糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

视频简介：

作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

腰扭伤是日常生活中常见的腰部损伤，其症状表现为腰部疼痛、活动受限等。为了帮助患者尽快康复，以下介绍几种有效的床上康复训练方法。

首先，在进行任何锻炼前，请确保腰部没有疼痛感。以下几种训练方法可以在床上进行：

1. 翻身训练：患者平躺于床上，缓慢进行左右翻身动作，每次翻身保持5-10秒，每天进行3-5组。

2. 支撑腰部训练：患者仰卧于床上，双脚平放地面，双手掌心向下放在腰部两侧，缓慢向上抬起上半身，保持10-15秒，每天进行3-5组。

3. 俯卧位锻炼：患者俯卧于床上，双手放在身体两侧，缓慢抬起上半身和双腿，保持10-15秒，每天进行3-5组。

在进行以上训练时，请注意以下事项：

1. 每次锻炼后，可适当进行热敷，以缓解腰部肌肉紧张。

2. 锻炼过程中，如感到疼痛，请立即停止。

3. 平时保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。

4. 睡硬板床，避免床垫过软导致腰部负担加重。

5. 饮食上，避免辛辣、油腻食物，多吃蔬菜水果，保持营养均衡。

此外，以下几种方法也有助于腰扭伤的康复：

1. 物理治疗：如超声波、电疗等，可促进腰部血液循环，缓解肌肉紧张。

2. 药物治疗：根据医生建议，可适当使用非甾体抗炎药缓解疼痛。

3. 中医治疗：如针灸、拔罐等，可调节腰部气血，促进康复。

总之，腰扭伤的康复需要患者积极配合，坚持锻炼，注意日常保养。如有疑问，请及时咨询医生。

腰扭伤，一种在生活中较为常见的现象，给患者带来了诸多不适。那么，腰扭伤与坐骨神经痛之间是否存在关联呢？本文将为您详细解析腰扭伤可能引发的并发症，以及如何预防和治疗。

腰扭伤与坐骨神经痛

腰扭伤后，如果不及时治疗，确实有可能引发坐骨神经痛。这是因为腰部与坐骨神经区域相邻，且腰部肌肉、韧带的损伤可能影响到坐骨神经，导致疼痛和麻木。因此，腰扭伤后应引起重视，及时就医。

腰扭伤的并发症

1. 梨状肌综合症：腰扭伤可能导致梨状肌受损，引发梨状肌综合症，表现为臀部疼痛、麻木等症状。

2. 腰椎间盘突出：腰扭伤可能导致腰椎间盘突出，压迫神经根，引发腰痛、下肢疼痛等症状。

3. 腰椎管狭窄：腰扭伤可能导致腰椎管狭窄，压迫神经，引发腰痛、下肢麻木等症状。

4. 腰椎滑脱：腰扭伤可能导致腰椎滑脱，引发腰痛、下肢无力等症状。

5. 腰椎骨刺：腰扭伤可能导致腰椎骨刺形成，压迫神经，引发腰痛、下肢疼痛等症状。

预防和治疗

1. 预防：加强腰部肌肉锻炼，提高腰部稳定性；避免过度劳累，注意休息。

2. 治疗：根据病情选择合适的治疗方法，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

3. 药物治疗：常用的药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛药、神经修复类药物等。

4. 物理治疗：包括按摩、理疗、针灸等，有助于缓解疼痛、促进康复。

5. 手术治疗：对于严重的腰扭伤，如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等，可能需要手术治疗。

腰部扭伤是日常生活中常见的损伤之一，尤其在体力劳动和运动中容易发生。本文将围绕急性腰扭伤的病因、症状、治疗方法以及预防措施等方面进行详细介绍，帮助大家更好地了解和应对这一常见疾病。

