糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

在日常生活中，腰部软组织扭伤是一种常见的损伤，尤其对于从事体力劳动或体育运动的人群。这种扭伤通常是由于外力牵拉或长期劳累导致的，表现为腰部持续疼痛、活动受限，严重时甚至影响睡眠。

针对腰软组织扭伤，首先应立即停止活动，避免加重损伤。以下是一些常见的治疗方法：

1. 冰敷：在急性期，冰敷可以减轻疼痛、抑制炎症反应，每次冰敷15分钟，每隔2小时重复一次。

2. 热敷：在急性期过后，热敷可以促进血液循环、缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。可以使用热水袋或热敷贴。

3. 药物治疗：外用药物如红花油、云南白药等可以在医师指导下使用，口服药物如非甾体抗炎药可以缓解疼痛和炎症。

4. 中医治疗：中医推拿、针灸等治疗方法可以活血化瘀、缓解疼痛。此外，中草药外敷也有一定疗效。

5. 功能锻炼：在疼痛缓解后，进行适当的腰部功能锻炼，增强腰部肌肉力量，预防再次扭伤。

除了治疗，日常生活中也需要注意以下几点：

1. 保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。

2. 加强腰部肌肉锻炼，提高腰部稳定性。

3. 注意保暖，避免腰部受凉。

4. 避免重体力劳动和剧烈运动。

总之，腰软组织扭伤需要综合治疗和日常保养，才能尽快康复并预防复发。

急性腰扭伤是一种常见的腰部损伤，给患者带来极大的痛苦。为了帮助患者更好地恢复，了解急性腰扭伤的禁忌事项至关重要。以下是一些常见的禁忌事项，患者应予以重视。

1. 睡眠环境的选择

急性腰扭伤患者应避免睡在柔软的床上，因为柔软的床无法提供足够的支撑，可能导致腰部负担加重，影响恢复。建议患者选择硬板床，以保持脊柱的正常生理弯曲。

2. 日常活动注意事项

急性腰扭伤患者在日常生活中应避免进行弯腰、扭转等动作，以免加重损伤。此外，应减少重体力劳动，避免腰部负担过重。下地活动时，建议佩戴腰封以保护腰部。

3. 饮食禁忌

酒类和辛辣食物会刺激胃肠道，影响营养吸收，不利于腰部恢复。患者应避免饮酒，少吃辛辣食物。同时，应多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以促进腰部恢复。

4. 药物使用

急性腰扭伤患者可遵医嘱使用活血化瘀和止痛药物，但不可盲目用药。具体用药方案需根据医生的建议进行选择。

5. 性生活和运动禁忌

急性腰扭伤患者在恢复期间应避免性生活，以免影响腰部恢复。同时，应避免剧烈运动，以免加重损伤。

除了上述禁忌事项，患者在日常生活中还应加强腰部的保护。以下是一些建议：

1. 保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。

2. 增强腰部肌肉力量，进行适当的腰部锻炼。

3. 避免长时间弯腰、扭转等动作。

4. 适当佩戴腰封，以保护腰部。

5. 保持良好的生活习惯，避免腰部负担过重。

侧腰扭伤，作为生活中常见的运动损伤，给许多人的生活带来了困扰。了解侧腰扭伤的原因、症状以及治疗方法，对于预防和治疗这种疾病至关重要。

一、侧腰扭伤的原因及症状

1. 原因：侧腰扭伤多由腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织损伤引起，常见原因包括突然的扭转、过度的负重、运动姿势不当等。

2. 症状：侧腰扭伤后，患者通常会出现以下症状：

• 腰部疼痛，活动受限
• 局部肿胀、压痛
• 腰部肌肉紧张
• 可能伴有功能障碍，如行走困难、弯腰受限等

二、侧腰扭伤的治疗方法

1. 休息：侧腰扭伤后应立即停止活动，卧床休息，避免加重损伤。

2. 冷敷：侧腰扭伤初期（24小时内），可进行局部冷敷，每次15-20分钟，每日3-4次，以减轻疼痛和肿胀。

3. 热敷：侧腰扭伤24小时后，可进行局部热敷，每次15-20分钟，每日3-4次，以促进血液循环，加速恢复。

4. 药物治疗：可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、肌肉松弛剂（如氯唑沙宗）等药物缓解疼痛和肌肉痉挛。

