当前位置:首页>
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
看懂肿瘤基因筛查报告
如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处?
糖尿病,是一辈子的持久战吗?
视频简介
作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:
第一 、体温:
小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。
第二、精神状态:
宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸:
呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。
第四、查体:
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食:
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠:
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。
视频简介
作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰
小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。
临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。
绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。
视频简介
作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。
视频简介
作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本
中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。
用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。
在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。
10岁小朋友椎管内肿瘤,手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普
视频简介
作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:
第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。
第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。
第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。
第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。
第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。
第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。
第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。
结肠瘘是一种常见的胃肠道疾病,由于肠道之间形成了异常通道,导致肠内容物漏出体外或与其他空腔脏器相通,从而引发一系列并发症。结肠瘘可分为外瘘和内瘘两种类型,外瘘是指肠内容物漏出体外,内瘘是指瘘管与另一肠管或其他空腔脏器相通。
确诊结肠瘘需要进行一系列检查,包括口服活性炭粉或美蓝溶液、X线检查、瘘管造影、胃肠钡剂检查和B型超声检查等。确诊后,治疗措施主要包括保证全身营养和水电解质平衡、给予抗生素控制感染、保护外瘘口周围皮肤、寻找肠瘘形成原因并进行对症治疗、难愈合的肠外瘘选择适当时机进行手术治疗等。
