糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

腰扭伤是日常生活中常见的软组织损伤，其发生多与不正确的姿势、搬运重物、运动损伤等因素有关。腰扭伤后，患者常出现腰部疼痛、活动受限等症状，严重影响生活质量。那么，腰扭伤有哪些治疗方法呢？以下将为您详细介绍。

一、药物治疗

1. 消炎止痛药：如布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等，具有止痛、消炎的作用，可缓解腰部疼痛症状。

2. 中成药：如伤痛宁、舒经活血片、大小活络丸等，具有活血化瘀、消肿止痛的作用，可改善局部血液循环，缓解疼痛。

3. 局部封闭注射药：如普鲁卡因、泼尼松龙等，可缓解肌肉痉挛，改善血液循环，减轻炎症反应。

二、物理治疗

1. 热敷：使用热水袋或热毛巾敷于腰部，可缓解肌肉紧张，促进血液循环。

2. 冷敷：在急性期使用冰敷，可减轻局部炎症反应，缓解疼痛。

3. 物理因子治疗：如超短波、微波、中频电等，可促进局部血液循环，缓解疼痛。

三、中医治疗

1. 推拿按摩：通过手法按摩，缓解肌肉紧张，改善局部血液循环。

2. 针灸治疗：通过针刺穴位，调节气血，缓解疼痛。

四、日常保养

1. 注意姿势：避免长时间保持同一姿势，定时变换体位。

2. 增强腰背肌肉：进行腰背肌肉锻炼，提高腰背稳定性。

3. 避免重体力劳动：避免搬运重物，以免加重腰部负担。

五、就诊建议

腰扭伤后，如症状严重或持续不缓解，应及时就诊。医生会根据病情制定个体化的治疗方案。

腰扭伤是一种常见的运动损伤，给患者带来疼痛和不适。了解腰扭伤的恢复时间及其影响因素，对于患者及时治疗和恢复至关重要。

首先，腰扭伤患者应及时就医，进行专业诊断和治疗。在治疗过程中，以下因素会影响腰扭伤的恢复时间：

1. 制动措施：腰扭伤后，应立即采取制动措施，避免腰部活动。例如，患者可以躺在床上休息，或使用腰部支撑带等辅助工具，以减轻腰部压力，促进恢复。

2. 伤情程度：腰扭伤的严重程度与恢复时间密切相关。轻度的腰扭伤可能在几天到一周内恢复，而严重的腰扭伤可能需要几周甚至几个月的时间。

3. 治疗方法：药物治疗、物理治疗和康复训练等治疗方法可以加速腰扭伤的恢复。例如，使用止痛药、活血化瘀药、热敷等，以及进行腰背肌力量训练和关节活动度训练等。

4. 个人体质：患者的年龄、性别、身体状况等因素也会影响腰扭伤的恢复时间。

5. 日常保养：腰扭伤患者在恢复期间应注意以下事项：

（1）避免长时间保持同一姿势，定时变换体位。

（2）保持良好的坐姿和站姿，避免腰部过度弯曲或扭转。

（3）避免剧烈运动和重体力劳动，以免加重伤情。

（4）保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

总之，腰扭伤的恢复时间受多种因素影响，患者应及时就医，积极配合治疗，并注意日常保养，以促进康复。

腰肌扭伤，作为生活中常见的运动损伤，常常给人们带来疼痛和不便。这种损伤通常是由于肌肉在没有充分准备的情况下受到外力作用导致的。它不仅会影响人们的正常工作和生活，还会给伤者带来较大的痛苦。然而，通过合理的治疗方法，我们可以有效地加速腰肌扭伤的恢复。

首先，静养是腰肌扭伤恢复过程中的关键。在损伤发生后，应立即停止一切可能导致疼痛的活动，并尽量保持平躺，避免劳累。在睡眠过程中，应选择硬床铺，并采取平躺或趴卧的姿势，以减少腰部压力。其次，在腰肌扭伤后的24小时，可以采用热敷的方法缓解症状。热敷能够促进局部血液循环，加速组织液的吸收，从而有助于减轻肿胀和疼痛。此外，口服活血化瘀的药物也是加速恢复的重要手段。常见的活血化瘀药物有舒筋健腰丸、三七丸等，它们可以促进腰肌的血液循环，缓解疼痛。在治疗过程中，还可以配合外用药物，如膏药，以增强疗效。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。在恢复期间，应注意休息，保持规律的作息时间，避免过度劳累。同时，应保持合理的饮食，摄入充足的蛋白质和维生素，以促进肌肉的修复。此外，避免辛辣刺激性食物，保持充足的睡眠，也是加速恢复的关键。如果腰肌疼痛剧烈，可以适当服用消炎止痛药物缓解症状，但并不能替代治疗。

