糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那个晚上，我疲惫地躺在床上，心情如同被重压的山峰。我想要倾诉，却又不知道该从何说起。第二天，我鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求帮助。

在对话框里，我遇到了一位精神科医生，她温柔地询问我的情况，让我感到一丝安心。我告诉她我的焦虑和睡眠障碍，她耐心地倾听，没有打断我。

医生告诉我，为了能够给我提供合适的治疗方案，我需要提供一些病例资料。我有些失望，因为我没有保留以前的病例资料。然而，医生并没有放弃，她告诉我，即使没有处方单，只要我能找到以前的病例资料，也是可以的。

我回忆起以前的治疗经历，终于找到了一份病历。当我把病例资料发给医生后，她非常感激，并告诉我，现在开药需要提供病例资料，这是为了确保患者的用药安全。

医生的专业和耐心让我感到非常感动。她没有因为我的资料不完整而拒绝为我服务，而是积极为我提供帮助。在她的指导下，我明白了如何正确地寻求医疗帮助，也学会了如何更好地管理自己的健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我可以随时随地向医生咨询，不必担心时间和地点的限制。更重要的是，医生的专业和敬业让我对互联网医疗充满了信心。

那是一个平凡的夏日午后，我坐在电脑前，打开了我的线上问诊平台。屏幕那头，是那位温和的医生，他总是用他那充满关怀的声音给我解答各种疑问。

那天，我向他提到了我的孩子，他一直以来的抽动障碍问题。医生耐心地听我讲述孩子的病情，询问了他的饮食、生活习惯和用药情况。他告诉我，孩子的症状已经持续了半年，而且一停药就复发，这让作为父母的我们十分担忧。

医生建议我们从0.5mg开始慢慢加量口服用药，并告诉我这个剂量在7、8月份特别有效，孩子几乎没有症状，偶尔只是清嗓子。看到孩子病情有所好转，我们心里也稍微踏实了一些。

医生还提醒我，除了口服用药，我们还可以尝试其他方法，比如饮食调整、体能锻炼等。他告诉我，孩子的饮食很难控制，但我们会尽量注意，多让他参加体能锻炼，比如爬山、骑自行车等。此外，我们还会特别注意孩子的情绪，尽量让他快乐、亲近大自然。

在医生的耐心解答和指导下，我们渐渐明白了如何更好地照顾孩子，希望他早日康复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在这个信息时代，互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利，让患者足不出户就能享受到专业的医疗服务。

我曾经是一个活泼开朗的人，总是能在朋友圈中看到我的笑脸和各种精彩的生活记录。但是，自从去年10月25日被确诊为精神障碍后，我的世界就像被蒙上了一层阴影。每天都感到无精打采，情绪低落，甚至连最简单的日常活动也变得困难重重。我试图寻求帮助，但由于工作和生活的压力，很难抽出时间去医院复诊。直到有一天，我在网上偶然发现了京东健康的线上问诊服务，才开始了我的新治疗之路。

起初，我对这种方式持怀疑态度。毕竟，面对面的交流总是更直观、更有效的。然而，现实的窘迫和焦急让我放下了这些顾虑。我注册了京东健康，选择了精神科，并填写了我的病史和症状。很快，一位专业的医生就与我取得了联系。

他耐心地听我描述了我的情况，询问了我的用药经历和身体状况。然后，他告诉我可以继续使用利培酮片来控制我的症状，并且提醒我注意用药的禁忌症和不良反应。整个过程都非常顺畅和高效，我甚至不需要离开家就能得到专业的医疗建议和处方服务。这让我感到非常惊喜和感激。

在接下来的几个月里，我定期与这位医生进行线上复诊，调整用药方案和生活习惯。他的指导和支持让我逐渐恢复了信心和活力，重新找回了自己的笑容和精彩。现在，我已经完全适应了这种线上问诊方式，并且认为它是非常方便和实用的，尤其对于像我这样忙碌的人来说。

当然，线上问诊也有一些局限性。例如，它不能替代面对面的检查和诊断，需要患者自行购买药品并按时服用等。但总的来说，我认为它是一种非常有前途的医疗模式，能够为更多的人提供便捷和高质量的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，等待着线上问诊的开始。屏幕那头，一位温柔的声音传来：“您好，我是精神心理科的主治医生，非常荣幸为您提供医疗咨询，您有什么需要了解的医学问题呢？请讲。”

我向他倾诉了我的困扰：最近工作压力增大，心里总是想着各种事情，睡眠质量也下降了，最近两天还出现了头晕的症状。

医生耐心地询问了我的症状，了解了我的生活习惯。他问我：“平时会不会比较容易自责自卑，觉得自己不如别人呢？”我回答道：“这个倒没有。”他又问：“心里特别容易烦躁，遇到一点不顺心的事就很烦躁？”我点了点头。

医生又问：“有高兴不起来，郁郁寡欢，闷闷不乐吗？”我回答：“是的。”他接着问：“而且内心还非常纠结，吃点什么药能够缓解呢？”

医生告诉我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”听到这里，我心中涌起一股暖流，觉得这位医生不仅专业，还非常关心患者。

随后，我按照医生的建议前往医院就诊，经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显缓解。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了一个便捷的医疗服务，而那些辛勤工作的医生们，更是我们健康的守护者。

