糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

在一次线上问诊中，患者描述了自己近期出现的骨质增生症状，医生通过详细的询问和评估，给出了专业建议和治疗方案。医生建议患者避免久坐低头、久立等不良姿势，加强锻炼腰背肌颈后肌肉力量，并使用止痛药和肌松药物进行治疗。同时，医生还提醒患者在日常生活中注意正确的坐姿选择和睡姿调整，以促进康复。

在医生的耐心指导下，患者购买了相关药品，并感谢医生的专业建议。医生在结束问诊前再次强调建议仅为参考，鼓励患者定期复诊或就诊。整个问诊过程充分展现了医生丰富的医疗知识和耐心细致的服务态度，为患者提供了有效的医疗帮助。

我是一名患者，最近因为左腿左膝眼疼痛已经两个月了，躺着床上也疼，实在是受不了了，所以决定在网上找了一个医生进行线上问诊。

经过上传核磁图像和与医生的沟通，医生告诉我左膝内侧半月板前角、后角、外侧前角有信号，内侧半月板前、后角也有信号，还有前交叉韧带局部损伤，股四头肌肌腱信号稍增高等情况。

医生告诉我主要是关节退行性病变和周围软组织炎症导致的疼痛，建议我使用消炎镇痛药进行口服和外用治疗。对于右膝股骨软骨坏死，医生也给出了相应的治疗建议。

在问诊过程中，我还咨询了关于阿伦磷酸钠和骨质疏松的问题，医生都给予了详细的解答和建议。最后，医生给我总结了治疗方案，让我放心休息，同时继续药物治疗。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加了解了自己疾病的情况，希望能很快康复。

那天，我发现自己手臂上出现了一个硬块，起初没有在意，但随着时间的推移，它似乎变得更大了。我尝试了一些方法，但都没有效果。于是，我决定试试线上问诊，希望通过这种方式找到解决方案。

通过与医生的沟通，我了解到这个硬块可能是由于之前用力过度导致的组织机化。医生建议我使用热水袋或热毛巾热敷，并告诉我不要揉搓。我按照医生的建议做了，并逐渐感受到了变化。

医生告诉我，热敷需要持续一段时间，可能需要两三次，每次大约二十分钟。我还询问了能否使用云南白药喷剂，医生告诉我可以尝试，但效果不一定明显。

在医生的指导下，我坚持了几天，硬块确实有所软化。医生提醒我，如果硬块没有明显改善，应该去医院进行进一步的检查。我对此表示理解，并感谢医生的专业建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使在互联网时代，医生的专业知识和耐心仍然是解决健康问题的关键。我将这段经历分享给身边的人，希望能帮助到更多有需要的人。

那天，阳光明媚，我像往常一样结束了一天的忙碌。突然，一阵突如其来的疼痛让我差点跌倒。疼痛来自大腿腹股沟相连处，下蹲、坐姿起身、抬腿时都感觉异常酸痛。起初，我并没有太在意，以为只是轻微的肌肉拉伤。然而，随着时间的推移，疼痛感逐渐加剧，我开始意识到问题的严重性。

在一个偶然的机会，我听说京东互联网医院可以提供在线问诊服务。于是，我抱着试一试的心态，注册了账号，并预约了一位骨科医生。医生询问了我的症状，得知疼痛已经持续了两天，并且只有右侧大腿有症状，左腿一切正常。医生根据我的描述，判断可能是受凉引起的发热，进而导致的肌肉损伤。

医生建议我可以使用氟比洛芬酯凝胶贴膏进行消炎镇痛。我有些犹豫，担心这种药物是否适合我。医生耐心地解释了这种药物的作用和适用范围，让我放下心来。最终，我按照医生的指导使用了药物，疼痛感果然有所缓解。

在与医生的交流过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。医生不仅为我提供了专业的治疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我感受到了温暖。虽然这次线上问诊并没有完全解决我的问题，但我对京东互联网医院的服务表示了肯定。

这次经历让我对线上问诊有了新的认识。在忙碌的生活中，我们无法总是抽出时间去医院就诊。而京东互联网医院为我们提供了一个便捷的医疗服务，让我们足不出户就能享受到专业的医疗咨询。我相信，随着互联网技术的不断发展，线上问诊将会越来越普及，为更多人提供便利。

2024年9月5日，17:22:08，泰州市的一位年轻患者通过京东互联网医院向一位资深的骨科医生寻求帮助。患者在去年五月份完成了肘部骨折的手术，并开始了漫长的康复之路。前两个月的康复效果并不理想，直到换了康复师后才有所改善。然而，换了医院后，医生给出的新方法使得患者的康复进展神速，到现在已经可以基本完全伸直了。唯一的问题是，患者自己弯曲只能达到100到110度左右。患者对此表示担忧，希望能得到专业的建议。

医生首先请求患者提供术前术后的片子，以便更好地了解患者的病情。经过一番沟通，医生发现患者的骨折手术效果良好，但术后康复期间可能存在被动康复的问题，导致骨化性肌炎的出现。医生建议患者暂时停止被动康复，鼓励其自主活动，并且不建议再次进行手术。医生还强调了继续康复训练的重要性，并建议患者在上学时多动，注意安全即可。

