糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上，看着电视，心里却总是不踏实。我的皮肤，尤其是手臂上，那些密密麻麻的小疙瘩，就像是被针扎过一样，又痒又难受。

“哎呀，这鸡皮肤，真是让人头疼。”我自言自语，一边用手挠着手臂，一边想着办法。

“老公，你看我这手臂，都是鸡皮肤。”我一边说，一边把袖子撩起来，展示给他看。

“嗯，看起来确实挺严重的。”他皱了皱眉头，然后说，“要不，我们去医院看看？”

于是，我们来到了京东互联网医院。医生是个和蔼的中年人，他仔细地看了看我手臂上的鸡皮肤，又询问了我的生活习惯。

“医生，我之前用过维A酸乳膏，还有尿素软膏，但是效果不明显。”我焦急地说。

医生听了我的话，沉吟了一下，然后说：“你可以试试外用维A酸乳膏，配合尿素软膏一起使用。”

我听了医生的建议，立刻在网上购买了这两种药膏。一个月过去了，手臂上的鸡皮肤确实有所改善，但是那些蚊虫叮咬留下的黑色素印记，却依然如故。

“医生，我腿上的黑色素印记怎么办？”我再次来到京东互联网医院，焦急地问。

医生听了我的问题，沉思了一会儿，然后说：“你可以用我的建议治疗。”

我又按照医生的建议，使用了新的药膏。这次，效果明显比之前好多了。手臂上的鸡皮肤逐渐消退，腿上的黑色素印记也慢慢变淡。

“真是太感谢医生了，我现在感觉好多了。”我高兴地对医生说。

医生笑了笑，说：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

我点了点头，心里暗暗下定决心，以后一定要更加注意自己的身体。

“想问问大家有没有出现这样的情况啊？”我忍不住在朋友圈里发了一条状态。

没想到，这条状态引起了大家的共鸣。很多人都在下面留言，分享了自己的经历和治疗方法。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”有人留言说。

“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”有人评论道。

看着大家的留言，我感到无比的温暖。我知道，只要我们关注自己的身体，积极面对疾病，就一定能够战胜它。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常耐心和细心地了解了我的病情，给予了我专业的诊疗建议。

我向医生描述了我的症状，脸部特别干，起红色小疙瘩。医生经过仔细分析后，给出了针对性的治疗方案。他建议我日常多补水，多吃蔬菜水果，注意休息，不要过度熬夜劳累，情绪放松，不要过度紧张焦虑。同时，对于脸部的闭口，医生建议我外用阿达帕林凝胶，脚底的色素痣则建议如果没有症状可以不做处理。

医生还很关心我的疾病诊断和治疗方法，他提醒我要保持良好的生活习惯，这样才能更好地改善我的症状。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对医疗行业充满了信心。

我一直认为自己是一个幸运的人，直到那天我在镜子前发现了眼白上的黑斑。起初，我并没有太在意，毕竟它不痛不痒，也不影响我的日常生活。但随着时间的推移，黑斑似乎在慢慢变大，我的心也开始变得越来越不安。

我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能够找到一个解决办法。然而，网络上的信息五花八门，有的说是肾虚引起的，有的说是肝脏问题，还有的说是眼部感染。这些信息让我更加困惑和焦虑。

最终，我决定寻求专业的医疗帮助。我通过京东互联网医院进行了在线问诊，向医生描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了一些相关问题。经过一番详细的解释和分析，医生告诉我这可能是巩膜色素痣，并建议我观察一段时间，看看是否有变化。

虽然医生的回答并不是我想要的，但我还是感到了一丝安慰。至少我知道了自己的问题可能是什么，并且有了一个明确的处理方案。从那以后，我开始更加关注自己的健康，定期进行体检，保持良好的生活习惯。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都那么美好。可当我照镜子时，心情瞬间跌入谷底。我的脸上布满了斑点，像是一场突如其来的暴雨，毫无预警地将我的自信心冲刷殆尽。我决定采取行动，去做激光祛斑手术。

手术后，医生告诫我要小心护理皮肤，避免刺激。然而，几天后，我的脸开始泛红，变得异常敏感。每次洗脸都像是在火上煎熬，疼痛难忍。我开始担心，是否手术出了问题？

在朋友的推荐下，我来到了京东互联网医院，寻求专业的医疗咨询。医生**接待了我，耐心地听完了我的描述后，安慰我说：“没有过敏史的话，可以使用敷尔佳虾青素精华。”