那天，我带着父亲来到了一家互联网医院，寻求线上问诊的帮助。父亲已经年过六旬，最近一段时间睡眠质量极差，每天只睡2小时左右，整个人显得疲惫不堪。我们联系了一位精神科医生，希望找到改善睡眠的方法。

医生在详细询问了父亲的病情后，先是确认了父亲的意识状态和是否有器质性问题，得知父亲均无异常后，医生提出了一个建议：进行CT检查，并询问了父亲是否使用过安眠药或稳定情绪的心境稳定剂。父亲表示自己没有使用过这些药物。

医生告诉我，单纯使用安神补脑液可能无法解决父亲的问题，因为他的病情可能更为复杂。在得知父亲有双相情感障碍的病史后，医生开始重新考虑治疗方案。

虽然最终我们决定带父亲去医院进行进一步的检查和治疗，但我对这位医生的耐心和专业精神深感敬佩。他不仅详细询问病情，还给出了合理的建议，让我对父亲的病情有了更清晰的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷性，同时也让我更加坚信，无论线上还是线下，专业和耐心都是医生最宝贵的品质。

那是一个晴朗的周末，我，一个生活在辽宁抚顺市的患者，因为一段时间的睡眠困扰，决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，一个让我感到安心和便捷的平台。

我的医生是一位精神科的专业人士，她用温和的语气询问我的症状。我告诉她，大约半年前开始，每当夜幕降临，我总会感到一种莫名的恐惧。洗澡时不敢闭眼，睡觉时也会害怕。以前我可不是这样的，直到我看了几部鬼片。

医生认真聆听，没有打断我，她问我睡眠情况，我告诉她一切都好，只是胆子变小了，总是害怕。医生微微一笑，问我：“你看过哪些影片？”我一一列举，她似乎明白了什么。

医生给我开了一些有助于睡眠的药物，并建议我调整生活习惯，比如减少晚上使用电子设备的时间。她还告诉我，这种恐惧感是可以克服的，关键是要有信心和耐心。

经过一段时间的治疗，我的睡眠状况明显改善了。我学会了如何面对恐惧，也学会了如何在生活中寻找平衡。这一切都要感谢那位来自京东互联网医院的精神科医生，她的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

那天晚上，我躺在床上，翻来覆去，心里有些焦虑。最近我发现自己的饮水量和尿量都明显增加了，心里不禁有些担心。于是，我决定找一位医生咨询一下。

第二天，我通过互联网医院预约了一位经验丰富的医生。在咨询过程中，医生耐心地询问了我的症状，并给出了建议。他让我明天去医院检查一下小便常规。

检查结果很快就出来了，医生告诉我尿常规基本正常。他根据我的病情，调整了碳酸锂的用量，建议我每天服用300mg的碳酸锂缓释片，每天两片。

医生的专业和耐心让我非常感动。他不仅给出了治疗方案，还提醒我要注意饮食和生活习惯，保持良好的心态。这让我对医生充满了信任。

在调整用药后，我的病情有所好转。我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在家就能和医生沟通，节省了大量的时间和精力。同时，我也明白了，在遇到健康问题时，及时咨询医生是非常重要的。

这次线上问诊的经历让我受益匪浅。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的人会享受到这种便捷的医疗服务。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，准备去线上医院咨询我的医生。最近，我总是感到心情低落，睡眠也变得很差，我觉得可能是需要调整一下我的药物了。

医生很快就回复了，他询问了我的一些症状，然后告诉我需要再次开氟西汀百忧解胶囊。我按照他的指示，确认了药量，并提交了订单。

医生很快就给了我一个电子处方，并告诉我需要去线下医院取药。当我拿到药的时候，医生还提醒我要仔细阅读说明书，并告诉我如果在用药期间感到不适，要及时就诊。

我按照医嘱开始服用药物，并在用药一段时间后，感觉自己的心情确实有所好转。这让我对线上问诊充满了信心，它不仅方便快捷，而且医生的专业性和耐心也让我感到很安心。

每次在线上咨询，医生都会详细询问我的病情，并给出专业的建议。他不仅关注我的身体症状，还关心我的心理状态，这让我感到很温暖。我想，这就是医者仁心吧，他们用自己的专业和耐心，为患者提供帮助。

虽然我住在天津东丽区，但线上问诊让我感受到了便利和高效。我相信，随着互联网技术的发展，线上医疗将会越来越普及，为更多的人提供便利。

那是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为最近的工作压力让我感到焦虑，甚至出现了一些强迫症状。我深知，是时候寻求专业医生的帮助了。

于是，我打开了某互联网医院的平台，注册并填写了基本信息。在平台中，我找到了一位来自精神科的专业医生，她耐心地询问了我的症状，并给予了我一些建议。然而，当我提出开药时，她告诉我需要上传有效的病历资料。

我有些失望，因为我并没有随身携带病例。医生建议我到曾经就诊的医院打印门诊病历。于是，我带着病历资料再次来到医院，打印了相关材料。

当我再次登录平台，上传了病历资料后，那位医生很快就为我开出了处方。她告诉我，虽然法律规定平台购药流程限制，但这是为了保障用药人的安全。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。这让我对互联网医院和线上问诊有了全新的认识。

现在，我已经按照医生的处方购买了药物，并且症状有了明显的好转。感谢那位医生，也感谢互联网医院给我带来的便利。