除了治疗,日常生活中注意饮食、保持良好的生活习惯、避免过度劳累也是预防结肠瘘复发的重要措施。
结肠瘘的治疗需要综合运用多种方法,包括药物治疗、手术治疗和日常保养等。患者应积极配合医生的治疗方案,并保持良好的心态,积极面对疾病。
结肠瘘虽然是一种较为严重的疾病,但只要及时诊断、合理治疗,大多数患者都可以得到良好的治疗效果。
结肠憩室,一种常见的消化系统疾病,多发于40岁以上人群。它是指结肠壁上突起的袋状物,可分为先天性和获得性两种,其中以获得性假性憩室最为常见。虽然大多数结肠憩室患者无症状,但部分患者会出现腹痛、腹泻、便秘等症状。
结肠憩室在不同地区和人群中分布存在差异,国人和亚裔国家多见于右半结肠,而欧美国家多见于乙状结肠。结肠憩室患者中,80%-85%为亚临床型,即终身无症状。然而,当结肠憩室并发炎症、出血或穿孔时,则可能导致严重并发症,如憩室炎、憩室出血等。
憩室炎是结肠憩室最常见的并发症之一,它通常由滞留于憩室中的粪便等物刺激黏膜引起。炎症好发于憩室囊顶端,容易形成憩室周围炎,甚至导致肠穿孔、结肠周围脓肿或肠梗阻。此外,憩室炎还可能导致脓肿破溃形成瘘,如结肠膀胱瘘、结肠阴道瘘等。
憩室出血也是结肠憩室常见的并发症之一,约10%-30%的患者可能出现出血症状。结肠憩室出血多来自右半结肠,患者可出现下腹部不适,并排出酱紫色大便。研究表明,结肠血管畸形是老年人下消化道出血的常见原因,而结肠憩室患者中,血管畸形也较为常见。
诊断结肠憩室主要依靠影像学检查,如结肠气钡双重对比造影和结肠镜检查。对于无症状的结肠憩室,通常无需特殊治疗。但对于并发炎症、出血等并发症的患者,则需积极治疗。内科治疗主要包括消炎、止血和对症治疗,而手术治疗则一般在发生严重并发症或内科治疗无效时采用。
我是一名患者,最近做了结肠造瘘手术后,发现肛门会流出黄色分泌液。我通过互联网医院咨询了一位肛肠科副主任医师,医生告诉我这是正常的现象,是因为术后结肠持续分泌液体造成的。医生建议我只需用纸擦掉这些分泌物,不用过多担心。此外,我还询问了医生关于脚踝浮肿的问题,医生告诉我这可能是营养不良导致的,建议我多吃一些含蛋白质的食物,甚至可以考虑喝蛋白粉。
通过这次医疗咨询,我感受到了医生的耐心和专业。医生用平易近人的语言解释问题,让我感到很舒服。我会按照医生的建议去调整生活方式,保持良好的健康状态。
结肠瘘是一种常见的肠道疾病,其治疗需要综合考虑患者的病情、瘘口位置、大小以及病因等因素。本文将详细介绍结肠瘘的治疗手段,帮助患者更好地了解疾病和治疗方案。
一、结肠瘘治疗原则
1. 保证维持全身营养和水电解质平衡,提高肠瘘的自愈能力。
2. 给予大量抗生素控制腹腔感染,并在适当时机彻底引流。
3. 设法了解瘘口位置、大小。
4. 保护外瘘口周围的皮肤。
5. 设法找到肠瘘形成原因,对症治疗。
6. 难愈合的肠外瘘,选择适当时机给予手术治疗。
二、肠瘘不同阶段的治疗方法
1. 第一阶段(瘘发生后7~10日):患者处于瘘口尚未稳定期与感染的初期,腹腔内感染严重,局部炎症水肿,如手术修补肠瘘口往往失败,而且会导致感染扩散;应该给患者禁食,胃肠减压,并给予是胃肠外营养纠正一般情况;给予抗生素,彻底引流腹腔感染灶,并将肠内容物彻底引流出腹腔(伤口暴露及时清除或插管引流)。
2. 第二阶段(10~30日):经过第一阶段处理,患者逐渐恢复,瘘口经过引流或处理已成为“被控制”的瘘,感染仍很严重或继续发展扩散时应积极控制感染加强营养。尤其是全静脉营养是必要的手段,以供给热量与氮源。
3. 第三阶段(1~3月):经1~2阶段处理,效果较好的瘘口已愈合或稳定,因肠瘘较低对营养的影响不大,但瘘口不愈合时,应及时了解不愈合的因素,常见的原因:①瘘口远端梗阻;②瘘管的组织已上皮化;③结肠粘膜与腹壁愈合,使瘘口呈唇状;④瘘口部有异物存在;⑤瘘口附近有脓肿引流不畅;⑥特殊感染或肿瘤存在。
这段时间重点是寻找瘘口不愈合的原因,控制腹腔内感染,尤其是肠壁间隙脓肿,高度怀疑时应及时剖腹探查引流脓肿。当然B型超声能检查证实时,可在其引导下行穿刺抽脓,注入抗生素,以解除手术中腹腔广泛粘连,易损伤肠管的顾虑。
4. 第四阶段:肠瘘未愈合的患者,腹腔感染控制,瘘口局部情况好,可考虑择期手术,清除病因,以关闭瘘口。如瘘口远端梗阻应解除后再修补瘘口;单纯唇状瘘,或管状瘘,可将瘘翻向肠腔而不要过多的探查腹腔,当然吻合局部因特殊感染或肿瘤存在时,应将病变切除吻合。
三、围手术期的处理
1. 急症患者,及时纠正水电解质紊乱及时纠正休克,以防肠壁缺血时间过长。术后纠正贫血及营养不良。