一、急性腰扭伤的病因

急性腰扭伤主要是由于腰部软组织突然受到外力作用，导致肌肉、韧带、筋膜等组织撕裂或拉伤。常见原因包括：

• 搬抬重物时姿势不当
• 运动中动作过猛或姿势不正确
• 腰部长期处于疲劳状态
• 腰部受到寒冷刺激

二、急性腰扭伤的症状

急性腰扭伤的主要症状为腰部疼痛，疼痛程度可轻可重，严重者可出现活动受限、肌肉痉挛等情况。疼痛部位多位于腰部一侧或双侧，有时可向下肢放射。

三、急性腰扭伤的治疗方法

1. 休息：急性腰扭伤后应立即停止活动，避免加重损伤。

2. 冷敷：在伤后24小时内，可用冰块或冷毛巾敷于患处，每次20-30分钟，每天2-3次，以减轻疼痛和肿胀。

3. 热敷：伤后24小时后，可使用热毛巾或红外线灯进行热敷，每次20-30分钟，每天2-3次，以促进血液循环和缓解肌肉痉挛。

4. 药物治疗：可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛和消炎。

5. 物理治疗：如牵引、按摩、理疗等，有助于缓解疼痛和恢复腰部功能。

四、急性腰扭伤的预防措施

1. 注意姿势：搬抬重物时，应采取正确的姿势，避免腰部过度弯曲。

2. 加强腰部锻炼：平时加强腰部肌肉锻炼，提高腰部稳定性。

3. 注意保暖：避免腰部受凉，尤其在寒冷潮湿的环境中。

4. 避免过度劳累：避免长时间保持同一姿势，适当休息。

五、总结

急性腰扭伤是生活中常见的损伤之一，了解其病因、症状、治疗和预防措施对于预防和治疗该疾病具有重要意义。

在日常生活中，腰部扭伤是一种常见的伤害，尤其是在同房过程中，由于姿势不当或用力过猛，很容易造成腰部扭伤。扭伤后，患者常常会感到腰部疼痛，严重时甚至影响日常生活。那么，同房扭伤腰一直腰疼怎么办呢？下面我们来了解一下。

首先，我们需要明确扭伤腰的原因。扭伤腰可能是由于腰肌劳损或急性腰扭伤引起的。腰肌劳损是由于长期劳累、姿势不当或腰部受凉等原因导致的腰部肌肉损伤，而急性腰扭伤则是由于一次性扭伤导致的腰部肌肉拉伤。

针对扭伤腰的治疗，我们可以采取以下措施：

(1) 推拿按摩：到专业理疗室进行推拿和按摩，可以促进血液循环，缓解肌肉痉挛，达到化瘀止痛的效果。

(2) 物理治疗：在医生指导下，进行红外线、电磁波、激光和超声波等物理治疗，可以疏筋活络，缓解腰肌拉伤。

(3) 药物治疗：对于疼痛明显影响工作和睡眠的患者，可以服用消炎止痛药、注射皮质类固醇、口服非甾体抗炎药等，但需注意药物对肠胃、肝脏的损伤。

(4) 保暖措施：在生活中要注意防潮防寒，避免腰部受凉加重疼痛。根据气候变化，合理添加衣物，出汗、雨淋后要及时换衣服或擦干身体。

此外，预防腰部扭伤也非常重要。我们要养成良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势，保持正确的坐姿和站姿。在运动或劳动过程中，要注意保护腰部，避免扭伤。

腰扭伤，一种在生活中屡见不鲜的损伤，给患者带来了极大的痛苦。那么，腰扭伤可以吃药止痛吗？答案是可以的。在医生指导下，合理选用止痛药物可以有效缓解疼痛。

腰扭伤的疼痛程度因人而异，轻者可能仅有局部不适，重者则可能疼痛剧烈，活动受限。面对这种情况，首先要停止活动，避免进一步损伤。接下来，可以选择以下几种止痛药物：

1. 布洛芬：作为一种非甾体抗炎药，布洛芬具有镇痛和消炎的作用，可以有效缓解腰扭伤带来的疼痛。

2. 乙酰氨基酚：乙酰氨基酚是一种常用的止痛药，具有较好的止痛效果，且相对安全。

3. 阿司匹林：阿司匹林也是一种止痛药，虽然作用较弱，但无成瘾性，适用于腰扭伤引起的疼痛。

除了止痛药物，还可以考虑以下治疗方法：

1. 物理治疗：通过按摩、理疗等方式，缓解肌肉紧张，促进血液循环。

2. 中医治疗：中医通过针灸、拔罐等方法，调节人体的阴阳平衡，促进恢复。

3. 休息：保证充足的休息，避免剧烈运动，有助于恢复。

在日常生活中，预防腰扭伤也很重要。以下是一些预防措施：

1. 注意姿势：保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。

2. 锻炼：进行腰背肌肉锻炼，增强肌肉力量，提高稳定性。

3. 保暖：避免腰部受凉，穿着保暖衣物。

总之，腰扭伤可以通过药物治疗、物理治疗和中医治疗等方法得到有效缓解。在日常生活中，注意预防措施，可以有效减少腰扭伤的发生。

急性腰扭伤是一种常见的软组织损伤，主要发生在腰部肌肉、筋膜或关节囊的撕裂。患者在扭伤后常常会出现腰部疼痛、活动受限等症状。

在腰扭伤的早期，由于局部血液循环加快，容易出现发热、红肿、瘀伤等情况。此时，应尽量避免使用药酒、药油等具有扩张血管作用的药物，以免加重病情。

正确的处理方法是：首先，应立即停止活动，避免加重损伤。其次，可以采取冷敷的方式，通过收缩血管、减缓血流，达到止血、消肿、镇痛的效果。冷敷一般持续15-20分钟，每隔2-3小时进行一次。

