糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从母亲被诊断出患有精神障碍，我们的生活就发生了翻天覆地的变化。母亲一直是我们家的顶梁柱，如今却需要我们的照顾和支持。在朋友的推荐下，我选择了互联网医院进行线上问诊，希望能够找到合适的治疗方案。

医生***通过平台与我进行了沟通，他耐心地询问了我母亲的具体病情，用药情况，以及是否存在药物过敏史等。我详细地回答了他的问题，并告诉他母亲正在服用奥氮平，每天20毫克。

医生***的专业素养让我印象深刻。他不仅关注母亲的病情，还细心地询问了她的生活状态，以及是否存在其他健康问题。在确认了母亲没有药物过敏史和严重健康问题后，他为我开出了新的处方，推荐使用奥兰芝奥氮平10毫克规格，每天3盒。

在医生的指导下，我预约了药品，并在短时间内收到了母亲的药物。用药期间，母亲的精神状况有所改善，这让我感到非常欣慰。我深知，这一切都离不开医生***的专业建议和悉心照顾。

随着时间的推移，我和医生***建立了良好的沟通关系。他不仅关心母亲的病情，还经常提醒我注意生活细节，帮助我更好地照顾母亲。我由衷地感谢他，是他让我看到了希望，让我对母亲的未来充满了信心。

在这个信息化的时代，互联网医院为我们提供了极大的便利。它不仅节省了我们的时间，还让患者在舒适的环境中得到了专业医生的诊断和治疗。我相信，在不久的将来，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

2024年9月5日下午，福州市的张先生带着他的儿子来到京东互联网医院进行线上问诊。他的儿子在2020年1月1日被福建省福州神经精神病防治院确诊为精神障碍，需要续开盐酸舍曲林片两盒。医生在详细了解了患者的病史和用药情况后，给出了专业的建议，并成功开具了处方。

在整个问诊过程中，医生展现了其优良的品质。首先，医生对患者的病情进行了深入的了解，确保了开具的处方是最适合患者的。其次，医生在与患者的沟通中表现出了极高的耐心和同情心，帮助患者和家属消除了许多疑虑和担忧。最后，医生在整个过程中始终保持了专业和严谨的态度，确保了患者的安全和隐私。

那是一个平凡的周末，我在家中无聊地刷着手机，突然看到了一条关于互联网医院的信息。出于好奇，我决定尝试一下这种新型的医疗服务。于是，我下载了一个互联网医院的应用，选择了精神科，并预约了一位医生。

医生是一位和蔼可亲的中年人，他首先询问了我的症状，我详细地描述了我的情况：贪食，吃完特别后悔，长年吃减肥药。医生很耐心地听着，不时地点头，并询问了一些细节问题。

在了解了我的情况后，医生为我提供了一些量表，让我填写。填写完毕后，医生对我的病情进行了初步的评估，并告诉我，这种情况可能是由于情绪波动引起的。

医生给我提供了一些治疗方案，包括调整饮食习惯，适当运动，以及心理辅导。他还告诉我，吃减肥药并不是一个长久之计，应该寻求健康的生活方式。

通过与医生的沟通，我感到自己不再孤单，我的问题得到了专业的关注和解答。我决定按照医生的建议去做，希望能逐渐改善我的情况。

这次互联网问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的生活中，我还会继续使用这种服务，为自己的健康保驾护航。

时间回到一年前，那时我正饱受失眠、头疼、心情低落、情绪低落、不敢兴趣、早晨起晚、晚上不睡的困扰。我尝试过多种方法，但始终无法找到解决之道。直到有一天，我通过互联网医院预约了一名来自青少年儿童心理科的医生。

在问诊过程中，医生耐心地倾听我的诉说，详细询问了我的病情，并给予了我专业的建议。尽管医生告诉我需要进一步检查以明确诊断，但我已经感受到了前所未有的关心和温暖。

在与医生的沟通中，我了解到自己可能存在重性精神障碍，需要住院治疗。虽然我对此感到担忧，但在医生的专业指导下，我决定勇敢面对，接受治疗。

在医生的安排下，我进行了全面的检查，包括与孩子的面谈，以了解她的感受和想法。经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转，我与家人的关系也变得更加和谐。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在这里，我找到了专业的医生，得到了及时的救助。感谢互联网医院，让我重新找回了生活的希望。

2024年9月5日下午5点29分，来自衡阳市的患者在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了在线问诊。患者自述有自言自语的习惯，感到很奇怪，担心自己是否需要看医生。医生在详细了解患者的情况后，建议患者到线下医院的精神科或心理科进行进一步检查和治疗。

在这次问诊中，医生展现了其优良的品质。首先，医生以专业的态度和温暖的语言与患者进行了有效的沟通，帮助患者打开心扉，详细描述了自己的症状。其次，医生在了解患者的病情后，给出了科学合理的建议，引导患者正确地认识和处理自己的问题。最后，医生在整个问诊过程中始终尊重患者的隐私和选择，体现了高尚的职业道德和责任感。

这次问诊不仅解决了患者的疑虑，也让我们看到了京东互联网医院的价值和意义。通过在线问诊，患者可以在家中就能得到专业的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队等待的过程。同时，医生也可以更好地利用自己的时间和精力，服务更多的患者。这种新型的医疗模式无疑将会给人们的生活带来更多的便利和福祉。

在一个阳光明媚的早晨，我坐在家中，打开了我的电脑，准备开始我的线上问诊之旅。屏幕上，一个友好的界面跳了出来，这是来自一家知名的互联网医院——京东互联网医院。

我点击了“问诊”按钮，很快，一位精神科医生出现在了我的屏幕上。他/她微笑着问我：“您好，我是精神科医生，请问有什么可以帮助您的？”

