糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我从来没有想过，一个小小的黄色疙瘩会带给我如此大的困扰。它就像一个不速之客，突然出现在我的眼皮上，引起了我的极大关注。起初，我以为它只是一个普通的眼睑疣，没想到医生告诉我这是一种叫做睑黄瘤的疾病。

我开始四处寻找关于睑黄瘤的信息，希望能找到一个简单的解决方案。然而，所有的答案都指向了同一个方向：需要去医院处理。这个消息让我感到非常沮丧，因为我不喜欢去医院，总是担心会有不好的结果。

但我还是鼓起勇气，去了一家位于朝阳区的医院。医生告诉我，睑黄瘤是一种常见的眼睑皮肤良性病变，多见于中年以上妇女，常对称地发生于双上睑内眦部。它的成因主要是脂质代谢障碍或胆固醇增高，常见于血管病变类疾病，如高脂蛋白血症，高胆固醇血症及糖尿病患者。

医生建议我进行电解术去除，并且强调了饮食上的注意事项。如果体重超标，需要合理减轻体重；如果胆固醇高，需要注意降低胆固醇，少吃高胆固醇食物，多吃新鲜蔬菜、水果。听完医生的建议，我决定先从减肥开始，希望能改善我的情况。

那是去年深秋的一天，我坐在电脑前，紧张地等待着与皮肤科医生的线上咨询。屏幕那头，是那位皮肤科的专业人士，她微笑着向我问好，让我心中的石头稍微放下了一些。

‘您好，有患处的照片可以看一下吗？尽量照片清晰一些。’医生的询问让我意识到，即使是在线上，医生的专业和细致也不容忽视。我上传了照片，她仔细观察后，告诉我：‘嗯，您的情况是属于睑黄瘤的症状，这个大小的建议可以考虑手术切除，切除缝合之后一般很少复发。’听到这个消息，我心中既有期待也有担忧。

‘留疤痕吗？’我小心翼翼地问。医生回答：‘会有一个很小的印记，一般年龄大的皮肤弹性比年轻人差一些，留疤也不会明显。’听到这里，我稍微安心了一些。

‘保守治疗方法有吗？’我又问。医生解释道：‘保守治疗都是可能复发的，包括液氮冷冻，激光治疗，都是。’虽然有点失望，但我知道医生是在为我考虑。

‘需要住院吗？’我继续询问。医生回答：‘不需要，门诊治疗即可。’听到这个消息，我心中的一块大石头终于落地了。

‘门诊治疗？是在美容科？还是眼科？皮肤科？’我继续追问。医生回答：‘美容科或者整形外科。’听到这个，我放心了许多。

‘好，我是山东淄博的。’我告诉医生我的所在地。‘去医院看也要去这两个科吗？’医生回答：‘嗯，是的。’

我一直以为自己很健康，直到有一天，我在镜子前发现自己的眼皮上突然出现了一个黄色小包。起初，我并没有太在意，认为可能是因为熬夜或者是过敏引起的。但是，随着时间的推移，这个小包不仅没有消失，反而越来越大，越来越明显。我开始感到焦虑和不安，担心这会影响我的外貌和健康。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用眼霜、按摩眼部、甚至是尝试一些民间偏方。但是，所有的尝试都没有效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我听说过线上问诊，觉得很方便，就在京东健康上预约了一位皮肤科医生。

在与医生的对话中，我得知这个黄色小包可能是睑黄瘤，需要进行激光治疗。虽然我对这个结果感到有些震惊，但医生很耐心地解释了整个过程，并且告诉我这是一个良性肿瘤，不会对我的健康造成太大影响。只是需要注意一些调理要点，避免再次出现这种情况。

我也问了医生关于脾虚引起的眼袋的问题，医生说这两者没有直接关系，眼袋更多是因为年龄、遗传、生活习惯等因素引起的。对于我的头发问题，医生认为可能是烫发引起的毛囊受损，建议我去做毛囊检测，并且至少需要3个月的时间来恢复。整个对话过程中，医生都非常专业和友善，让我感到很安心。

在医生的建议下，我决定去医院做进一步的检查和治疗。虽然我有些紧张，但我知道这是正确的选择。现在，我已经开始了治疗，并且在医生的指导下，注意了日常的调理要点。我相信，通过科学的方法和专业的医疗服务，我一定能够恢复健康。

2024年9月5日，南宁市的一位年轻人在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。他主诉自己眼睑黄瘤，希望能得到专业的治疗建议。医生在详细了解了他的病情后，给出了物理方法治疗的建议，包括激光和冷冻。患者对治疗费用和是否会留疤痕表示了关注。医生解释说，收费标准因医院而异，县城人民医院的皮肤科也可以进行治疗，激光治疗后一般不会留下明显的疤痕。整个问诊过程中，医生始终以专业、耐心和细心的态度与患者沟通，赢得了患者的信任和满意。

