看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那是一个阳光明媚的早晨，我再次登录了互联网医院，与我的主治医生进行了线上咨询。自从上次调整了甲减的治疗方案后，我的身体感觉好多了，但最近一个月，我晚上经常出很多汗，这让我的睡眠质量大打折扣。

我向医生详细描述了我的症状，医生询问了我最近的甲功检查结果，并告诉我促甲状腺素的值偏低，可能是优甲乐的用量需要调整。

医生非常耐心地与我沟通，询问了我从优甲乐的剂量调整到现在的具体情况。我告诉他，四个月前医生将我的剂量调整为早上1.5片，晚上1片，而现在我每天服用2.5片，早上1.5片，晚上1片。

医生建议我减量，并告诉我晚上可以减半片。他还建议我去医院抽血筛查一下结合感染的指标，以排除结核感染的可能性。我按照医生的建议做了，并在几天后收到了检查结果。

医生告诉我，结核感染时会出现夜间盗汗的症状，而我的检查结果显示没有结核感染。他还告诉我，优甲乐剂量和甲功很难解释我的夜间出汗问题，建议我再进行一次胸片检查。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心，他不仅为我提供了治疗建议，还关心我的生活状况，让我感到非常温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我可以随时与医生沟通，及时了解自己的病情，并获得专业的治疗方案。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常认真负责，对我的甲状腺回声稍微增粗的情况进行了评价和建议。医生提醒我需要做好保护隐私和个人信息的意识，同时遵守医疗行业的相关法规和道德规范。医生还需要持续学习和更新医疗知识，以保持专业素养。在问诊过程中，医生非常细心地询问我的病情，给予了专业的建议和支持。医生建议观察甲功结果，认为目前甲状腺本身没有问题，无需特殊处理。当我询问肺部结节的情况时，医生耐心地解释了结节的情况，并提醒我如果没有临床症状，一般不需要治疗。整个问诊过程非常顺利，我对医生的服务非常满意，感觉得到了专业的支持和关怀。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前，突然收到一条来自互联网医院的预约通知。预约的是一个肝科专家，我心中不禁泛起一丝疑惑：我怎么了？

专家***的声音温柔而专业，她耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的生活习惯。得知我近期有发热的情况，她立刻开始了诊断。

在了解了肝功、酶和胆红素稍微高一点的情况后，她告诉我：“您可能需要做一下进一步的检查。”

我有些紧张，但专家***的语气让我感到安心。她说：“不用担心，这只是初步的判断，我们会进一步检查。”

接下来的检查结果让我有些意外，腹部彩超显示无异常，肝CT也没有发现任何问题。然而，甲状腺结节和肺结节却让我有些担忧。

专家***告诉我：“这些结节需要定期复查，但您不必过于担心，患癌症的可能性不大。”

听到这里，我心中的石头终于落地。专家***还告诉我需要做的检查，以及如何调整生活习惯，让我倍感温暖。

互联网医院的便利让我感到惊喜，专家的专业和耐心更是让我对未来的治疗充满信心。

今天，我怀着忐忑的心情，通过网络预约了互联网医院的专家会诊。由于平时工作繁忙，很难抽出时间去医院排队等候，这次网络会诊为我提供了极大的便利。

在与医生沟通的过程中，我发现医生非常专业，耐心地听我详细描述了我的病情。我告诉他，我最近做了一次肺部CT检查，发现有一个结节，而且之前体检时也有甲状腺结节的问题。医生详细询问了我的症状，然后给我看了CT报告的链接，并告诉我这个结节的大小和位置。

医生的态度让我感到很安心，他不仅详细解释了我的病情，还提醒我注意调整心态，避免过度焦虑。他还告诉我，甲状腺结节需要定期复查，而肺结节则建议我去医院专科就诊。虽然有些担心，但是医生的专业和耐心让我感到放心。

整个会诊过程非常顺利，医生的专业知识和良好的沟通能力让我对病情有了更清晰的认识。虽然不能替代面对面的诊断，但是互联网医院提供的便捷服务让我深感满意。

这次会诊让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅节省了时间，还能享受到专业的医疗服务。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会越来越普及，为更多的人提供便捷的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，屏幕上显示着“广东前海人寿韶关医院风湿免疫科主任”的头像，心中既紧张又期待。这是我第一次尝试线上问诊，而这位医生，将为我揭开结缔组织病的神秘面纱。

医生的态度非常温和，他首先询问了我的病情和治疗经过，我详细地描述了之前的检查结果和感受。医生耐心地倾听，不时地点头，让我感到无比的安心。

医生的专业知识让我印象深刻。他对我的病情进行了详细的评估，并给出了专业的建议。他告诉我，抗核抗体ANA的数值很高，但并不意味着问题严重，需要定期复查，并注意甲状腺功能。

在交流中，我发现医生不仅医术精湛，更有一颗温暖的心。他关心我的生活，提醒我注意饮食和生活习惯。他还告诉我，如果怀孕，优甲乐可能会对胎儿产生影响，需要特别注意。

虽然我之前在妇幼医院看过病，但医生的建议让我意识到，应该去专科医院进行更详细的检查。他为我推荐了风湿免疫科和优生优育科，让我感到无比的信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业建议，让我对病情有了更清晰的认识，也更加坚定了战胜疾病的信心。