5. 物理治疗：在医生指导下，可进行腰部肌肉拉伸、力量训练等物理治疗，以增强腰部肌肉力量，预防再次受伤。

三、侧腰扭伤的预防措施

1. 注意运动姿势，避免突然扭转腰部

2. 适当进行腰部肌肉拉伸和力量训练

3. 避免过度负重

4. 选择合适的运动鞋和运动器材

5. 如有腰部不适，应及时就医

腰扭伤，一种在生活中屡见不鲜的损伤，给患者带来了极大的痛苦。那么，腰扭伤可以吃药止痛吗？答案是可以的。在医生指导下，合理选用止痛药物可以有效缓解疼痛。

腰扭伤的疼痛程度因人而异，轻者可能仅有局部不适，重者则可能疼痛剧烈，活动受限。面对这种情况，首先要停止活动，避免进一步损伤。接下来，可以选择以下几种止痛药物：

1. 布洛芬：作为一种非甾体抗炎药，布洛芬具有镇痛和消炎的作用，可以有效缓解腰扭伤带来的疼痛。

2. 乙酰氨基酚：乙酰氨基酚是一种常用的止痛药，具有较好的止痛效果，且相对安全。

3. 阿司匹林：阿司匹林也是一种止痛药，虽然作用较弱，但无成瘾性，适用于腰扭伤引起的疼痛。

除了止痛药物，还可以考虑以下治疗方法：

1. 物理治疗：通过按摩、理疗等方式，缓解肌肉紧张，促进血液循环。

2. 中医治疗：中医通过针灸、拔罐等方法，调节人体的阴阳平衡，促进恢复。

3. 休息：保证充足的休息，避免剧烈运动，有助于恢复。

在日常生活中，预防腰扭伤也很重要。以下是一些预防措施：

1. 注意姿势：保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。

2. 锻炼：进行腰背肌肉锻炼，增强肌肉力量，提高稳定性。

3. 保暖：避免腰部受凉，穿着保暖衣物。

总之，腰扭伤可以通过药物治疗、物理治疗和中医治疗等方法得到有效缓解。在日常生活中，注意预防措施，可以有效减少腰扭伤的发生。

在繁忙的工作与生活中，腰部扭伤成了许多人的常见问题，尤其是在体力劳动者中。那么，当腰部扭伤时，能否使用膏药进行缓解呢？答案是肯定的。但是，膏药的选择和使用方法至关重要。

首先，腰部扭伤多数属于软组织损伤，此时可以使用含有麝香成分的药膏。麝香具有祛风除湿、通经止痛的功效，对于腰部扭伤有很好的缓解作用。

其次，如果腰部扭伤伴有风寒，可以使用狗皮膏药、追风膏药等。这些膏药具有活血化瘀、散淤祛风的作用，能够有效缓解疼痛和肿胀。

此外，以乳香、红花、桃仁等为主要成分的药膏，也能够活血化瘀。需要注意的是，腰部扭伤后应立即停止活动，避免加重损伤。在适当休息后，再根据具体情况选择合适的膏药。

对于慢性腰痛患者，可以尝试使用具有磁疗效果的膏药。这类膏药可以慢慢起效，改善腰部情况。

总之，腰部扭伤后，膏药可以起到一定的缓解作用。但是，使用膏药时应注意以下几点：

1. 选择合适的膏药，避免使用不适合自己情况的膏药。

2. 按照说明书或医生建议正确使用膏药。

3. 避免长时间敷贴，以免引起皮肤过敏。

4. 在使用膏药的同时，注意休息和保养，避免腰部再次受伤。

最后，若腰部扭伤情况严重或持续时间较长，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

在日常生活中，腰部扭伤是一种常见的伤害，尤其是在同房过程中，由于姿势不当或用力过猛，很容易造成腰部扭伤。扭伤后，患者常常会感到腰部疼痛，严重时甚至影响日常生活。那么，同房扭伤腰一直腰疼怎么办呢？下面我们来了解一下。