腰肌扭伤的治疗和康复是一个循序渐进的过程。在治疗过程中，应遵循医生的建议，并积极进行康复训练。常见的康复训练包括腰背肌力量训练、腰部柔韧性训练等。通过系统的康复训练，可以有效地预防腰肌扭伤的复发，并提高生活质量。

总之，腰肌扭伤虽然常见，但通过合理的治疗方法，我们完全可以加速其恢复。在日常生活中，我们也应加强腰部的保护，避免不良的生活习惯和运动方式，从而降低腰肌扭伤的发生率。

颈腰综合征是一种常见的颈腰椎疾病，其治疗方法主要包括颈部和腰部制动、药物治疗、颈腰段手术等。

一、颈部和腰部制动

1. 颈腰部制动是颈腰综合征治疗的基础，根据病情可同时或分别对颈部或腰部采取相应的制动措施，如颈围、腰围、石膏固定、床牵引等。通过固定颈椎和腰椎，改变不良姿势，保持正常姿势，限制颈部和腰部的过度活动，以保持局部稳定，从而减少脊髓、神经根、血管和关节面之间的相互刺激和摩擦，缓解和改善椎间隙的压力状态。

2. 睡眠状态的调整和改善：保持正确的睡姿，强调睡硬板床，枕头要适度抬高，不能太高也不能太低。保持双下肢屈曲状态，有利于椎管内的压力和血液供应，以及下肢功能的恢复。

二、药物治疗

药物治疗可以缓解和减轻疼痛，放松紧张或痉挛的肌肉，减少肌肉对局部病灶的牵拉，有助于局部受损病灶的修复。常用的非甾体抗炎药有布洛芬、尼美舒利、酮洛芬、双氯芬酸等。

三、颈腰段手术

颈腰椎间盘突出是颈腰综合征的常见原因之一。在手术切除突出的颈椎间盘组织，解除脊髓压迫后，应摘除突出的腰椎间盘，以稳定颈部情况。

四、日常保养

颈腰综合征的发生原因主要为颈腰椎的退变，其可导致颈腰椎椎管狭窄，从而使椎管内组织遭受刺激或压迫而引发本病。在日常生活中，要保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头姿势。避免长时间坐着、长时间站着或长时间保持一个姿势。要及时起床放松，舒展身体，以缓解背部的不适。

五、医院与科室

颈腰综合征的治疗需要到专业医院就诊，通常在骨科或疼痛科接受治疗。医生会根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案。