我实话实说：“医生，最近我睡眠质量不好，总是睡不好觉。”医生听后，没有急于开药，而是耐心地询问了我的睡眠状况，以及日常生活中的其他情况。

在详细了解了情况后，医生告诉我：“您好，法律规定：网上购药需上传线下医院就诊资料，如门诊病历，出院小结，处方单，诊断证明等其中之一便可。资料需有就诊医院名称、就诊人姓名、诊断及医生签名盖章。平台有此规定是为了保障用药人安全，并非刻意设置购药障碍，谢谢您的理解！”

我按照医生的建议，准备前往线下医院就诊，并完善了复诊信息。几天后，我再次登录京东互联网医院，上传了就诊资料。医生很快审核通过，并为我开出了处方。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但我能感受到医生对我的关心和尊重。这让我对互联网医院有了全新的认识，也让我更加信任这个平台。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，打开了京东互联网医院的咨询界面，向一位精神心理科的主治医生寻求帮助。

医生您好，我是***，最近发现自己每天都会暴饮暴食，吃完肚子会疼，而且总是想吃。

医生很耐心地询问了我的情况，他问我，这种暴饮暴食的情况能自己控制吗？我摇了摇头，表示一吃就停不下来，感觉要么很撑，要么就是很想吃。

医生又问我，会不会因为担心长胖而采取一些措施，比如催吐或者导泻。我点了点头，承认自己有时会因为担心长胖而催吐。

医生告诉我，他只能提供一些专业建议，如果需要进一步的治疗，建议我去医院就诊。我感到很温暖，因为医生不仅给了我建议，还提醒了我注意事项。

医生询问了我的睡眠情况，我发现我的睡眠特别不好。医生建议我可以尝试一些药物来改善睡眠，但我表示没有尝试过。

医生最后问我，这种情况有多长时间了，一周会出现几次。我回答说，这种情况已经持续了一段时间，一周大概会出现几次。

通过与医生的交流，我感到自己的问题得到了重视，也明白了自己需要采取行动。虽然医生的建议并不能立即解决问题，但我相信，只要我坚持下去，情况一定会得到改善。

那天晚上，我躺在床上一筹莫展，焦虑和失眠成了我的日常。我决定寻求专业的帮助，于是打开了某互联网医院平台，开始了我的线上问诊之旅。

接诊的医生非常友好，耐心地询问了我的症状，并给予了我专业的建议。虽然我渴望立刻得到药物治疗，但医生告诉我，由于平台规定，需要提供线下就诊资料才能开具处方。我虽然有些失望，但也能理解。

在医生的指导下，我前往了附近的医院心理科就诊。医生详细询问了我的情况，为我做了全面的检查，并开出了相应的处方。当我拿着处方回到互联网医院平台时，医生已经为我准备好了线上处方。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅关注我的病情，还给予了我很多心理上的支持。这让我对医生充满了信任和感激。

如今，我的睡眠质量已经有所改善，焦虑情绪也得到了控制。我相信，在医生的持续关注和治疗下，我的病情会越来越好转。这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。

那是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为最近的工作压力让我感到焦虑，甚至出现了一些强迫症状。我深知，是时候寻求专业医生的帮助了。

于是，我打开了某互联网医院的平台，注册并填写了基本信息。在平台中，我找到了一位来自精神科的专业医生，她耐心地询问了我的症状，并给予了我一些建议。然而，当我提出开药时，她告诉我需要上传有效的病历资料。

我有些失望，因为我并没有随身携带病例。医生建议我到曾经就诊的医院打印门诊病历。于是，我带着病历资料再次来到医院，打印了相关材料。

当我再次登录平台，上传了病历资料后，那位医生很快就为我开出了处方。她告诉我，虽然法律规定平台购药流程限制，但这是为了保障用药人的安全。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。这让我对互联网医院和线上问诊有了全新的认识。

现在，我已经按照医生的处方购买了药物，并且症状有了明显的好转。感谢那位医生，也感谢互联网医院给我带来的便利。

那是一个平凡的周二下午，我正在家中为孩子的身体不适而焦虑。我的孩子，一个活泼好动的11岁男孩，突然在2021年8月份开始诉说浑身疼痛。我们带着他跑遍了儿童医院，最终在心理科门诊得到了诊断——‘情绪障碍’。虽然医生建议我们服用‘左洛复’，但病情并没有明显好转。

直到有一天，我们通过线上平台联系到了一位精神科医生。这位医生用温和的语气询问了孩子的症状，并耐心地解答了我们的疑问。他建议我们尝试将左洛复的剂量增加到每天50mg，看看是否会有所改善。我们按照医生的建议行事，果然，孩子的病情有了明显的改善。

然而，好景不长。不久后，孩子又出现了身体不适，不愿上学。我们再次通过线上平台咨询医生。这次，医生告诉我们，不要急于减少药量，半片的剂量已经非常少了。同时，孩子最近班上同学流行胃肠型感冒，医生还询问了孩子的抗病毒药物和益生菌的服用情况，确认了这些药物与左洛复没有相互作用。

在与医生的沟通中，我深刻感受到了他的专业和耐心。他不仅给予了我孩子正确的治疗方案，还给我提供了很多心理支持。我相信，有了这位医生的指导，我的孩子一定会战胜病痛，重新回到快乐的校园生活中。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在今后的日子里，我会继续利用这个平台，为孩子提供更好的医疗服务。