首先，我们需要明确扭伤腰的原因。扭伤腰可能是由于腰肌劳损或急性腰扭伤引起的。腰肌劳损是由于长期劳累、姿势不当或腰部受凉等原因导致的腰部肌肉损伤，而急性腰扭伤则是由于一次性扭伤导致的腰部肌肉拉伤。

针对扭伤腰的治疗，我们可以采取以下措施：

(1) 推拿按摩：到专业理疗室进行推拿和按摩，可以促进血液循环，缓解肌肉痉挛，达到化瘀止痛的效果。

(2) 物理治疗：在医生指导下，进行红外线、电磁波、激光和超声波等物理治疗，可以疏筋活络，缓解腰肌拉伤。

(3) 药物治疗：对于疼痛明显影响工作和睡眠的患者，可以服用消炎止痛药、注射皮质类固醇、口服非甾体抗炎药等，但需注意药物对肠胃、肝脏的损伤。

(4) 保暖措施：在生活中要注意防潮防寒，避免腰部受凉加重疼痛。根据气候变化，合理添加衣物，出汗、雨淋后要及时换衣服或擦干身体。

此外，预防腰部扭伤也非常重要。我们要养成良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势，保持正确的坐姿和站姿。在运动或劳动过程中，要注意保护腰部，避免扭伤。

腰扭伤，又称闪腰，是日常生活中常见的软组织损伤。由于腰部承受着人体大部分的重量和运动负荷，一旦受到外力作用，很容易发生扭伤。腰扭伤不仅影响日常活动，还可能导致疼痛和功能障碍。为了缓解腰扭伤的症状，除了常规治疗外，合理的食疗方法也是一个不错的选择。

以下是一些适合腰扭伤患者的食疗方法：

1. 枸杞叶炖猪腰

枸杞叶具有滋补肝肾、明目养颜的功效，猪腰则富含蛋白质和多种微量元素，两者搭配炖煮，能够起到健肾补腰、缓解腰痛的作用。制作方法：将猪腰洗净，剔除筋膜和臊腺，切成小块；枸杞叶洗净备用。锅中加入适量清水，放入猪腰块和枸杞叶，大火煮沸后转小火炖煮30分钟，最后加入适量食盐调味即可。

2. 丹参煨猪肉

丹参具有活血化瘀、舒经活络的功效，猪肉则富含蛋白质和脂肪，两者搭配煨煮，能够缓解腰扭伤引起的疼痛和不适。制作方法：将猪肉洗净，切成小块；丹参洗净备用。锅中加入适量清水，放入猪肉块、丹参、老姜、红枣等材料，大火煮沸后转小火煨煮2小时，最后加入适量食盐调味即可。

3. 牛膝炖猪肉

牛膝具有活血化瘀、舒筋活络的功效，猪肉则富含蛋白质和脂肪，两者搭配炖煮，能够缓解腰扭伤引起的疼痛和不适。制作方法：将猪肉洗净，切成小块；牛膝洗净备用。锅中加入适量清水，放入猪肉块、牛膝，大火煮沸后转小火炖煮30分钟，最后加入适量冰糖调味即可。

除了以上食疗方法外，患者还应注意以下几点：

1. 适当休息，避免剧烈运动。

2. 保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。

3. 加强腰部肌肉锻炼，提高腰部稳定性。

4. 遵医嘱，进行正规治疗。

总之，腰扭伤患者可以通过合理的食疗方法辅助治疗，同时注意日常保养，才能更快地恢复健康。

腰扭伤是一种常见的腰部损伤，给患者带来剧烈的疼痛感。针对腰扭伤的治疗，除了药物治疗外，还有许多其他方法可以缓解疼痛和促进恢复。

芬必得（布洛芬缓释片）是一种常用的非甾体抗炎药，对于缓解腰扭伤的疼痛非常有效。但是，关于芬必得的用量，患者应该遵循医生的建议，切勿自行随意服用。

一般来说，医生会建议患者每天服用一次芬必得，每次一片。需要注意的是，过量服用芬必得可能导致药物依赖性，不利于疾病的恢复。

除了芬必得，还有许多其他药物可以用于治疗腰扭伤，例如双氯芬酸、消炎痛、地塞米松等。但是，在使用这些药物时，患者需要注意一些禁忌症，例如避免混合使用不同类型的药物。