那天阳光明媚，我照例打开手机，收到了来自京东互联网医院的消息。说是我的眼皮上的黄色肿物引起了医生的注意，建议我进行线上问诊。

我按照指示，上传了肿物的照片，并详细描述了我的症状。很快，医生回复了，他告诉我这是一种叫做睑黄瘤的病症，可以通过手术切除来治疗。

医生还建议我到医院抽血检查血脂，以确定病情的严重程度。我虽然有些担心，但看到医生的专业和耐心，我决定遵从医嘱。

不久后，我前往医院，医生面诊后确认了我的病情，并详细解释了手术的流程和注意事项。手术过程很顺利，我感到十分放心。

术后，医生还定期通过京东互联网医院与我联系，询问我的恢复情况，并给予我相应的建议。这种便捷的线上服务让我深感温暖。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院在医疗领域的便捷与高效。医生的专业和耐心更是让我倍感安心。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的人将会享受到这种便捷的医疗服务。

黄瘤病，一种罕见的遗传性脂质沉积病，主要影响儿童，但也可能波及成年人。虽然病因尚不明确，但早期识别和治疗至关重要。本文将详细介绍黄瘤病的三个典型初期症状，并探讨其诊断和治疗方法。

首先，皮疹是黄瘤病最常见且最具特征性的症状之一。患者皮肤上可能出现黄色丘疹、结节或斑块，这些皮疹可能伴随瘙痒或疼痛。其次，尿崩症也是黄瘤病的一个显著症状，表现为频繁排尿、口渴和多饮。这种症状可能会严重影响患者的日常生活。最后，眼球突出也是黄瘤病的一个典型症状，表现为眼睑肿胀和眼球突出，这可能会引起视力模糊或疼痛。

由于黄瘤病的病因复杂，诊断主要依靠临床表现和相关检查。医生可能会建议进行血液检查、皮肤活检或其他检查，以确定诊断。目前，黄瘤病尚无特效治疗方法，但可以通过放疗、手术或大剂量激素冲击疗法等手段缓解症状。此外，患者还需要注意日常保养，如避免阳光直射、保持皮肤清洁等，以减轻症状。

对于黄瘤病患者而言，早期识别和治疗至关重要。通过了解黄瘤病的初期症状，患者可以及时就医，获得正确的诊断和治疗，从而改善生活质量。

除了上述症状，黄瘤病患者还可能出现其他并发症，如关节疼痛、肝脾肿大等。因此，患者需要定期复查，密切关注病情变化。

总之，黄瘤病是一种罕见的遗传性脂质沉积病，早期识别和治疗至关重要。了解其初期症状，及时就医，可以帮助患者获得更好的治疗效果。

我在网上搜索了一下关于眼睑黄斑的信息，发现了一家互联网医院，于是我决定向医生咨询一下。我进入了网站，根据提示完整填写了我的病例信息，然后开始了线上问诊。医生很快回复了我，询问了我的症状并要求拍摄了一张眼部照片。随后，医生根据我的主诉和照片进行了详细的分析，给出了专业的诊断和治疗建议。医生非常耐心地解答了我的问题，让我感到很安心。最后，医生提醒我，如果需要诊疗，最好前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院有了更深的了解。

我是一位来自沈阳市的患者，最近因为眼睛出现了一些问题，所以我决定在互联网上寻找医疗帮助。通过京东互联网医院，我联系上了一位专业的医生。

王医师非常细心地询问了我的病情，耐心地听取了我的描述，并向我提出了一些关于用药和病史的问题。经过详细的沟通，王医师初步判断我可能患有睑黄瘤，这让我感到有些担心。

王医师给出了建议，让我去医院的皮肤科进行激光治疗。他告诉我这种情况不算严重，会自己慢慢消失，但还是建议我及时治疗。最后，我感谢王医师的专业建议，让我对眼睛的问题有了更清晰的认识。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。眼角的那个橘黄色斑疹已经出现两周了，我一直在网上搜索各种可能性，但始终没有找到确切的答案。直到我联系了***医生，一位在皮肤科有着丰富经验的医生。

刚开始，我只是简单地描述了我的症状，并没有抱太大的希望。但***医生耐心地询问了我斑疹出现的时间、大小、颜色等信息，并根据我提供的照片给出了初步的诊断——睑黄疣。

听到这个诊断，我虽然有些失望，但更多的是松了一口气。因为我知道，这至少不是什么严重的疾病。

***医生建议我如果方便的话，可以到医院进行冷冻或激光治疗。当我询问治疗费用时，他告诉我，不同的医院收费标准不一样，但大概需要100多块钱。

虽然费用并不高，但我还是有些犹豫。毕竟，这是我第一次接触这种治疗。但***医生安慰我说，医生的回复仅为建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。而如果需要诊疗，最好还是前往医院就诊。

最终，我还是决定去医院看看。虽然过程有些繁琐，但看到医生的专业和耐心，我心中的焦虑感大大减轻。我相信，只要遵循医生的建议，我的病情一定会得到改善。