我有些犹豫，毕竟这是一种新的护肤品，会不会对我的皮肤造成更多的伤害？医生**看出了我的担忧，解释道：“虾青素精华有很好的修复作用，能够帮助皮肤恢复健康状态。”

我决定试一试，毕竟医生的建议总是值得信赖的。使用了一段时间后，我的皮肤逐渐恢复了正常，泛红和敏感也消失了。我感到非常庆幸，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能够给你们一些启示和帮助。

我是一位患有黑斑点问题的患者，最近在网上搜索了一些相关信息，发现自己可能患有色素痣，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

我很幸运地被一位医生接诊，医生非常友善地询问了我的症状和病史。我描述了我的问题后，医生很耐心地进行了评估，并给出了专业的建议。医生建议我做一次活检，以排除黑色素瘤的可能性，并对我的精液质量问题给出了建议。医生还提醒我去皮肤科排查黑色素瘤，同时建议我去男科做超声检查，以排查导致水肿的结构性问题。

我对医生的建议非常满意，觉得医生非常细心和专业。最终我决定按照医生的建议去进行相关检查，希望能够找到解决问题的方法。

医生的耐心和专业精神让我对网上问诊产生了更多的信任和期待，我相信在医生的指导下，我的问题会得到有效的解决。

那天，我抱着四岁的儿子小杰，心里满是疑惑。他的眼睛下面，那两个黑眼圈，就像两个小煤球，让人看了心疼。

我带着小杰去了京东互联网医院，医生是个和蔼的中年人，他仔细地询问了小杰的睡眠情况，我回答说正常。

医生又问：“查过过敏源了吗？”我摇了摇头：“他现在有点鼻炎，咳嗽，但查过敏源的结果还没出来。”

医生听后，微微点头：“那鼻炎和过敏有关吗？”我摇摇头：“没有。”

我接着问：“那他的黑眼圈是缺东西了吗？”医生微笑着说：“微量元素查了吗？”我回答：“没呢，以前查过一次，最近没查。”

医生又问：“以前查的怎么样？”我回答：“正常。”

医生听后，说：“没事，黑色素沉着。”我松了一口气，但心里还是有些不安。

医生接着说：“那以后坚果类的还能吃吗？”我摇摇头：“不知道，我有点担心。”

医生微笑着说：“不谢，祝生活愉快，再见。”

挂断电话后，我坐在沙发上，心里五味杂陈。小杰的黑眼圈，让我这个做母亲的，心里总是不踏实。

我想起了小杰小时候，他总是活泼可爱，但现在，他的黑眼圈，让我担心他是不是身体出了什么问题。

我决定，以后要更加关注小杰的健康，不能让他再受苦了。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么处理的呢？

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

那是一个普通的下午，阳光透过医院的窗户洒在走廊上，我站在那里，心情像这阳光一样复杂。我的脸上，尤其是嘴边的胡子，长得越来越快，越来越浓密，这让我感到既尴尬又焦虑。

我找到了医生，她叫李姐，看起来很亲切。我告诉她我的困扰，她先是笑了笑，然后认真地说：“这应该是跟遗传有关系。”

我摇了摇头，说：“李姐，我之前五年前只有嘴巴边缘长，其他地方都很干净，现在怎么突然就长得这么快了？”

李姐沉吟了一下，说：“这种有的人的毛发是越长越多的，甚至可能长成络腮胡。”

我听了，心里一阵紧张，连忙问：“那有没有什么好的处理方法，或者改变什么生活习惯？”

李姐看着我，说：“生活习惯没啥要注意的，别的饮食和其他的习惯是基本不能改善的。这跟雄性激素分泌过剩没关系吗？”

我摇了摇头：“没有，我吃激素药物吗？比如泼尼松？”

李姐说：“没有，有没有抑制雄性激素分泌过剩的调理药物？”

我摇了摇头，又问：“或者像嘴边毛发过剩，黑色素沉淀有没有什么外涂药膏？”

李姐说：“这总得分析吧，我这也不算络腮胡啊，脸部的局部，不是腮帮，长得不规则。”

我急了，说：“您总的分析个一二三，来吧。”

李姐笑了笑，说：“您吃雄性激素抑制的药物会容易导致其他的问题，这个是不建议的。您这种吃了可能会抑制性功能。”

我听了，心里一阵紧张，连忙问：“其他的呢？”