对于腰扭伤的治疗，除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。例如，避免长时间保持同一姿势，适当进行腰部锻炼，保持良好的生活习惯等。此外，如果病情严重，建议患者前往医院进行腰椎CT或MRI检查，以便确诊病情并制定更有效的治疗方案。

对于腰扭伤患者来说，选择合适的治疗方法至关重要。除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，保持良好的生活习惯，以促进疾病的恢复。

腰扭伤是一种常见的急性腰痛疾病，主要表现为腰部肌肉、韧带或关节扭伤后出现的疼痛、肿胀和活动受限。患者常常会感到腰部剧烈疼痛，影响日常生活和工作。

面对腰扭伤，药物治疗是缓解疼痛的有效手段之一。布洛芬缓释胶囊作为一种常用的非甾体抗炎药，具有镇痛、消炎和退热的作用，对于腰扭伤引起的疼痛具有较好的缓解效果。

除了布洛芬缓释胶囊，以下三种止痛药也是治疗腰扭伤的常用药物：

1. 盐酸乙哌立松片：具有缓解肌肉痉挛、止痛和消炎的作用，适用于腰肌劳损、腰痛等症状。

2. 尼美舒利胶囊：具有镇痛、消炎和退热作用，适用于各种关节疼痛、软组织损伤等症状。

3. 复方氯唑沙宗胶囊：具有缓解肌肉痉挛、止痛和消炎作用，适用于各种急性骨骼肌损伤、腰扭伤等症状。

在使用止痛药的同时，患者还需要注意以下事项：

1. 严格按照医嘱用药，不要自行增减剂量或停药。

2. 注意休息，避免过度劳累。

3. 加强腰部肌肉锻炼，增强腰部力量，预防腰扭伤复发。

4. 保持良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势。

腰扭伤的治疗不仅仅局限于药物治疗，适当的物理治疗和康复训练也是非常重要的。患者可以在专业医生的指导下进行腰部肌肉拉伸、按摩等物理治疗，以及腰部功能训练，帮助恢复腰部功能，预防疾病复发。

急性腰扭伤是一种常见的腰部软组织损伤，主要由以下原因造成：

1. 运动不当

运动前没有进行充分的热身活动，特别是举重等力量型运动，会导致腰部肌肉和韧带的突然牵拉，从而引发急性腰扭伤。此外，运动过程中动作不当，如姿势不正确、用力过猛等，也容易导致腰部受伤。

2. 日常生活习惯不良

日常生活中，如搬重物、提重物、长时间弯腰等，如果没有正确的姿势和技巧，也容易导致腰部扭伤。此外，长期保持同一姿势工作，如久坐、久站等，也会增加腰部受伤的风险。

3. 意外事故

高处坠落、交通事故、外力撞击等意外事故，也可能导致腰部受到严重损伤，引发急性腰扭伤。

为了预防急性腰扭伤，我们应采取以下措施：

1. 运动前做好热身活动

运动前进行充分的热身活动，可以预防腰部受伤。热身活动应包括肌肉拉伸、关节活动等，使肌肉和关节逐渐适应运动强度。

2. 注意日常生活中的姿势

日常生活中，要注意保持正确的姿势，避免长时间保持同一姿势工作。搬重物时，应采用正确的技巧，如屈膝、屈髋、用腿部力量提起重物，避免腰部过度用力。

3. 避免意外事故

加强安全意识，避免参与危险活动，如攀爬高处、驾驶危险车辆等，以减少意外事故的发生。

4. 保持良好的生活习惯

保持良好的生活习惯，如保持适当的体重、避免长时间保持同一姿势工作、定期进行体育锻炼等，可以降低腰部受伤的风险。