糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一位患有精囊炎的患者，最近出现了带血和发黄的情况，非常担心自己的健康状况。我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地与我沟通，询问了我的病情和用药情况，并提出了专业的治疗建议。

医生告诉我，带血和发黄的情况可能是精囊炎引起的，需要进行精液分析和B超检查来确认诊断。根据检查结果，医生为我制定了合适的治疗方案，包括进行精囊镜和冲洗治疗，同时改口服左氧氟沙星。医生非常耐心地解答了我的疑问，让我对治疗方案充满信心。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，同时也对互联网医院的便捷服务印象深刻。我相信在医生的治疗下，我一定能早日康复。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑。因为最近我遇到了一些麻烦，精液中总是带有血丝，这次甚至直接射出了鲜血。我上网搜索了一下，发现这种情况可能与精囊炎有关，但我不确定。于是，我决定尝试线上问诊，看看能不能找到一些帮助。

我选择了一家知名的互联网医院，在平台上填写了病情描述和基本信息。很快，一位泌尿外科的医生与我取得了联系。他非常专业，详细询问了我的症状、生活习惯等，并根据我的描述给出了初步的诊断：精囊炎的可能性较大。

医生建议我前往公立医院泌尿外科进行进一步检查，并告诉我可以在家里先使用一些药物进行治疗。他还非常细心地询问了我是否有药物过敏史，以及是否备育期，确保用药安全。

根据医生的处方，我购买了一些药物，并在用药期间严格按照医嘱进行。期间，医生还定期与我联系，询问我的病情变化，并给予我相应的指导。他的专业和耐心让我感到非常安心。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善，血精的情况已经消失了。我对这位医生的服务非常满意，他不仅专业，而且非常关心患者。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且专业可靠。

我想，如果以后还有类似的健康问题，我一定会再次选择线上问诊，让专业医生为我提供帮助。

我是一位居住在辽宁锦州市的患者，在家中感到尿道口不适，甚至发现精液里带有红色物质的情况，让我感到非常担忧。因此，我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业医生的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状和病史，给予我详细的解释和建议。通过医生的专业诊断，我得知可能是精囊炎引起的症状，医生为我开具了左氧氟沙星等治疗药物。

在结束问诊后，医生提醒我医生的建议仅为参考，如有需要还是要前往医院就诊。我感到非常感激医生的耐心和专业，让我在家中也能及时得到医疗帮助。

精囊恶性肿瘤，又称前列腺癌，是一种较为罕见的恶性肿瘤。它主要发生在男性身上，尤其是50岁以上的男性。由于精囊位于前列腺附近，因此也被称为前列腺癌。

精囊恶性肿瘤的发病原因尚不完全清楚，但以下因素可能会增加患病风险：

1. 年龄：随着年龄的增长，精囊恶性肿瘤的发病率逐渐升高。

2. 遗传因素：家族中有前列腺癌病史的人，患病的风险会更高。

3. 生活习惯：长期吸烟、饮酒、高脂肪饮食等不良生活习惯也可能增加患病风险。

4. 其他因素：肥胖、长期接触某些化学物质等也可能增加患病风险。

为了预防精囊恶性肿瘤，以下措施值得关注：

1. 保持健康的生活方式：戒烟限酒、均衡饮食、适当运动等。

2. 定期体检：对于50岁以上的男性，建议定期进行前列腺癌筛查。

3. 注意观察身体变化：如出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状，应及时就医。

4. 积极治疗慢性前列腺炎等疾病：慢性前列腺炎等疾病可能会增加患前列腺癌的风险。

5. 关注家族病史：如有家族前列腺癌病史，应更加关注自身健康状况。

精囊恶性肿瘤的治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗等。具体治疗方案应根据患者的病情和身体状况综合考虑。

在日常生活中，我们难免会遇到一些健康问题，而互联网医院为我们提供了一种便捷的就医方式。近日，一位患者在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于精囊炎和血精的问题。

患者描述了自己的症状和治疗情况，医生根据患者的主诉进行了评估并给出了专业建议。医生耐心倾听患者的主诉，客观评估病情，为患者制定了合适的治疗方案。

在医生的指导下，患者停止了之前的药物治疗，医生为患者开具了新的处方药，并提供了详细的用药指导和注意事项。

通过互联网医院的线上问诊，患者得到了及时有效的医疗帮助，医生的专业素养和细心关怀让患者感到备受关注。

我最近因为身体不适，在***互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业，他充分掌握医疗行业知识，对我的病情进行了准确的评估，并给出了专业建议。医生在与我沟通时非常友善，耐心倾听我的主诉，并给予了充分的支持和建议。他在诊断和治疗方案上非常客观，为我提供了最合适的治疗方案。在整个问诊过程中，医生严格遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，同时也尊重了我的意见和选择。

在对话中，医生提醒我根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我感到医生非常重视患者的安全和健康。医生还详细解答了我关于疾病和药物治疗方面的问题，让我对病情有了更清晰的认识，并且明白了治疗的重要性。总的来说，这次线上问诊给了我很大的帮助，让我更加了解了自己的病情，也更加信任医生的专业能力。

那天，我独自一人在异国他乡，工作之余，身体却出现了一些异样。两个月的时光里，我发现自己的精液中带血，一开始并不严重，但随着时间的推移，血液的颜色越来越鲜红。在国外无性生活的情况下，这种情况让我倍感焦虑。我尝试通过网络搜索，找到了一些相关的图片，与自己的情况对比，心中更加忐忑。

无奈之下，我决定寻求医生的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的男科医生。在与医生的沟通中，我详细描述了自己的症状，包括遗精时精液带血、尿液偶尔带血以及睾丸轻微胀痛等。医生耐心地倾听，并针对我的情况给出了专业建议。

医生告诉我，根据我的症状，首先考虑的是精囊炎，其次可能是精囊结石。为了进一步确认诊断，医生建议我进行精液检查、尿常规和B超等检查。尽管我在国外，但医生提供了详细的检查项目，让我有了明确的方向。

在医生的指导下，我完成了检查，并期待着检查结果。在此期间，医生还为我开通了康复随诊，确保我在检查结果出来后能够及时得到进一步的指导。这种细致入微的服务，让我倍感温暖。

现在，我已经回到国内，正在等待检查结果。我相信，在医生的专业指导下，我的病情一定会得到有效治疗。