李姐说：“色素沉着您可以考虑用氢醌霜改善，或者外用维生素e涂抹。”

我听了，心里一阵欣喜，连忙问：“我有没有黑色素呢？我只是随口一说。”

李姐说：“您这种可能用几个月会有点改善，这种都是相对比较慢的一个过程。”

我听了，心里一阵失落，说：“哪个效果好一些？”

李姐说：“氢醌霜，那个几百块。”

我听了，心里一阵犹豫，说：“也需要几个月吗？”

李姐说：“对的，这种色素的沉着都是需要比较长的时间。”

我听了，心里一阵无奈，说：“李姐，我觉得我有黑色素吗？哪个地方有？”

李姐说：“您看上面的照片，看图片感觉是一侧跟耳朵相近的地方有点。”

我看了看照片，说：“嘴唇旁边那么黑不是黑色素吗？”

李姐说：“那个部位的位置的原因，这个位置经常容易色素聚集。”

我听了，心里一阵疑惑，说：“那脸上局部长毛发怎么回事，怎么消除？”

李姐说：“您可以激光脱毛，一般男性的毛发生长会这样相对不是很规律的。”

我听了，心里一阵欣喜，说：“哦哦，比如欧美国家的男性相对就是比较多的络腮胡。”

李姐说：“主要是我这毛发不是长在腮帮边，他们男性的毛发生长整体都是比较茂盛的。”

我听了，心里一阵失落，说：“这种生长不是绝对规律的。”

李姐说：“那怎么让毛发长得慢一些？”

我摇了摇头，说：“但是建议您不要去拔，越拔越粗。”

李姐说：“胡子，在不？”

我摇了摇头，说：“哦哦，好。”

那是一个阳光明媚的午后，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心情却像窗外的天气一样复杂。我叫小丽，一个对美有着无尽追求的年轻女孩。

“你好，麻烦请拍照来看看。”医生的声音温和而专业，透过屏幕，我能感受到他的关切。

我上传了照片，那是激光治疗后不久的脸。皮肤，原本就遗传了较深的黑色素，现在却更加明显。激光治疗的地方结痂后，一段时间反而比之前还黑，这让我既惊讶又焦虑。

“激光多久了？”医生问。

“年30做了一次，4.10做了一次。”我回答。

“？？？？！”我看着屏幕，心里充满了疑惑和不安。

“这个可以擦氢醌乳膏去除的。”医生的话让我看到了一丝希望。

“可以祛痘印么？”我紧接着问，因为除了皮肤变黑，我还留下了几颗痘印。

“痘印可以擦喜辽妥乳膏去除的。”医生给出了答案。

那一刻，我仿佛看到了一束光，穿透了心中的阴霾。我开始按照医生的建议，每天坚持使用这两种药膏。

日子一天天过去，我的皮肤逐渐恢复了原本的颜色，痘印也在慢慢淡化。我仿佛看到了生活的希望，重新找回了自信。

现在，我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，有没有什么好的建议，可以让我更快地恢复呢？

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，一个简单的牙科手术会让我陷入如此的困扰。嘴唇麻醉过敏变黑，这个问题已经困扰我十多天了。每当我照镜子，看到那一圈黑色的素，心情就变得沉重起来。

我记得那天我去看牙医，医生给我打了麻药。起初我并没有在意，直到我发现自己的嘴唇开始发麻，接着就变黑了。我慌了神，赶紧联系了医生。医生告诉我这是麻药过敏引起的，需要时间来恢复。

我开始每天涂抹维生素E，希望能够加速恢复。然而，十多天过去了，情况并没有好转。我的嘴唇周围依然是那一圈黑色素，仿佛在提醒我那次不幸的经历。

我决定寻求专业的帮助，于是来到了京东互联网医院。医生看了我的情况后，告诉我这需要半年以上的时间才能完全恢复。我感到非常失望，甚至有些绝望。没有其他办法可以加快恢复的速度吗？

医生摇了摇头，表示没有更好的办法。我的心情一下子跌落谷底。半年，这么长的时间，我该怎么办？

我开始反思自己的生活习惯，是否有哪些地方需要改进。同时，我也开始更加关注自己的健康，定期体检，避免再次发生类似的事情。虽然嘴唇麻醉过敏变黑的经历让我很难受，但也让我更加珍惜自己的健康。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相分享经验，共同度过难关。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！