腰肌扭伤是一种常见的腰部损伤，很多人在日常生活中都可能遇到。那么，腰肌扭伤可以按摩吗？如何进行按摩？以下将为您详细介绍。

腰肌扭伤是可以按摩的。按摩可以帮助缓解腰痛，促进血液循环，加速损伤恢复。在进行腰肌扭伤的按摩时，可以采用以下几种手法：

1. 揉法：将手掌根部紧贴腰部压痛部位，进行旋转按摩，力度由轻到重，按摩5-10分钟。

2. 点按法：用拇指指腹按压腰部痛点，力度由轻到重，点按一段时间后，让患者局部放松几分钟，再继续进行点按。

3. 推揉法：使用长根或小鱼际肌部位着力，在腰部患病的部位以画半圆的方法进行揉压，边揉边移动，直到患者腰部皮肤微热，反复推揉8-12次。

除了按摩，以下这些方法也可以帮助缓解腰肌扭伤：

1. 休息：避免剧烈运动和腰部过度劳累，给予腰部充分的休息。

2. 冷敷：在扭伤初期，可以用冰袋冷敷腰部，缓解疼痛和肿胀。

3. 热敷：在扭伤后期，可以用热水袋热敷腰部，促进血液循环，加速恢复。

4. 药物治疗：可以服用一些消炎止痛药物，如布洛芬、洛索洛芬等。

5. 康复锻炼：在恢复期间，进行适当的康复锻炼，如腰背肌力量训练等，增强腰部肌肉力量，预防再次扭伤。

总之，腰肌扭伤可以通过多种方法进行治疗，选择合适的方法，配合适当的护理，可以有效地缓解腰痛，促进损伤恢复。

儿童腰扭伤是常见的运动损伤，其恢复时间受多种因素影响。一般来说，轻度腰扭伤经过适当的治疗和休息，一周左右即可康复。而严重扭伤可能需要数周时间。

轻度腰扭伤的治疗方法主要包括：

1. 理疗：通过推拿、按摩等方式缓解肌肉紧张和疼痛。

2. 休息：避免剧烈运动和长时间站立或坐立。

3. 热敷：使用热水袋或暖宝宝等物品热敷腰部，促进血液循环。

4. 药物治疗：根据医生建议使用止痛药或消炎药。

严重腰扭伤的治疗方法包括：

1. 卧床休息：避免腰部过度活动。

2. 物理治疗：通过热敷、按摩、电疗等方式促进腰部恢复。

3. 药物治疗：使用止痛药、消炎药等缓解疼痛和炎症。

4. 中药治疗：使用中药药膏或内服中药活血化瘀、消炎止痛。

此外，儿童腰扭伤的恢复还需要注意以下几点：

1. 注意保暖：避免腰部受凉。

2. 适当锻炼：在医生指导下进行腰部锻炼，增强腰部力量。

3. 改善生活习惯：保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。

4. 定期复查：及时了解腰部恢复情况，调整治疗方案。

总之，儿童腰扭伤的恢复时间因人而异，需要根据具体情况制定治疗方案。家长应密切关注孩子的病情，及时就医，避免病情加重。

急性腰扭伤是一种常见的腰部损伤，给患者带来极大的痛苦。为了帮助患者更好地恢复，了解急性腰扭伤的禁忌事项至关重要。以下是一些常见的禁忌事项，患者应予以重视。

1. 睡眠环境的选择

急性腰扭伤患者应避免睡在柔软的床上，因为柔软的床无法提供足够的支撑，可能导致腰部负担加重，影响恢复。建议患者选择硬板床，以保持脊柱的正常生理弯曲。

2. 日常活动注意事项

急性腰扭伤患者在日常生活中应避免进行弯腰、扭转等动作，以免加重损伤。此外，应减少重体力劳动，避免腰部负担过重。下地活动时，建议佩戴腰封以保护腰部。

3. 饮食禁忌

酒类和辛辣食物会刺激胃肠道，影响营养吸收，不利于腰部恢复。患者应避免饮酒，少吃辛辣食物。同时，应多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以促进腰部恢复。

4. 药物使用

急性腰扭伤患者可遵医嘱使用活血化瘀和止痛药物，但不可盲目用药。具体用药方案需根据医生的建议进行选择。

5. 性生活和运动禁忌

急性腰扭伤患者在恢复期间应避免性生活，以免影响腰部恢复。同时，应避免剧烈运动，以免加重损伤。

除了上述禁忌事项，患者在日常生活中还应加强腰部的保护。以下是一些建议：

1. 保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。

2. 增强腰部肌肉力量，进行适当的腰部锻炼。

3. 避免长时间弯腰、扭转等动作。

4. 适当佩戴腰封，以保护腰部。

5. 保持良好的生活习惯，避免腰部负担过重。

在繁忙的工作与生活中，腰部扭伤成了许多人的常见问题，尤其是在体力劳动者中。那么，当腰部扭伤时，能否使用膏药进行缓解呢？答案是肯定的。但是，膏药的选择和使用方法至关重要。