如果疼痛难忍，可以口服一些非甾体抗炎药，如布洛芬、萘普生等，来缓解疼痛。此外，还可以使用一些具有活血化瘀、消肿止痛作用的中成药，如跌打丸、云南白药等。

在腰扭伤的恢复期，应注意以下几点：

1. 保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，以免加重腰部负担。

2. 加强腰部肌肉锻炼，增强腰部力量，预防再次扭伤。

3. 注意保暖，避免腰部受凉。

4. 如果症状持续不缓解或反复发作，应及时就医。

在现代快节奏的生活中，腰部不适已成为常见病症之一。这类不适可能是由于腰椎间盘突出，也可能是由于急性腰扭伤所引起。急性腰扭伤主要是由于腰部关节韧带受损，而腰椎间盘突出则是由于椎间盘髓核突出压迫神经，引发一系列症状。

腰椎间盘突出症是一种常见的疾病，主要发生在中老年人群中。该疾病的病变部位主要在腰椎间盘的髓核组织，其突出程度决定了疾病的严重程度。当髓核突出严重时，会压迫脊柱神经，导致腰部疼痛，甚至影响下肢活动。

急性腰扭伤与腰椎间盘突出虽都表现为腰部疼痛，但两者存在明显区别。急性腰扭伤主要表现为肌肉疼痛，而腰椎间盘突出则是骨骼问题，主要表现为髓核压迫神经导致的疼痛。此外，急性腰扭伤患者活动受限，而早期腰椎间盘突出患者活动能力影响较小。治疗方面，急性腰扭伤主要以卧床休息为主，而严重腰椎间盘突出可能需要手术治疗。

针对腰部不适，积极休息是关键。同时，日常生活中应注意姿势，加强体育锻炼，提高身体素质，增强肌肉力量，以预防腰部损伤。

腰部不适的治疗除了休息，还可以考虑以下方法：

1. 物理治疗：通过按摩、理疗等手段，缓解肌肉紧张和疼痛。

2. 药物治疗：使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等药物，缓解疼痛和肌肉紧张。

3. 康复训练：通过针对性训练，增强腰部肌肉力量，改善腰部功能。

4. 手术治疗：针对严重腰椎间盘突出，可能需要手术治疗。

在选择治疗方法时，应根据自身病情和医生建议进行选择。

若腰部不适症状严重或持续加重，应及时就医，以便得到及时、有效的治疗。

生活中，由于搬运重物、运动损伤等原因，腰部扭伤的情况时有发生。腰部扭伤不仅会导致疼痛不适，还可能引发红肿等症状。为了缓解这些症状，很多人会选择使用盐水热敷的方法。然而，正确的方法至关重要，否则可能会适得其反。

首先，我们要了解腰部扭伤的成因。腰部扭伤主要是由于腰部肌肉或韧带受到过度拉伸或撕裂导致的。因此，在治疗过程中，我们要避免对受伤部位进行剧烈运动或扭动，以免加重伤情。

那么，腰扭伤后如何进行正确的热敷呢？以下是一些关键步骤：

1. 冷敷：在腰部扭伤的初期，应首先进行冷敷。冷敷可以起到收缩血管、减轻炎症和疼痛的作用。可以使用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，每次敷15-20分钟，每隔2-3小时敷一次。

2. 药物治疗：在冷敷的同时，可以服用一些活血化瘀、消肿止痛的药物，如云南白药、芬必得等。这些药物可以帮助缓解疼痛和炎症。

3. 热敷：在腰部扭伤的后期，当炎症和疼痛有所缓解后，可以开始进行热敷。热敷可以促进血液循环，加速组织修复。可以使用热水袋、暖宝宝或热毛巾敷在受伤部位，每次敷30分钟，每天2-3次。

