看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我妈妈的健康问题始于几个月前。起初，她只是偶尔感到头晕和腿部无力。然而，随着时间的推移，这些症状变得越来越频繁和严重。她的视力也开始下降，甚至在日常对话中也会感到吃力。最令我们担忧的是，她的左侧身体开始出现麻木感。我们知道这些症状不能忽视，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我们首先在当地的一家医院进行了初步检查。神经内科的医生告诉我们所有的指标都正常。然而，我的妈妈的症状并没有改善。我们决定再次就医，这次去了另一家医院。同样，医生们也没有找到明显的问题。我们开始感到绝望和困惑，为什么这些明显的症状却找不到原因？

在朋友的建议下，我们尝试了在线问诊。通过京东互联网医院，我们联系了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我妈妈的病史和症状，并要求我们提供之前的检查报告。经过仔细的分析，医生提出了一个可能的诊断：延髓梗塞。这个诊断解释了我妈妈的所有症状，并且可以通过MR检查来确认。我们立即预约了检查，并在几天后得到了结果。医生的诊断是正确的，我妈妈确实患有延髓梗塞。

虽然这个诊断让我们感到震惊，但同时也让我们松了一口气。我们终于知道了问题所在，并且可以开始制定治疗计划。医生建议我们首先解决晕眩问题，因为这是目前最影响我妈妈生活质量的症状。他们还提醒我们注意呛咳问题，并给出了一些调理建议。我们非常感谢这位医生，感谢他在我们最需要帮助的时候伸出援手。

在这个过程中，我深刻体会到在线问诊的重要性。它不仅节省了我们的时间和精力，还让我们能够接触到更多的专家资源。对于像我们这样在大城市生活的人来说，京东互联网医院是一个非常宝贵的资源。它让我们在家中就能得到高质量的医疗服务，避免了繁琐的排队和等待。我们会继续使用在线问诊，并向其他人推荐这个便捷而有效的服务。

延髓麻痹，又称为球麻痹，是一种由于延髓内运动神经核团或颅神经（如舌咽神经、迷走神经和舌下神经）受损引起的症状群。患者常出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑等症状。那么，真性球麻痹能否治愈呢？本文将为您详细解答。

球麻痹的主要表现为言语困难、发声障碍、进食困难。患者说话易疲劳，尤其是在需要提高声音、加重语调的情况下。随着病情进展，舌、口唇、软腭和咽喉等构音结构逐渐麻痹，导致发音不清、声音单调、低哑、粗钝。此外，患者还可能出现呼吸困难和吞咽困难。

球麻痹的病因多种多样，包括神经系统疾病、肿瘤、感染、药物副作用等。治疗措施因病因而异。针对神经系统疾病，如帕金森病、多发性硬化等，治疗主要针对病因进行。针对肿瘤，如脑肿瘤、喉癌等，治疗可能包括手术、放疗、化疗等。针对感染，如脑炎、脑膜炎等，治疗主要针对感染本身。

对于真性球麻痹，以下是一些治疗建议：

1. 言语治疗：通过专业的言语治疗师进行言语训练，帮助患者改善发音、吞咽等功能。

2. 物理治疗：通过物理治疗，如针灸、电疗等，改善患者的吞咽功能和言语功能。

3. 营养支持：给予高蛋白质、高维生素、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食，必要时进行鼻饲、静脉补液。

4. 心理支持：给予患者心理支持和鼓励，帮助他们应对疾病带来的困扰。

此外，患者还应注意以下事项：

1. 保持良好的生活习惯，避免精神紧张和情绪激动。

2. 加强营养，提高免疫力。

3. 积极配合医生的治疗，定期复查。

2024年9月5日下午6点02分，开封市的一位患者在京东互联网医院上与一位神经内科医生进行了线上问诊。患者的家人通过视频向医生展示了患者的鼻饲管打嗝、胃胀的情况，并表示CT片子显示延髓右侧堵塞。医生初步判断可能是膈肌痉挛或延髓梗塞引起的，建议家人在喂食时注意抽回胃液的量，避免过多空气进入胃部。同时，医生也提醒家人如果出现食物残渣或褐色胃内容物，可能是消化不良的表现，需要及时告知医生。经过一周的药物治疗，患者的呃逆症状有所缓解。医生在整个问诊过程中，始终保持专业、耐心和细心的态度，赢得了患者家人的信任和感激。

球麻痹，又称延髓麻痹，是一种常见的神经系统疾病。它主要表现为吞咽困难、饮水反呛和发音障碍等症状。这种疾病可能由延髓或大脑的病变引起，分为真性球麻痹和假性球麻痹两种类型。

