糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我像往常一样打开了我的手机，屏幕上跳出了一条来自京东互联网医院的在线咨询邀请。我犹豫了一下，但还是决定鼓起勇气点击了接受。这是我第一次尝试线上问诊，内心充满了期待和紧张。

咨询的医生是一位经验丰富的妇科专家，她首先询问了我的病情，我详细描述了我的症状：霉菌性阴道炎，解脲支原体感染，还有性激素六项的一些问题。医生非常耐心，她一边听我描述，一边在电脑上记录。

医生告诉我，霉菌性阴道炎可以通过硝呋太尔制霉菌素塞阴道来治疗，而解脲支原体感染则需要口服阿奇霉素分散片。她还详细解释了用药的剂量和频率，让我感到非常安心。

接着，医生为我分析了性激素六项的结果，指出我主要是炎症问题，并提到了盆腔积液的情况。我了解到，这些症状可能与我的月经周期有关，因为我在检查后的三天内就来了月经。

医生还告诉我，盆腔积液可以通过抗生素治疗，并建议我进行药敏试验。幸运的是，我对阿奇霉素敏感，可以放心使用。当我询问这些药物是否可以同时服用时，医生解释说只有一种口服的药，另一种是塞阴道的。这让我对治疗的细节有了更清晰的认识。

整个咨询过程，医生都表现得非常专业和亲切，她不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问。我感到非常满意，也对京东互联网医院的服务充满了信心。

现在，我已经开始了治疗，我相信在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我更加信任医疗专业人士。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从月经结束后约15天，我突然发现自己出血了，这让我感到非常不安。虽然我平时月经规律，但这次的出血情况让我担忧不已。

我决定通过互联网医院寻求帮助，于是我在京东互联网医院上找到了一位经验丰富的妇科医生。医生在了解了我的情况后，耐心地询问了我关于月经的细节，包括月经周期、持续时间、是否有性生活等。

医生告诉我，不正常的出血可能由多种原因引起，比如排卵期、内分泌失调、药物等。由于我没有性生活，医生排除了怀孕的可能性。他还告诉我，环境改变和用药也可能导致月经提前。

尽管我自我感觉不太像月经提前，因为这次出血没有引起痛经，但医生建议我最好去医院做进一步的检查。他说，只有通过验血和B超检查，才能确切地知道病因。

当我得知需要去医院检查时，内心充满了不安。然而，医生的专业和耐心让我感到安慰。他告诉我，虽然需要面对检查，但这是为了自己的健康着想，让我不要过于担心。

几天后，我按照医生的建议去了医院。虽然检查过程有些痛苦，但我知道这是为了自己的健康。检查结果显示，我的出血是由于内分泌失调引起的，经过一段时间的调理，我的身体状况逐渐恢复。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在京东互联网医院，我找到了专业的医生，得到了及时的诊断和治疗。同时，我也感受到了医生的专业和耐心，这让我对医生充满了敬意。

那天，我正在家中为近期的不规则出血而烦恼。作为一名普通的上班族，我深知身体健康的重要性，但工作繁忙，实在难以抽出时间去大医院排队挂号。于是，我决定尝试一下互联网医院的服务。

那天下午，我通过互联网医院平台联系到了一位经验丰富的妇科医生。医生非常耐心地询问了我的病情，包括出血的频率、量、颜色等，并让我上传了最近的B超检查结果。经过一番询问和查看，医生为我制定了一套治疗方案。

医生告诉我，我可能患有子宫肌瘤，需要定期复查。她详细解释了治疗方案的每个环节，并提醒我按时服药。我还记得，她问我是否已经按照医嘱吃了地屈孕酮，在得知我已经按照规定服用后，她很放心。她还询问了我关于避孕药的服用情况，并指导我如何处理漏服的情况。

在与医生的沟通中，我感受到了她专业、耐心的态度。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持。这让我对互联网医院的服务充满了信心。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。虽然我仍然需要定期复查，但我知道，在医生的指导下，我会越来越好。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我享受到专业、贴心的医疗服务。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将会为更多的人带来健康和便利。

那天，我如往常一样，在忙碌的生活中突然感到身体有些不适。阴道瘙痒让我倍感困扰，我决定通过网络平台寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的妇科医生，她耐心地询问了我的症状，包括月经结束后三天又出血、粉色流出和褐色分泌物等。医生还关心地询问了我的性生活状况，以便更全面地了解我的病情。

医生根据我的描述，初步判断我可能患有阴道炎和阴道支原体感染。她告诉我，这是常见病，治疗起来很容易。尽管我有些担心，但她的话语让我感到一丝安慰。在询问了我的子宫内膜厚度后，她告诉我，目前没有怀孕的顾虑。

医生建议我使用一种特定的药物治疗，并告诉我治疗需要5到7天的时间。我按照她的指导进行了治疗，并在几天后明显感觉症状有所缓解。这让我对医生的专业能力和服务水平充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，现代医疗技术为我们提供了极大的便利。无论是在繁忙的工作中，还是在家中，我们都可以通过网络平台轻松地咨询医生，获取专业、便捷的医疗建议。我相信，随着互联网医院的不断发展，未来会有更多患者从中受益。

那天，我躺在诊室的床上，心情既紧张又期待。因为这是我第一次尝试线上问诊，我对于这个全新的医疗方式充满了好奇。

医生***温和地与我打招呼，然后询问了我的病情。我详细描述了我的症状，包括宫腔镜检查和活检报告的结果。医生***耐心地听着，不时地点头，然后告诉我，我患有子宫内膜炎，需要口服抗生素治疗。

