糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，我知道自己需要做出一个重要的决定——开始我的线上问诊之旅。

去年的年底，我在京东互联网医院做了肠镜检查，发现了一些多发性息肉。医生***告诉我，可以通过手术去除。手术很成功，但术后恢复的过程并不轻松。我一直吃着双歧杆菌四联装，但效果似乎并不理想。

一次偶然的机会，我听说中药可能对治疗我的症状有帮助。于是，我决定尝试线上问诊，看看中医内科的专家能否给我提供一些帮助。

医生***耐心地听我讲述了我的症状，包括大便不成型、胀气和饭后想上厕所等问题。他详细询问了我的生活习惯和饮食情况，然后让我填写了一份问诊单，以便更全面地了解我的病情。

几天后，医生***给我开了药方。他告诉我，中药需要代煎，而且需要按时服用。他还提醒我，在服药期间要锻炼身体，少吃油炸、辛辣和寒凉的食物，按时作息，尽量放松精神。

我按照医生的指导开始服用中药，虽然一开始效果并不明显，但我没有放弃。在服药期间，我经常通过京东互联网医院的平台与医生***沟通，询问一些关于病情和药物的问题。他总是耐心地回答我的每一个问题，让我感到非常安心。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。大便开始成型，胀气和饭后想上厕所的情况也减少了。我非常感谢医生***的帮助，也感谢京东互联网医院这个平台，让我能够在家就能得到专业的医疗服务。

现在，我已经结束了这次线上问诊之旅，但我相信，如果将来我再次遇到健康问题，我还会选择京东互联网医院，选择医生***。

那天，我因为大便容易粘便池的问题，通过互联网医院预约了一位消化内科的医生进行线上问诊。一开始，医生通过询问我的症状，了解了我的情况。我详细描述了我的大便习惯、体重、血压和血脂等情况，医生也耐心地倾听，并时不时地提出问题，确保了解所有细节。

医生询问我是否做过相关检查，我遗憾地表示没有。医生根据我的症状和家族史，建议我进行结肠镜检查，以排除结肠息肉或结肠癌的可能性。虽然我对检查有些恐惧，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在结肠镜检查前，医生详细地告诉我需要服用泻药清洁肠道，并提醒我注意饮食和生活习惯。虽然过程有些不便，但为了健康，我毫不犹豫地照做了。

检查结果显示，我患有结肠息肉。医生告诉我，结肠镜检查的目的是明确是否有息肉，并在内镜下切除治疗。听到这个消息，我既惊讶又庆幸，感谢医生及时发现并给予治疗。

在接下来的治疗中，医生告诉我需要调整饮食、监测血压、降体重等。虽然过程艰难，但医生始终给予我鼓励和支持。经过一段时间的努力，我的身体状况明显改善，大便问题也得到了解决。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养、耐心和关心让我倍感温暖。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜疾病，拥有健康的生活。

那天，阳光正好，我如往常一样，预约了线上问诊。屏幕那头，一位温文尔雅的医生助理微笑着向我询问病情，他的专业和耐心让我倍感安心。

我详细描述了自己的症状：稍微吃点油腻的或者辣的，就大便次数增多，不成形。医生助理认真记录，并告诉我，医生会根据我的病情信息给出诊疗建议。

很快，医生出现在了屏幕上。他首先询问了我的生活习惯，然后又详细询问了我的症状。我告诉他，今天中午吃了海鲜，过了1个小时直接腹泻，有一股鱼腥味。医生听后，耐心地解释说，胃肠都有一些炎症，不算严重，但可以引起我说的这些不适。

医生还告诉我，平时有无饮食生活不规律？暴饮暴食？喜食生冷辛辣刺激食物，熬夜酗酒？我如实回答。医生根据我的情况，为我开了瑞巴派特、摩罗丹、肠炎宁、整肠生等药物，并叮嘱我注意饮食和生活规律。

在用药期间，我时常会向医生咨询一些问题。他总是耐心地解答，让我感受到了他的专业和关怀。就这样，在医生的指导下，我的病情逐渐好转。

有一天，我去当地医院门诊，医生建议我切除肠道息肉。但我又担心切除会引发胰腺炎。于是，我再次向线上医生请教。医生建议我先做活检，看病理结果，如果明确良性，可以观察。

通过线上问诊，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生的关爱和温暖。我相信，在未来的日子里，我会更加健康。