真性球麻痹是由延髓或相关颅神经病变引起的，患者会出现吞咽困难、饮水反呛、声音嘶哑和失音等症状。而假性球麻痹则是由桥脑或以上部位病变引起的，导致延髓内运动神经核损伤，从而出现吞咽困难、言语困难和进食困难等症状。

目前，球麻痹的治疗方法主要包括对症治疗、高营养饮食和其它支持治疗。针对该病的治疗方式，可以适当采用血管扩张药、神经细胞营养药等，以补充热量和预防感染。在必要时，可以进行气管切开、鼻饲等治疗。

除了药物治疗外，患者还需要注意饮食保健，加强营养摄入。建议患者食用高蛋白、高维生素、低脂肪和胆固醇的食物，以增强身体抵抗力。此外，鼻饲和静脉补液也是补充营养的有效方式。

目前，球麻痹尚无有效的预防方法。因此，及早发现和及时治疗是控制病情的关键。

球麻痹的治疗需要专业医生的指导。患者应选择正规医院和神经内科进行就诊，以便得到正确的诊断和治疗方案。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

1. 避免过度劳累，保证充足的休息时间。

2. 保持良好的心态，积极面对疾病。

3. 定期进行复查，监测病情变化。

4. 按照医生的建议进行药物治疗和康复训练。

5. 注意饮食卫生，预防感染。

那是一个阳光明媚的午后，我如往常一样在手机上打开了我的线上问诊应用。自从延髓梗塞发病以来，我的生活发生了很大的变化，尤其是右肩的僵硬板结和右侧颈部的不适感，让我苦不堪言。我一直服用补阳还五汤加减，但效果并不明显。

在咨询了多家医院后，我决定尝试线上问诊，希望能找到一位有经验的医生给我一个更好的治疗方案。很快，一位经验丰富的中医内科专家接诊了我。

医生首先询问了我的病情，然后仔细阅读了我的方剂，并提出了一些专业的问题。我耐心地回答了医生的所有问题，并详细描述了我的症状。

医生在了解了我的病情后，给出了一个更为完善的方剂，并告诉我应该如何服用。他还提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。

当我收到医生的回复后，我感到非常欣慰。医生的专业和耐心让我对病情有了更深的了解，也让我对未来充满了信心。

在用药期间，我的症状逐渐减轻，右肩的僵硬板结也有所缓解。我非常感谢那位中医内科专家，是他让我重新找回了生活的希望。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。我相信，随着科技的不断发展，互联网医疗将会为更多的人带来健康和希望。

延髓麻痹，又称球麻痹，是神经系统疾病中常见的一种。该病主要分为真性球麻痹和假性球麻痹两种类型。

真性球麻痹，也称为延髓麻痹，是由于延髓或相关颅神经受损导致的。常见的受损神经包括舌咽神经、迷走神经和舌下神经等。这种麻痹会导致患者出现言语、发音和吞咽困难等症状。

假性球麻痹，也称为核上性麻痹，是由于桥脑或桥脑以上部位受损导致的。这种麻痹也会导致患者出现言语、发音和吞咽困难等症状，但与真性球麻痹不同的是，假性球麻痹的患者还会出现强笑、强哭等症状。

两种麻痹虽然症状相似，但治疗方法却有所不同。真性球麻痹的治疗主要针对病因进行治疗，如手术切除肿瘤等。而假性球麻痹的治疗则主要以对症治疗为主，如药物治疗、康复训练等。