医生***细心地询问了我的病史，包括是否有系统性红斑狼疮等特殊病史，以及是否有对药物的过敏。我一一回答了她的提问，并告诉她我没有任何药物过敏。

接下来，医生***给我开了一剂多西环素，并详细解释了用药方法和注意事项。她说，我需要早晚各服用100mg，治疗14天停药。同时，我还需注意避孕、禁饮酒，并在用药期间避免阳光直晒。

医生***的耐心和专业让我感到非常安心。她告诉我，如果在用药期间出现消化系统溃疡等不良反应，或者有异常情况，要及时去医院就诊。她还特别提醒我，如果我有系统性红斑狼疮病史，不能服用多西环素，并建议我在用药期间避免直接暴露于阳光或紫外线下。

在结束问诊之前，医生***还告诉我，我可以在当地药店购买药物，并且无需复查。停药后等月经来潮，我还可以继续进行下一步诊疗。她的话语中充满了对我的关心和鼓励。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生***的专业知识和耐心让我对治疗充满了信心。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病魔，恢复健康。

那天，阳光透过窗户洒在我的房间里，我正坐在电脑前，心情有些忐忑。我是一个年轻的女孩，21岁，一个没有性生活经历的女孩，我的生活一直很规律。然而，最近我发现阴道口外侧和大腿根那里长了个疙瘩，这让我感到有些不安。

我鼓起勇气，决定通过网络寻求帮助。我找到了一家知名的互联网医院，注册后，我详细描述了我的症状。很快，一位经验丰富的医生回复了我，他询问了我很多问题，并建议我拍一张局部照片以便更好地了解情况。

我按照医生的建议，拍了一张照片并发给了他。医生在看过照片后，告诉我这个疙瘩可能是一个炎症反应，建议我使用百多邦软膏。我之前有过类似的情况，是在正面腹部下面，医生说这是毛囊炎的反应。

我按照医生的指导，每天坚持涂抹药膏，并注意保持局部的清洁。几天后，疙瘩逐渐变小，红肿的情况也得到了改善。医生告诉我，如果炎症局限了，可能会有脓点，如果能排出来了，炎症就会很快消。虽然目前还没有脓点，但我相信在医生的指导下，我的病情会得到控制。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅给我提供了专业的建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感到很安心。我非常感谢这位医生，也感谢互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务。

那是一个晴朗的下午，我独自坐在家中，心里有些焦虑。因为刚刚经历了四十多天的药流，我对于是否需要清宫这个问题感到困惑。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的建议。

在医生的耐心询问下，我详细描述了我的情况。医生询问了我是否复查了血HCG，我回答了没有。医生又问我是否还有流血，我告诉医生现在已经没有流血了。医生又询问了我是否有其他不舒服的症状，我表示没有，只是前两天喝了益母草颗粒，但今天没有吃。

医生告诉我，可以先继续喝益母草颗粒，口服点抗生素预防感染，然后过一周后再复查一下彩超和血HCG。听到这里，我心中的石头稍微落地了，因为我确实不想进行清宫手术。

在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和专业。他没有因为我的问题复杂而显得不耐烦，而是耐心地解答我的每一个疑问。这让我对互联网医院有了更深的信任。

在医生的指导下，我按照医嘱进行了复查，并得到了积极的回复。我非常感激医生的专业建议和耐心指导，让我在这次经历中感受到了医者的温暖。

通过这次互联网医院的问诊经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的生活中，我还会选择互联网医院，为自己的健康保驾护航。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中却有些烦闷。外阴瘙痒让我坐立不安，心想，这肯定是妇科炎症作祟。于是，我决定尝试线上问诊，希望得到专业的建议。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的妇科医生。医生很耐心地听我描述病情，询问了我一些细节。经过一番询问，医生告诉我，可能是因为内分泌失调导致的瘙痒，建议我进行B超检查。

几天后，B超结果显示没有问题。医生又建议我使用复方黄柏出血膏涂抹外阴，并口服硝呋太尔片和地屈孕酮。我按照医生的建议进行治疗，但褐色分泌物仍然持续存在。

我又向医生咨询，医生告诉我，褐色分泌物可能是月经后内膜脱落的表现，建议我继续观察。同时，医生还提醒我，瘙痒可能是因为过敏反应，建议我使用具有抗过敏作用的药物。

经过一段时间的治疗，我的症状明显好转。我感慨万分，感谢京东互联网医院为我提供的便利，也感谢那位温柔耐心的妇科医生，让我在家就能得到专业的治疗。

那是一个普通的下午，我正在家中为母亲69岁的小腹疼痛而担忧。她忍受了两天，终于决定去社区医院检查。彩超结果显示，她的子宫内膜有一个33mm的肿瘤。11号，我们又去了区人民医院，医生初步判断可能是子宫内膜癌。这突如其来的消息让我和母亲都陷入了恐慌。

医生询问了我的母亲是否曾经刮宫，我回答说已经刮过。医生又问病理报告是否出来，我回答还没有。医生告诉我，如果病理结果出来了，母亲可能需要手术。手术范围比较大，建议我们去当地最好的医院。

我询问转院时间是否有要求，因为需要排队等床位。医生告诉我，越快手术越好。我担心手术的风险，尤其是听说需要开200mm长的刀口，这让我更加担忧母亲的健康。医生告诉我，可能可以做微创手术，但具体生存情况目前还判断不了。

第二天，病理报告出来了，我立即拍照发给医生。医生告诉我，这是子宫内膜癌。听到这个消息，我的心情沉重。但医生的专业和耐心让我感到一丝安慰。

医生的品质让我印象深刻。他不仅专业，而且非常关心患者。他耐心地回答我的每一个问题，让我感到非常放心。我相信，在医生的帮助下，母亲一定能够战胜病魔。