在这个忙碌的城市里，健康问题是我们每个人都需要面对的事情。就在前几天，我接到了父亲的一封消息，他说在体检中发现了肠道息肉。我心里一阵紧张，赶紧拿起电话，联系了京东互联网医院的消化内科专家。

在问诊过程中，专家耐心地听取了我关于父亲病情的描述，询问了详细的病史，并给出了专业的建议。通过专家的解释，我了解到息肉并不是什么大问题，只要定期检查、及时治疗就可以有效控制病情。

专家告诉我，肠道息肉大多数不会出现明显的症状，需要通过体检才能及时发现。并且，肠道息肉是可以治愈的，只要密切关注、定期复查，就可以避免发生恶化。我对专家的耐心和专业深表感谢，让我放下了心中的担忧。

经过检查，我父亲的肠道息肉组织检测结果是阴性的，这让我松了一口气。专家告诉我，患有慢性浅表性胃炎和十二指肠溃疡的父亲也可以通过药物治疗康复，不必过于担心。

在这里，我要感谢京东互联网医院的消化内科专家，他们的专业和耐心让我对父亲的健康问题有了更清晰的认识，也让我对未来充满信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上预约了线上问诊，因为最近我的肠道有些不适，大便不成型，让我很担心。在河南焦作市，我选择了消化内科的医生进行咨询。

医生助理在了解了我的病情后，耐心地向我解释了线上问诊的流程，并提醒我准备好肠镜报告单，以便医生更快地给出诊疗建议。虽然我从未尝试过线上问诊，但医生助理的热情和专业让我感到安心。

问诊开始后，医生很快就看完了我的报告单，并详细询问了我的症状。他说，根据报告描述，我的息肉看起来是良性的，不需要急于手术。医生的建议让我松了一口气，同时也让我对医生的专业素养感到钦佩。

在讨论治疗方案时，医生非常耐心地为我解释了各种方案的利弊，并告诉我可以不切除息肉，只需定期随访即可。他告诉我，有些息肉可能会自行消退，这让我对病情有了更深的理解。

此外，医生还注意到我肠道炎症的问题，建议我服用美沙拉肠溶片和益生菌。在询问了我的具体症状后，他告诉我，服用美沙拉肠溶片一个月看看效果，如果效果好再继续服用。对于益生菌，医生建议我配合服用，以调节肠道菌群，改善大便情况。

在问诊过程中，医生始终保持耐心和细致，他不仅关注我的病情，还关心我的生活细节，让我感受到了温暖和关怀。在医生的指导下，我购买了药品，并预约了线下复诊。

如今，我的病情已经有所好转，我对医生的专业和关怀感到非常感激。虽然线上问诊对我来说是一种新的尝试，但这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利和高效。

感谢医生的专业与关怀，让我在疾病面前不再迷茫。我相信，在医生的指导下，我会越来越健康。

那是一个普通的周二，我像往常一样坐在电脑前，等待着医生的诊断结果。几天前，我做了肠道检查，结果发现了一个让我心头一紧的息肉。医生***的电话铃声打破了我的平静，他告诉我需要尽快手术。

虽然有些紧张，但我对医生***的信任让我放下了心。他详细地解释了手术的必要性，并告诉我手术难度不大，只需要通过肠镜就可以切除。听到这个消息，我心中的石头终于落下了。

在咨询过程中，我了解到肠镜切除手术是一种常见的治疗方法，费用大约在10000元左右，而且这种手术不需要开刀，只需通过肠镜进行冷冻切除即可。医生还提醒我，由于我年龄较大，有三高，可能需要更加注意血压控制。

在医生***的细心指导下，我决定尽快进行手术。虽然我对手术有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，这种手术属于普通常规小手术，主要目的是为了查看病理是否有癌变。

手术前，我再次咨询了医生***关于病理检查的问题。他告诉我，上周已经做过一次化验，结果显示没有癌变。但是，局部的病理切片并不能完全代表息肉的全部性质，所以需要手术切除后再次进行检查。

在医生***的建议下，我选择了当地的县级市三甲医院进行手术。手术过程顺利，没有出现任何意外。术后，医生告诉我，病理切片再次化验的结果仍然是好的，没有癌变。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和敬业。医生***的细心、耐心和专业让我对互联网医院充满了信心。虽然手术只是一个小小的环节，但却是医生和患者共同努力的结果。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然感觉胃里一阵剧痛。想到最近几天总是烧心、打嗝胀气，甚至吐了一次酸水，我决定找医生咨询一下。