除了药物治疗和康复训练，患者在生活中也需要注意一些日常保养，如保持良好的饮食习惯、避免过度劳累等。

延髓麻痹的治疗需要患者、家属和医生共同努力。患者要积极配合医生的治疗，家属要给予患者足够的关爱和支持。只有这样，患者才能早日康复。

球麻痹症状诊断

一、球麻痹症状概述

球麻痹，又称延髓麻痹，是一种神经功能障碍，主要影响延髓和脑干区域。其症状主要表现为言语困难、发声障碍和进食困难三大主征。

1. 言语困难

言语困难是球麻痹的早期症状之一。患者可能会出现构音不清、说话费力、声音嘶哑等问题。随着病情的发展，症状可能会进一步加重，出现吞咽困难、饮水呛咳等症状。

2. 发声困难

发声困难是由于双侧迷走神经运动功能的丧失所致。患者可能会出现声音嘶哑、低沉、发音不清等问题。严重时，甚至会出现失声和呼吸困难。

3. 进食困难

进食困难是球麻痹的常见症状之一。患者可能会出现吞咽困难、饮水呛咳、咀嚼无力等症状，严重影响生活质量。

二、球麻痹的临床类型

球麻痹可分为真性延髓麻痹和假性延髓麻痹两大类。

1. 真性延髓麻痹

真性延髓麻痹是指延髓和脑干区域受到直接损伤所致。常见的病因包括脑卒中、脑炎、脑肿瘤等。

2. 假性延髓麻痹

假性延髓麻痹是指大脑皮层或皮层下区域受到损伤所致。常见的病因包括脑卒中、脑炎、脑肿瘤、帕金森病等。

三、球麻痹的诊断与治疗

球麻痹的诊断主要依靠临床表现和辅助检查。常见的辅助检查包括脑电图、磁共振成像、肌电图等。

球麻痹的治疗主要包括药物治疗、康复治疗和手术治疗。药物治疗主要用于缓解症状，康复治疗旨在提高患者的日常生活能力，手术治疗主要用于解除病因。

假性延髓麻痹，又称假性球麻痹，是一种由于大脑皮质损伤引起的神经系统疾病。它通常与脑血管病、脑外伤、肿瘤或感染等因素相关。该疾病的主要症状包括吞咽困难、饮水呛咳、构音障碍、强哭强笑和脑干释放征等。为了预防假性延髓麻痹，患者可以采取以下措施：

首先，改善饮食结构对于预防假性延髓麻痹至关重要。患者应避免粗糙、过冷、过热和有刺激性的食物，如浓茶、咖啡、辣椒等。建议采取少食多餐的饮食习惯，保证营养均衡。

其次，养成良好的生活习惯也是预防假性延髓麻痹的关键。患者应戒烟限酒，避免熬夜，保持良好的作息时间。同时，适量运动有助于提高身体免疫力，降低患病风险。

此外，定期监测血压、血糖、血黏度等指标，有助于早期发现潜在的健康问题。对于年纪较大的人群，更应注意这些指标的监测，及时调整生活方式，降低患病风险。

在治疗方面，康复治疗是假性延髓麻痹的重要手段。通过人工冰刺激、低频刺激等方法，可以帮助患者改善吞咽功能。此外，针灸等中医治疗方法也可辅助治疗。

最后，患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗。同时，患者家属也应给予关心和支持，共同帮助患者战胜疾病。

性麻痹，也称为进行性核上性麻痹，是一种罕见的神经退行性疾病。该疾病的病因尚不明确，但研究表明可能与以下因素有关：

1. 变性：性麻痹可能与大脑中某些神经细胞的变性有关，导致神经功能受损。

2. 病毒感染：部分研究认为，性麻痹可能与病毒感染有关，例如HIV、梅毒等。

3. 遗传因素：部分性麻痹患者可能存在家族遗传史。

性麻痹的临床表现多样，主要包括：

1. 假性延髓麻痹：表现为吞咽困难、语言不清、面部肌肉无力等。

2. 垂直核上性眼肌麻痹：表现为眼球不能向上转动，导致视野受限。

3. 锥体外系肌强直：表现为肢体僵硬、运动不灵活等。

4. 步态共济失调：表现为行走不稳、步态蹒跚等。

5. 轻度痴呆：部分患者可能出现记忆力减退、认知功能下降等症状。

目前，性麻痹尚无特效治疗方法。针对症状，医生会根据患者的具体情况制定个体化治疗方案，包括：

1. 药物治疗：如复方多巴、金刚烷胺、普乐定等，可缓解部分症状。

2. 物理治疗：通过运动和康复训练，帮助患者维持肢体功能。

3. 心理治疗：帮助患者应对疾病带来的心理压力。

性麻痹患者应注意以下几点：

1. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 饮食调理：保持营养均衡，多吃富含膳食纤维的食物，预防便秘。

3. 预防感染：注意个人卫生，预防感染。

4. 积极治疗：定期复查，及时调整治疗方案。

我父亲的健康问题始于三年前，当时他被诊断出患有T淋巴瘤白血病。经过一系列的化疗和两年前的骨髓移植手术，他的病情一度稳定下来。然而，最近四个月来，他开始出现吞咽困难和声音嘶哑的症状。我们带他去看医生，医生怀疑可能是延髓麻痹，并建议做头核磁检查以确定诊断。

在等待检查结果的过程中，我不禁回想起六年前父亲的脑干就已经有两个肿瘤的发现。尽管当时没有做病理分析，但现在看来，这些肿瘤可能与他目前的症状有关。医生告诉我们，如果确诊为延髓麻痹，可能需要下鼻饲管鼻饲食物，以防止吞咽困难引发吸入性肺炎。

我们决定去一家在朝阳区的医院进行检查。医生告诉我们，核磁检查可以在门诊完成，但普通门诊需要预约一个月才能检查。考虑到父亲的病情，我们选择了特需门诊，以便尽快得到结果。

在等待检查结果的日子里，我和家人都感到非常焦虑和担忧。我们希望医生能够尽快给出明确的诊断和治疗方案，以便我们可以帮助父亲渡过难关。