整个过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，给予患者充分的关心和支持。患者对医生的服务非常满意，并表示将继续遵循医生的建议进行康复训练。

那天，我坐在长沙市的家中，电脑前的我因为长时间工作，感觉背部中间的地方有点异样。疼痛并不剧烈，但那种隐隐的痛感让我感到不安。于是，我决定利用互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的帮助。

通过与医生的视频沟通，我详细描述了我的症状，医生***耐心地询问了我疼痛的时间、程度以及日常活动的情况。我告诉他，疼痛已经持续了半个月，尤其是在长时间坐着或者弯腰时更为明显。医生又问我有没有去医院检查，我坦诚地说还没有。

医生根据我的描述，初步判断可能是背部肌肉劳损或筋膜炎。他建议我不要久坐，尽量睡硬板床，并可以尝试口服塞来昔布，外用扶他林或洛索洛芬凝胶，或者局部理疗。他还告诉我，这种病情通常需要2-3周才会有所好转。

在医生的指导下，我开始调整我的生活习惯，并按时服用药物。虽然疼痛并未立刻消失，但我明显感觉到症状有所减轻。在治疗的过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心，这让我对互联网医院有了全新的认识。

经过一段时间的治疗，我的疼痛终于消失了。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在这里，我不仅得到了专业医生的诊断和建议，还节省了去医院的时间和经济成本。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的患者从中受益。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了对未知的期待和一丝不安。我是一名51岁的面点师，长期的工作让我在右背肩胛骨处感到几处疼痛点。中医和骨科都看过，说是筋膜炎和肌肉劳损，可西医的镇痛贴和中医的针灸都没有带来明显的缓解。

在等待的过程中，我遇到了一位医术高超的医生。他耐心地倾听我的主诉，仔细地询问了我的工作情况和生活习惯。当我提到工作忙碌时，疼痛会发作，而家人按摩痛点后会稍微缓解时，他微微皱起了眉头。

医生告诉我，长期劳损是导致疼痛的主要原因，如果劳损强度不降下来，其他治疗也只能缓解一时。他建议我进行核磁检查以明确病情程度。虽然去年已经做过类似检查，但医生还是强调了这一步骤的重要性。

在医生的指导下，我开始了治疗。他为我推荐了拔罐和寒痛乐等中医疗法，同时开了口服塞来昔布和盐酸乙哌立松两种西药。尽管治疗需要一段时间，但我对医生的信任让我有了信心。

在治疗期间，我感受到了医生的专业和关爱。他经常询问我的恢复情况，并给予我鼓励和支持。虽然医生很忙，但每次询问都能得到及时的回复，让我感到温暖和安心。

经过一段时间的治疗，我的疼痛明显减轻了。我深知这离不开医生的专业知识和敬业精神。在京东互联网医院，我找到了希望，也找到了对生活的信心。

2024年7月，炎炎夏日，河南开封市的李女士（化名）在家中照顾年迈的母亲，发现母亲左手大拇指关节处长了一个小包，轻轻一碰就疼痛难忍。李女士深知母亲年事已高，不愿她再受病痛折磨，于是决定寻求线上问诊的帮助。

在互联网医院平台上，李女士详细描述了母亲的症状，上传了相关照片。经过医生的仔细诊断，医生发现母亲患有骨质增生，并且形成了钙化点。医生建议采用温水温敷的方法，避免冷风冷水刺激，并注意保暖。同时，医生还建议李女士为母亲口服双氯芬酸钠，以缓解疼痛。

李女士按照医生的建议，每天为母亲进行温水温敷，并按时给母亲服用双氯芬酸钠。几天后，母亲的疼痛有所减轻。李女士心中充满了感激，对医生的耐心和细心赞不绝口。

然而，李女士的母亲关节疼痛的问题并没有完全解决。李女士决定再次咨询医生，医生建议她为母亲抽血化验类风湿因子和抗链O，以便更准确地判断病情。李女士听从了医生的建议，并再次向医生咨询了治疗意见。

医生耐心地回答了李女士的每一个问题，并再次强调，骨质增生属于退变性疾病，没有太好的治疗方法。但医生也鼓励李女士不要放弃，可以尝试多种方法，寻求最佳的治疗效果。李女士对医生的鼓励和耐心感到十分温暖，她决定继续和医生保持联系，寻求更好的治疗方案。

通过这次线上问诊的经历，李女士深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。她说，虽然医生不在身边，但通过屏幕，她感受到了医生的关心和温暖。这种新型的医疗模式，让患者感受到了前所未有的关爱和便利。

在一次线上问诊中，我向医生描述了我的病情，我患有进行性骨化肌炎，需要购买双嘧达莫片。医生非常耐心地询问了我的病史，了解了我的过敏情况和肝肾功能，然后为我开具了处方。经过医生的细心处理，我成功购买到了所需的药物，并得到了及时有效的治疗。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意，感谢医生的帮助。