我选择了线上问诊，通过京东互联网医院找到了一位经验丰富的消化内科医生。医生很耐心地询问了我的症状，了解了我的病史，并给出了专业的建议。

医生告诉我，我可能患有胃炎和胃息肉，需要进一步检查。虽然我有些担忧，但医生的态度让我感到安慰。他告诉我，胃溃疡和胃炎通过口服药物是可以治愈的，但需要坚持治疗。

医生还提醒我，要注意饮食和生活习惯，避免刺激性食物，保持作息规律，加强锻炼。他还建议我去公立的三甲医院复查，以确定病情。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些痛苦，但看到病情逐渐好转，我感到非常欣慰。

这段时间，我深刻体会到了线上问诊的便利。无论是在家中还是外出，只要有网络，就可以随时随地咨询医生，省去了去医院排队的时间。更重要的是，医生的专业知识和耐心让我对病情有了更深的了解，也增强了我的信心。

通过这次线上问诊，我不仅学到了很多医学知识，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在医生的指导下，我的病情会越来越好的。

在这个医疗行业知识丰富的专业人员的指导下，我开始了我的线上问诊。医生在诊疗前提醒了我一些事项，让我对医生的专业程度有了更多的信任。经过医生的诊断，我得知自己患有胃炎和结肠炎，同时还有肠息肉的问题。医生给我详细解释了病情，并给出了合适的治疗方案，让我对治疗充满信心。我还向医生咨询了一些心理上的不适，医生给予了耐心的解答和建议，让我感到很温暖。在医生的指导下，我开始调整自己的心态和生活习惯，期待康复。

今天早上，我在互联网医院向医生咨询了关于肠镜发现息肉的问题。医生认真地询问了我的症状，并给出了专业的建议。

医生告诉我，我发现的息肉是良性增生，建议我可以选择钳除或定期检查，同时要避免油腻生冷辛辣食物，避免熬夜劳累受凉饮酒。

虽然医生的回答简洁明了，但我感受到了医生的耐心和细心，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

肠息肉，作为一种常见的肠道疾病，困扰着许多患者。那么，肠息肉会引起肚子疼吗？下面我们就来详细了解一下。

首先，肠息肉早期通常不会引起腹痛。腹痛是一个很宽泛的概念，它可能是由神经源性因素引起的，也可能是腹肌或脏器浆膜受到浸润导致的。如果患者出现腹痛，通常意味着肠蠕动受到了限制，出现了肠蠕动的抑制。在这种情况下，早期肠息肉是不会引起腹痛的。如果患者已经出现腹痛，建议进行CT、肠镜和胃镜等检查，以明确腹痛的原因。如果腹痛是由肠息肉引起的，那么可能需要手术治疗。如果腹痛是由肠粘连或肠蠕动引起的，那么可能并不一定与肠息肉有关。

其次，肠息肉的治疗方法有很多。如果息肉位于肛门附近，可以通过肛门切除。如果息肉位于直肠镜可视范围内，可以使用电灼方法切除。对于广基息肉，不建议使用电灼，因为不安全。对于单发性息肉，可以采用肠镜切除术。对于多发性息肉，可以在肠镜下分期分段切除。对于癌变息肉，则需要通过开腹手术来切除。

第三，肠息肉的危害不容忽视。肠息肉如果治疗不及时，可能会引发一些并发症。因此，肠息肉患者需要及时进行治疗，并纠正不良的生活方式，加强日常护理，以有效治疗肠息肉。

肠息肉是一种常见的肠道疾病，需要引起我们的重视。早期发现、早期治疗是关键。我们可以通过药物控制疾病的发展，也可以通过微创手术来治疗。一般来说，治疗肠息肉的药物和手术方法都不会有明显的副作用。

肠息肉的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括中药和西药，如奥美拉唑、雷贝拉唑等。手术治疗包括内镜下息肉切除术和开腹手术。治疗肠息肉的医院主要有各大综合医院和专科医院，如北京协和医院、复旦大学附属中山医院等。治疗肠息肉的科室主要有消化内科、普外科和内镜室等。

肠息肉患者需要注意饮食，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。此外，患者还需要定期复查，以监测病情变化。