2. 择期手术,解决营养不良,必要时可静脉营养,提高手术前后的血浆蛋白,血红蛋白,血液维生素C的含量等等,并做好术前的肠道准备工作。
四、手术过程中的注意事项
1. 肠切除吻合时,肠切除断端用血管钳钳钳夹过的组织应剪除,对肠病变引起的狭窄,肠扭转,肠套迭或肠系膜血管损伤,血栓形成等,作肠切除吻合时,宁可多切除一些,以保证肠端组织正常。一般肠断端离坏死肠管(或病变肠管)至少3~5cm。
2. 保证肠吻合端的良好血液循环,切除肠管时,肠系膜对侧多切除一些,以保证血运,分离系膜时,不要太多,不能超过肠端1cm。缝合时,系膜侧应带着部分无血管的系膜以保证血运,又不损伤供应的血管。
3. 肠切除吻合时,局部不能有感染及血肿存在,缝合必须将肠粘膜内翻,以保证肠端的完全浆膜面对浆膜面愈合。
结肠瘘是一种常见的消化系统疾病,患者在患结肠瘘后,需要注意调整饮食习惯,避免对病情造成不良影响。
首先,患者应避免食用辛辣食物。辛辣食物会刺激肠道,加重病情,甚至可能引发并发症。因此,患者应尽量避免辣椒、花椒、大蒜等辛辣调料,以及烟酒等刺激性食物。
其次,患者应避免食用难以消化的食物。这类食物会增加肠道负担,导致消化不良,加重病情。患者应尽量避免油炸、油腻、生冷、过硬的食物,以及豆类、坚果等难以消化的食物。
在饮食方面,患者应注重营养均衡。可以适当增加富含蛋白质、维生素、矿物质的食物,如瘦肉、鱼肉、鸡肉、蔬菜、水果等。同时,患者应保持良好的作息习惯,避免过度劳累,适当进行运动,增强体质。
如果患者的症状加重,应及时就医,寻求专业医生的帮助。在医生的指导下,进行针对性的治疗和调理,以促进病情恢复。
总之,结肠瘘患者在日常生活中,应注意调整饮食习惯,避免食用刺激性食物和难以消化的食物,保持营养均衡,适当运动,以促进病情恢复。
膀胱结肠瘘是一种较为罕见的疾病,其治疗方法主要包括对症治疗、急性治疗、药物治疗和手术治疗。
首先,对症治疗是治疗膀胱结肠瘘的基础。这包括纠正体内平衡失衡、营养不良,保持水电解质平衡和营养。对于瘘管的局部治疗,需要积极引流、消肿和更换敷料。同时,控制感染也是关键,需要积极进行细菌药敏试验,选择敏感抗生素控制感染。
其次,急性治疗是针对急性期的治疗。这包括控制感染,积极处理主要病灶,必要时根据具体情况进行急诊手术。
药物治疗在膀胱结肠瘘的治疗中扮演着重要角色。围手术期肠道准备常用高渗泻药,可根据说明书和医生建议使用。结肠瘘术后的抗感染治疗是一个重要部分,通常遵循细菌培养和药物敏感性试验的结果。
手术治疗是治疗膀胱结肠瘘的主要方法。慢性单纯性小瘘管可以通过直接缝合、瘘管切除后缝合瘘孔等方式进行治疗。对于大唇状瘘管、病理性肠瘘、肠瘘伴肠狭窄等情况,则需要采用更复杂的手术方法,如带瘘肠段切除术、端到端吻合等。
在治疗膀胱结肠瘘的过程中,患者需要注意营养的多样性,确保糖、蛋白质、脂肪、维生素和无机盐的种类齐全、比例适当、搭配适当。食物的选择主要是清淡、富含纤维素和营养。这种食物易于消化和吸收,更有利于改善肠道功能。对于贫血或营养不良者,在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物,如黑木耳、瘦肉、鱼、鸡、鸡蛋、动物血液,以及适量的新鲜蔬菜和水果。
结肠瘘是一种常见的外科疾病,指的是结肠与周围组织之间形成的异常通道。根据瘘口的位置和数量,结肠瘘可分为外瘘和内瘘两种类型。外瘘指的是肠内容物漏出体外,而内瘘则是瘘管与另一肠管或其他空腔脏器相通。
结肠瘘的治疗原则主要包括以下几个方面:
1. 保证维持全身营养和水电解质平衡,提高肠瘘的自愈能力。
2. 给予大量抗生素控制腹腔感染,并在适当时机彻底引流。
3. 了解瘘口位置、大小,为后续治疗提供依据。
4. 保护外瘘口周围的皮肤,避免感染。
5. 寻找肠瘘形成原因,对症治疗。
6. 难以愈合的肠外瘘,选择适当时机给予手术治疗。
根据不同阶段给予相应的治疗:
1. 第一阶段(瘘发生后7~10日):患者处于瘘口尚未稳定期与感染的初期,腹腔内感染严重,局部炎症水肿。此时应禁食、胃肠减压,给予胃肠外营养纠正一般情况,并给予抗生素、彻底引流腹腔感染灶。
2. 第二阶段(10~30日):患者逐渐恢复,瘘口经过引流或处理已成为“被控制”的瘘。此时应积极控制感染、加强营养,尤其是全静脉营养。
3. 第三阶段(1~3月):经1~2阶段处理,效果较好的瘘口已愈合或稳定。此时重点是寻找瘘口不愈合的原因,控制腹腔内感染,尤其是肠壁间隙脓肿。
