糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我还记得那天，心情糟糕透了。每天早上醒来，头脑一片空白，什么都想不起来。工作也变得力不从心，总是出错。最糟糕的是，我开始对生活失去兴趣，甚至连最喜欢的食物也变得索然无味。这种感觉就像被一团浓雾包围，无法逃脱。直到我在武汉市精神卫生中心被诊断出患有精神障碍，医生开了草酸艾司西酞普兰片给我。起初，我对这个药片持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现它真的起到了作用。我的心情开始变得稳定，工作也恢复了正常。现在，我可以说我已经找回了生活的乐趣。

然而，最近我发现自己需要续方草酸艾司西酞普兰片。由于工作繁忙，我无法亲自去医院开药。幸运的是，我可以通过互联网医院进行线上问诊。医生很专业，询问了我的病史和用药情况，并在确认我没有过敏史、禁忌症和不良反应后，同意为我续方。整个过程非常方便快捷，省去了我很多时间和精力。

我想分享我的经历，希望能帮助那些也在遭受精神障碍困扰的人们。不要害怕寻求帮助，现代医学已经有了很多有效的治疗方法。同时，也要记住，保持良好的心态和生活习惯同样重要。只有这样，我们才能真正战胜疾病，重获生活的美好。

我是15岁男孩的家长，最近发现孩子的头发总是掉一片又一片，虽然过几个月就能长出来，但这种情况让我们非常担心。我们带他去医院看过，医生开了一些养血生发胶囊，但吃了也没什么效果。我们很着急，希望能找到更好的治疗方法。

在网上搜索时，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我们预约了一个在线医生。医生非常专业，首先要求我们拍摄患处的照片，并询问了孩子的日常生活和学习情况。医生提出了一个可能的诊断：拔毛癖。这个词我之前从未听说过，但医生解释说，拔毛癖是一种精神障碍，患者会反复地拔自己的头发或其他部位的毛发，导致脱发。医生建议我们观察孩子是否有这种行为，并可能需要寻求心理科医生的帮助。

我们非常感谢医生给出的建议。虽然我们还没有发现孩子有拔毛的行为，但我们会继续观察并考虑寻求专业的心理咨询。同时，医生也建议我们检查孩子的微量元素和毛囊情况，以排除其他可能的原因。我们会按照医生的建议去做，希望能早日找到解决问题的方法。