专业科室，患者应选择正规医院的眼科进行就诊。

总之，面对黄睑瘤，患者应保持积极的心态，及时治疗，并注重日常保养，相信通过科学的治疗和合理的护理，一定能够战胜疾病，恢复健康。

我一直以为自己很健康，直到有一天，我在镜子前发现自己的眼皮上突然出现了一个黄色小包。起初，我并没有太在意，认为可能是因为熬夜或者是过敏引起的。但是，随着时间的推移，这个小包不仅没有消失，反而越来越大，越来越明显。我开始感到焦虑和不安，担心这会影响我的外貌和健康。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用眼霜、按摩眼部、甚至是尝试一些民间偏方。但是，所有的尝试都没有效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我听说过线上问诊，觉得很方便，就在京东健康上预约了一位皮肤科医生。

在与医生的对话中，我得知这个黄色小包可能是睑黄瘤，需要进行激光治疗。虽然我对这个结果感到有些震惊，但医生很耐心地解释了整个过程，并且告诉我这是一个良性肿瘤，不会对我的健康造成太大影响。只是需要注意一些调理要点，避免再次出现这种情况。

我也问了医生关于脾虚引起的眼袋的问题，医生说这两者没有直接关系，眼袋更多是因为年龄、遗传、生活习惯等因素引起的。对于我的头发问题，医生认为可能是烫发引起的毛囊受损，建议我去做毛囊检测，并且至少需要3个月的时间来恢复。整个对话过程中，医生都非常专业和友善，让我感到很安心。

在医生的建议下，我决定去医院做进一步的检查和治疗。虽然我有些紧张，但我知道这是正确的选择。现在，我已经开始了治疗，并且在医生的指导下，注意了日常的调理要点。我相信，通过科学的方法和专业的医疗服务，我一定能够恢复健康。

眼睑黄色斑块，俗称“黄豆”，可能是高血脂的信号。

广东省第二人民医院整形美容激光中心皮肤美容专家汤爱荣表示，睑黄疣是一种常见的皮肤疾病，多见于中老年人，表现为眼睑部位出现黄色或橙色斑块，边界不规则，质地柔软。这些斑块实际上是脂质在皮肤中的沉积，可能与高脂血症或高胆固醇血症有关。

研究发现，高胆固醇血症患者中，睑黄疣的发病率较高。因此，如果发现眼睑出现黄色斑块，应及时就医，排查是否存在高脂血症。

除了调整饮食，控制血脂外，激光治疗是治疗睑黄疣的有效方法。激光治疗能够精确去除病变组织，同时刺激胶原蛋白生成，促进皮肤恢复弹性。

除了治疗外，预防也是关键。日常生活中，应注意低脂、低胆固醇、低糖饮食，多吃蔬菜、水果和植物油，适当进行户外活动，保持大便通畅，促进胆固醇的排泄。

广东省第二人民医院整形美容激光中心致力于为广大患者提供专业的皮肤美容服务，如有相关需求，欢迎前来咨询。

我曾经是一个对健康不太关心的人，直到有一天我发现自己的眼皮上有一个黄色凸起。起初我并没有太在意，认为可能只是一个小疙瘩，过几天就会消失。然而，随着时间的推移，这个凸起不仅没有消失，反而变得越来越明显。我的心情开始变得焦虑和窘迫，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用一些所谓的“神奇”药膏和改变生活习惯。可惜的是，所有的努力都没有任何效果。眼皮上的黄色凸起依然存在，甚至开始影响我的日常生活和工作。我变得越来越自卑，避免与人近距离接触，生怕被人发现这个丑陋的东西。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并描述了自己的症状。很快，一位专业的医生回复了我的问题。他详细询问了我的病情，并告诉我可能是血脂高引起的睑黄瘤。医生建议我去医院做激光治疗，但我因为工作和生活的压力，暂时无法抽出时间去医院。医生理解我的情况，告诉我虽然药物基本无效，但可以先去检查血脂，控制血脂到正常范围，可能会有所改善。

我按照医生的建议去检查了血脂，结果显示我的血脂确实偏高。医生再次强调了激光治疗的必要性，并提醒我不要随意使用药膏，尤其是在眼睑部位，很容易造成额外的损伤。我意识到自己的错误，决定放下一切，去医院接受专业的治疗。经过一系列的检查和治疗，我的眼皮上的黄色凸起终于消失了。整个过程中，京东互联网医院的线上问诊服务给了我很大的帮助和支持，让我在不方便去医院的情况下也能得到专业的医疗建议。

我在互联网医院进行了图文问诊，眼皮有对称的像疤痕一样，不痛不痒。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的病情和生活习惯，并认真查看了我提供的照片。经过详细阅读和分析，医生给出了专业的诊断和治疗建议。医生告诉我，这可能是睑黄瘤的表现，与血脂代谢有关，建议进行局部激光去除治疗。我询问了治疗费用，并得到了详细的解释。最后，医生祝愿我早日康复，让我感到非常温暖和安心。

早上醒来，阳光透过窗帘洒在安静的卧室里，我感到身体似乎有些不适，于是决定利用新尝试的线上问诊服务寻求帮助。

电话接通后，一位温柔的声音从耳机中传来，那是来自京东互联网医院皮肤科的专业医生。我向医生描述了我的症状，没有感觉，但起床后持续了一段时间。

医生耐心地倾听了我的主诉，然后询问了一些细节。我告诉她，我的朋友说是黄瘤。医生在确认了我的症状后，告诉我这是睑黄瘤。

我有些担忧，询问医生是否可以开点涂抹的药。医生表示可以，并询问了我背上的疙瘩情况。我如实回答，背上的疙瘩也很硬。

医生在了解了我的情况后，给出了专业的建议，并提醒我医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

通话结束后，我感到心情轻松了许多，医生的耐心和专业让我对病情有了更清晰的认识。我想，这种便捷的线上问诊服务，无疑为像我这样忙碌的上班族带来了极大的便利。