首先，腰部扭伤多数属于软组织损伤，此时可以使用含有麝香成分的药膏。麝香具有祛风除湿、通经止痛的功效，对于腰部扭伤有很好的缓解作用。

其次，如果腰部扭伤伴有风寒，可以使用狗皮膏药、追风膏药等。这些膏药具有活血化瘀、散淤祛风的作用，能够有效缓解疼痛和肿胀。

此外，以乳香、红花、桃仁等为主要成分的药膏，也能够活血化瘀。需要注意的是，腰部扭伤后应立即停止活动，避免加重损伤。在适当休息后，再根据具体情况选择合适的膏药。

对于慢性腰痛患者，可以尝试使用具有磁疗效果的膏药。这类膏药可以慢慢起效，改善腰部情况。

总之，腰部扭伤后，膏药可以起到一定的缓解作用。但是，使用膏药时应注意以下几点：

1. 选择合适的膏药，避免使用不适合自己情况的膏药。

2. 按照说明书或医生建议正确使用膏药。

3. 避免长时间敷贴，以免引起皮肤过敏。

4. 在使用膏药的同时，注意休息和保养，避免腰部再次受伤。

最后，若腰部扭伤情况严重或持续时间较长，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

腰扭伤并非老年人专属，年轻人也容易遭遇这一困扰。腰扭伤的发生通常与意外或外伤有关，除了老年人，年轻人也容易发生腰扭伤。腰扭伤不仅会造成疼痛，还会影响日常生活。因此，年轻人要格外注意预防腰扭伤。

腰扭伤，俗称“闪腰”，通常由腰部韧带和肌肉拉伤引起。这种扭伤一般不会自行愈合，需要及时治疗。治疗方法包括：

• 急性腰扭伤发生时，应立即躺在硬板床上休息，避免腰痛加重。
• 扭伤发生后，立即用冷水或冰袋冷敷患处，可减轻肿胀或疼痛。
• 扭伤48小时后，采用热敷法，用热毛巾或热水袋对患处进行热敷。
• 使用云南白药气雾剂等止痛药物。

年轻人经常扭伤腰部，可能与肾虚有关。建议发生腰扭伤后，到医院进行腰椎检查，确定扭伤原因，避免长时间弯曲，以免引起腰肌劳损和肾虚。

腰肌劳损是腰扭伤的常见并发症，多由急性腰扭伤后治疗不及时或处理不当，长期反复的过度腰部运动及过度负荷导致。因此，预防腰肌劳损的关键在于注意日常保养，避免腰部过度劳累。

预防腰扭伤的方法包括：

• 加强腰部肌肉锻炼，提高腰部肌肉的柔韧性和力量。
• 避免长时间弯腰、举重物等可能导致腰部扭伤的动作。
• 保持良好的坐姿和站姿，避免腰部过度弯曲。
• 选择合适的床垫，避免腰部受到压迫。
• 注意腰部保暖，避免腰部受凉。

总之，腰扭伤并非老年人专属，年轻人也容易遭遇这一困扰。了解腰扭伤的原因、预防和治疗方法，有助于我们更好地保护腰部健康。

腰扭伤是一种常见的急性软组织损伤，多见于搬运重物或突然改变体位时。腰扭伤后会出现局部疼痛、肿胀和活动受限等症状。针对腰扭伤的治疗，热敷是一种简单有效的缓解方法。那么，腰扭伤是否可以使用热水敷？如何进行热敷才能达到最佳效果呢？本文将为您详细解答。

一、腰扭伤热敷的原理

热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛和肿胀。热敷时，热量能够使局部组织温度升高，从而加速血液循环，促进炎症物质和代谢产物的排出，有助于损伤组织的修复。

二、腰扭伤热敷的注意事项

1. 热敷时机：腰扭伤初期（48小时内）应采用冷敷，以减少局部肿胀。48小时后，可根据情况逐渐过渡到热敷。

2. 热敷时间：每次热敷时间不宜过长，一般15-20分钟即可，以免造成皮肤烫伤或加重病情。

3. 水温控制：水温应控制在40℃左右，避免过热造成烫伤。

4. 热敷部位：热敷部位应覆盖疼痛区域，可以使用热敷袋或热水袋进行热敷。

5. 热敷频率：每天2-3次，可根据病情调整。

三、腰扭伤的日常保养

1. 注意保暖：避免腰部受凉，以免加重病情。

2. 适当运动：进行腰部肌肉锻炼，增强腰背肌力量，预防再次受伤。

3. 调整姿势：保持正确的坐姿、站姿和睡姿，避免长时间保持同一姿势。

4. 减轻体重：肥胖会增加腰部负担，加重病情。

四、腰扭伤的治疗方法

1. 冷敷：腰扭伤初期，采用冷敷可以减轻局部肿胀和疼痛。

2. 热敷：48小时后，可进行热敷，促进血液循环，缓解疼痛。

3. 药物治疗：可使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛和炎症。

4. 物理治疗：如超声波、电疗等，可促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。

5. 手术治疗：极少数情况下，可能需要手术治疗。