那是一个普通的体检日，阳光透过窗户洒在诊疗室内，我紧张地坐在那里，等待着医生的诊断。医生是一位温柔的女性，她微笑着询问了我的基本情况，然后开始分析我的体检报告。

当我得知甲状腺结节4a的结果时，心中不禁一紧。医生耐心地向我解释了结节的分类，以及4a类结节的恶变可能性。她告诉我，由于我目前处于怀孕早期，建议进行活检穿刺以进一步确诊。

医生的建议让我感到有些不安，但我还是决定听从她的建议。在超声引导下，我进行了活检穿刺。虽然过程有些痛苦，但我知道这是为了确保宝宝的健康。

医生告诉我，这是一个惰性癌，发展速度非常慢。如果我是5类结节，可能就需要早期手术。听到这个消息，我心中的大石头终于落地了。

医生还告诉我，我可以选择在孩子生下来后再进行穿刺活检，也可以选择随访。她告诉我，这取决于我的个人选择和情况。

在医生的指导下，我选择了随访。她告诉我，我会定期复查，以监测结节的情况。

在这次线上问诊的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的建议，还给予了我很多关心和支持。我真心感谢她的帮助。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利。无论是在任何时间、任何地点，只要有网络，我就能得到专业的医疗建议。我相信，随着科技的发展，医疗行业将会越来越便利，为更多的人带来健康。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，心中充满了对未知的恐惧。医生***热情地接待了我，他详细询问了我的病情，并耐心地为我解释了甲状腺结节的情况。他说，虽然我的左侧结节有些大，但考虑到家族中有人患有甲状腺癌，他建议我到大医院进行进一步的检查。

在大医院，医生***为我做了细针穿刺病理和基因突变检测。结果显示，我的甲状腺结节为良性可能性大，但为了保险起见，他还是建议我进行手术。

手术的过程并不轻松，但医生***的专业技术和细致的护理让我感到安心。术后恢复也很快，没有留下任何后遗症。

感谢医生***的耐心和专业，让我顺利度过了这段艰难的时光。我相信，在医生的专业指导下，我一定能战胜病魔，迎接美好的未来。

那是一个晴朗的午后，阳光透过窗户洒在我的房间里，我静静地坐在沙发上，心中却充满了忧虑。我的母亲，那位一直坚强如山的女性，最近身体出现了一些不适。她告诉我，医生说她有甲状腺癌，具体是结节。

我心中一紧，立刻陪她去了医院。医生详细询问了病情，母亲告诉我，医生问有没有转移，她坚定地回答没有。这让我松了一口气，但也让我更加担心。

母亲说，因为甲状腺结节，她做了甲功检查。我陪她一起去了医院，医生询问手术时是否清扫了淋巴结，母亲回答清扫了。医生又问有没有其他问题，母亲回答没事。我看着母亲，心里既担心又安慰。

突然，医生转过头来问我：“有事吗？”我愣了一下，然后摇了摇头。医生又问：“就是看这个甲状腺球蛋白挺高的，问问您有事吗？她现在是乳腺癌根治术后定期复查呢。”我点了点头，医生说：“没问题了。”

我心中的一块大石头落下了。医生告诉我，这个指标高没问题，但有机会的时候做个肺CT。我陪母亲做了CT，结果一切正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅解答了我的疑问，还给了我很多有用的建议。我感到非常幸运，能够在互联网医院这样的平台上找到这么好的医生。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

您好，我在这里想分享一段关于我在线上问诊的经历。

那是一个阳光明媚的下午，我的孩子因为格莱斯病，需要定期检查和治疗。自从三月中旬确诊以来，我们一直是在本地一家知名医院进行治疗。但是，由于孩子即将出国留学，我们面临了一个新的挑战：如何在国外也能得到及时、专业的医疗服务。

经过一番了解，我们选择了京东互联网医院。在这里，我遇到了一位非常专业的医生，我们称他为虢大夫。

虢大夫在了解了我孩子的病情后，详细地查看了之前在医院做的检查报告，并给出了专业的建议。他告诉我，孩子的治疗方案需要根据最新的检查结果进行调整。

在虢大夫的指导下，孩子进行了新的检查，包括肝功能和TR Ab。虢大夫耐心地解释了检查结果，并告诉我，孩子的病情在好转，但需要继续服用赛治和护肝药。

虢大夫还提醒我，等孩子赛治减量时，再尝试停护肝药。这个细节让我感到非常贴心，虢大夫不仅关注孩子的病情，还关心孩子的整体健康。

在与虢大夫的沟通中，我深刻地感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅给出了专业的治疗方案，还耐心地解答了我的疑问，让我对孩子的病情有了更深的了解。

现在，我的孩子已经顺利出国留学，而虢大夫也成为了我们信赖的医生。我相信，在虢大夫的指导下，我的孩子会度过一个健康、快乐的留学生活。

这次线上问诊的经历让我深刻地认识到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让患者能够在任何时间、任何地点得到专业的医疗服务。