4. 适当活动：在热敷的同时，可以进行适当的腰部活动，如缓慢的腰部伸展、扭转等。但要注意动作要轻柔，避免剧烈运动。

除了热敷，以下方法也有助于腰部扭伤的恢复：

1. 按摩：按摩可以缓解肌肉紧张和疼痛，促进血液循环。但要注意按摩力度要适中，避免造成二次伤害。

2. 物理治疗：物理治疗如超声波、电疗等，可以帮助减轻疼痛、促进组织修复。

3. 日常保养：平时要注意腰部保暖，避免长时间保持同一姿势，适当进行腰部锻炼，增强腰部肌肉力量。

总之，腰部扭伤后，正确的治疗方法至关重要。在治疗过程中，要遵循医嘱，注意休息，保持良好的生活习惯，才能尽快恢复健康。

颈腰综合征，又称颈腰综合征，是一种常见的临床综合征，主要表现为颈椎和腰椎椎管内脊髓或马尾神经受到刺激或压迫，导致各种症状。为了准确诊断颈腰综合征，我们需要对其进行鉴别诊断，主要与其他疾病进行区分，包括脊髓侧索硬化症、脊髓空洞症、周围神经炎、继发性粘连性蛛网膜炎、脊髓痨等。

脊髓侧索硬化症是一种常见的神经系统疾病，患者表现为上、下肢肌力减弱或瘫痪，但通常伴有感觉障碍，发病年龄较轻，肌力减弱及肌萎缩较明显，颈椎与腰椎的椎管多无狭窄，且无腰椎椎管狭窄症所特有的三大临床症状，易于鉴别。

脊髓空洞症是由于脊髓空洞引起的疾病，患者主要表现为感觉分离及营养性障碍，无腰椎椎管狭窄症的三大临床症状，易于区别。MRI检查有助于鉴别诊断。

周围神经炎是由于各种原因引起的末梢神经炎性改变，患者主要表现为双侧对称性感觉、运动及自主神经功能障碍，且无脊髓性受压及腰部三大症状，一般容易鉴别。

继发性粘连性蛛网膜炎是由于各种因素引起的疾病，包括医源性因素，长时间的椎管狭窄亦易继发本病。前者可根据原发伤患加以鉴别，后者则较难以区别，尤其是后期病例，常需依据MRS(脊髓磁共振)或脊髓造影等影像学检查加以判定。对需行手术的病例，可在术中进行硬膜囊穿刺等检查加以证实。

脊髓痨是一种晚期梅毒引起的疾病，以感觉障碍为主，目前甚为少见。本病患者具有冶游史、血液康华阳性及夏科关节等特征，一般易于鉴别。

除了以上疾病外，颈腰综合征还需与其他疾病进行鉴别，包括多发性硬化症、广泛性颈肩及腰骶部筋膜炎、骨质疏松症及退变性脊椎炎等。

随着年龄的增长，老年人的腰痛问题愈发常见。其中，腰扭伤是老年人常见的腰部损伤之一，常常给他们的日常生活带来诸多不便。本文将为您介绍老年人腰扭伤的常见症状、治疗方法以及日常保养建议，帮助您更好地应对这一健康问题。

一、老年人腰扭伤的常见症状

1. 局部疼痛：腰扭伤后，患者常常会在受伤部位感到剧烈疼痛，疼痛程度因人而异。

2. 活动受限：腰部扭伤后，患者的腰部活动会受到一定程度的限制，如弯腰、转身等动作。

3. 肌肉紧张：腰部扭伤后，受伤部位的肌肉会变得紧张，有时甚至会出现肌肉痉挛。

二、老年人腰扭伤的治疗方法

1. 外用药物：对于轻微的腰扭伤，可以采用外用药物进行治疗，如舒筋活血贴、活络油、云南白药等。

2. 物理治疗：物理治疗包括按摩、牵引、热敷等，可以帮助缓解腰部疼痛和肌肉紧张。

3. 康复训练：康复训练可以帮助患者恢复腰部功能，预防再次受伤。

4. 手术治疗：对于严重的腰扭伤，如骨折、脱位等，可能需要手术治疗。

三、老年人腰扭伤的日常保养

1. 注意保暖：避免腰部受凉，可穿着保暖衣物。

2. 避免长时间站立或坐着：长时间站立或坐着会增加腰部负担，容易引发腰扭伤。

3. 加强腰背肌肉锻炼：通过锻炼腰背肌肉，可以增强腰部稳定性，预防腰扭伤。

4. 保持良好的生活习惯：避免过度劳累，保证充足的睡眠。

四、老年人腰扭伤的就医建议

1. 如出现腰部疼痛，应及时就医，以便及时诊断和治疗。

2. 选择正规医疗机构就诊，确保治疗效果。

3. 仔细了解医生的治疗方案，积极配合治疗。

五、总结

老年人腰扭伤是常见的健康问题，了解其症状、治疗方法以及日常保养建议，可以帮助您更好地应对这一健康问题。在日常生活中，注意保暖、加强腰背肌肉锻炼、保持良好的生活习惯，可以有效预防腰扭伤的发生。