4. 第四阶段:腹腔感染控制,瘘口局部情况好,可考虑择期手术,清除病因,以关闭瘘口。
围手术期的处理包括:
1. 急症患者,及时纠正水电解质紊乱、休克,以防肠壁缺血时间过长。
2. 择期手术,解决营养不良,必要时可静脉营养,提高手术前后的血浆蛋白、血红蛋白、血液维生素C的含量等。
手术过程中的注意事项:
1. 肠切除吻合时,肠切除断端用血管钳钳夹过的组织应剪除,对肠病变引起的狭窄、肠扭转、肠套迭或肠系膜血管损伤、血栓形成等,作肠切除吻合时,宁可多切除一些,以保证肠端组织正常。
2. 保证肠吻合端的良好血液循环,切除肠管时,肠系膜对侧多切除一些,以保证血运。
3. 肠切除吻合时,局部不能有感染及血肿存在,缝合必须将肠粘膜内翻,以保证肠端的完全浆膜面对浆膜面愈合。
结肠瘘,这一听起来陌生的名词,其实是一种较为常见的病理状态。它指的是由于各种原因,如手术、炎症、损伤等,导致肠道与其他器官或体表之间形成异常通道,从而引发一系列问题。
结肠瘘可分为外瘘和内瘘两种类型。外瘘指的是肠道内容物漏出体外,形成瘘口;而内瘘则是指肠道与其他器官之间形成相通的通道。结肠瘘的形成原因众多,包括大肠癌、损伤、炎症穿孔、粘连梗阻等。
结肠瘘的分类方式也较为多样。根据瘘口的大小和形态,可分为完全瘘、管状瘘和唇状瘘。其中,完全瘘是指肠道全口外翻,肠内容物全部或绝大部分由瘘口流出;管状瘘则是指肠道形成管状通道,肠内容物大部分流入远端肠道,仅小部分从瘘口流出;唇状瘘则是指肠道黏膜部分翻出体外,肠内容物部分由外瘘口流出,部分流入远端肠道。
结肠瘘的危害不容忽视。外瘘会导致腹腔感染、严重的腹膜炎、水电解质丢失和营养不良等问题。因此,对于结肠瘘的治疗至关重要。
治疗结肠瘘的方法包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗主要针对外瘘,通过手术切除瘘口、修复肠道等方式进行治疗。非手术治疗则包括药物治疗、营养支持、引流等,适用于内瘘或病情较轻的患者。
在日常生活中,预防结肠瘘的发生同样重要。保持良好的饮食习惯、避免过度劳累、定期体检等都是预防结肠瘘的有效措施。
总之,结肠瘘是一种较为常见的病理状态,了解其成因、分类、危害及治疗方法,对于预防和治疗结肠瘘具有重要意义。
结肠瘘是一种常见的肠道疾病,它指的是结肠与周围组织或体表之间形成的异常通道。
这种异常通道的形成可能与多种原因有关,例如肠道炎症、感染、手术并发症等。
令人遗憾的是,结肠瘘并不能自愈。
结肠瘘的存在会导致肠液和肠道内容物的泄漏,从而引发一系列严重的并发症,如腹腔感染、脓肿、营养不良等。
为了确诊结肠瘘,医生通常会进行瘘管造影和胃肠钡剂检查等检查。
治疗结肠瘘的方法主要有两种:保守治疗和手术治疗。
保守治疗主要包括饮食调整、药物治疗等,适用于一些症状较轻的患者。
对于症状较重或保守治疗无效的患者,手术治疗是更有效的选择。
手术治疗的方法包括结肠造瘘和还纳手术等。
此外,患者还需要注意日常保养,如保持良好的饮食习惯、适当运动、避免过度劳累等。
总之,结肠瘘并不能自愈,患者需要及时就医并积极配合治疗。
结肠瘘,又称肠瘘,是一种常见的胃肠道疾病,指的是肠管与其他空腔脏器或体表之间形成的异常通道。根据瘘管的位置和性质,结肠瘘可分为外瘘和内瘘两种类型。外瘘是指肠内容物直接漏出到体表,而内瘘则是指瘘管与另一肠管或其他空腔脏器相通。
结肠瘘的病因复杂,可能与多种因素有关,如炎症性肠病、肠道肿瘤、外伤、手术等。结肠瘘患者常常伴随腹泻、腹痛、体重下降等症状,严重者可出现营养不良、电解质紊乱等并发症。
为了预防结肠瘘的发生,患者在日常生活中应注意以下几点:
1. 保持良好的饮食习惯,多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类等,有助于保持肠道通畅。
2. 避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,以免加重肠道负担。
3. 注意饮食卫生,避免食用变质、污染的食物。
4. 定期进行体检,及早发现和治疗肠道疾病。
5. 积极配合医生的治疗,遵循医嘱进行药物治疗、手术治疗等。
此外,患者还应注意以下事项:
1. 保持良好的心态,避免过度紧张、焦虑等情绪。
2. 注意休息,避免过度劳累。
3. 避免吸烟、饮酒等不良习惯。
4. 定期复查,监测病情变化。