糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

腰扭伤是一种常见的腰部损伤，给患者带来剧烈的疼痛感。针对腰扭伤的治疗，除了药物治疗外，还有许多其他方法可以缓解疼痛和促进恢复。

芬必得（布洛芬缓释片）是一种常用的非甾体抗炎药，对于缓解腰扭伤的疼痛非常有效。但是，关于芬必得的用量，患者应该遵循医生的建议，切勿自行随意服用。

一般来说，医生会建议患者每天服用一次芬必得，每次一片。需要注意的是，过量服用芬必得可能导致药物依赖性，不利于疾病的恢复。

除了芬必得，还有许多其他药物可以用于治疗腰扭伤，例如双氯芬酸、消炎痛、地塞米松等。但是，在使用这些药物时，患者需要注意一些禁忌症，例如避免混合使用不同类型的药物。

对于腰扭伤的治疗，除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。例如，避免长时间保持同一姿势，适当进行腰部锻炼，保持良好的生活习惯等。此外，如果病情严重，建议患者前往医院进行腰椎CT或MRI检查，以便确诊病情并制定更有效的治疗方案。

对于腰扭伤患者来说，选择合适的治疗方法至关重要。除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，保持良好的生活习惯，以促进疾病的恢复。

腰扭伤是一种常见的运动损伤，尤其在喜爱运动和从事重体力工作的人群中较为常见。这种损伤通常发生在腰部肌肉、韧带或椎间盘，导致剧烈的疼痛和活动受限。

在腰扭伤的恢复过程中，饮食选择至关重要。一些水果可能会加重炎症和疼痛，因此患者需要避免食用。以下三种水果是腰扭伤患者应该避免的：

1. 芒果：芒果是一种易过敏的水果，腰扭伤患者食用后可能会引发过敏反应，加重病情。

2. 菠萝：菠萝具有燥热性质，食用后可能导致上火，加重腰部的炎症和疼痛。

3. 榴莲：榴莲同样具有燥热性质，食用后可能导致上火，并且可能延长恢复时间。

腰扭伤患者应该选择一些温和性质的水果，如苹果、香蕉、梨子、葡萄和草莓，这些水果富含维生素和矿物质，有助于缓解疼痛和促进恢复。

除了饮食选择，腰扭伤患者还需要注意以下事项：

1. 休息：在急性期，患者应该卧床休息，避免剧烈运动和重体力劳动。

2. 冷敷：在受伤后的48小时内，可以使用冰敷来减轻炎症和疼痛。

3. 热敷：在急性期过后，可以使用热敷来促进血液循环和缓解肌肉紧张。

4. 功能锻炼：在恢复期间，进行适当的腰背肌肉锻炼有助于增强肌肉力量和稳定性，预防再次受伤。

5. 就医：如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

在日常生活中，腰部扭伤是一种常见的伤害，尤其是在同房过程中，由于姿势不当或用力过猛，很容易造成腰部扭伤。扭伤后，患者常常会感到腰部疼痛，严重时甚至影响日常生活。那么，同房扭伤腰一直腰疼怎么办呢？下面我们来了解一下。

首先，我们需要明确扭伤腰的原因。扭伤腰可能是由于腰肌劳损或急性腰扭伤引起的。腰肌劳损是由于长期劳累、姿势不当或腰部受凉等原因导致的腰部肌肉损伤，而急性腰扭伤则是由于一次性扭伤导致的腰部肌肉拉伤。

针对扭伤腰的治疗，我们可以采取以下措施：

(1) 推拿按摩：到专业理疗室进行推拿和按摩，可以促进血液循环，缓解肌肉痉挛，达到化瘀止痛的效果。

(2) 物理治疗：在医生指导下，进行红外线、电磁波、激光和超声波等物理治疗，可以疏筋活络，缓解腰肌拉伤。

(3) 药物治疗：对于疼痛明显影响工作和睡眠的患者，可以服用消炎止痛药、注射皮质类固醇、口服非甾体抗炎药等，但需注意药物对肠胃、肝脏的损伤。

(4) 保暖措施：在生活中要注意防潮防寒，避免腰部受凉加重疼痛。根据气候变化，合理添加衣物，出汗、雨淋后要及时换衣服或擦干身体。

此外，预防腰部扭伤也非常重要。我们要养成良好的生活习惯，避免长时间保持同一姿势，保持正确的坐姿和站姿。在运动或劳动过程中，要注意保护腰部，避免扭伤。

腰扭伤，一种在生活中较为常见的现象，给患者带来了诸多不适。那么，腰扭伤与坐骨神经痛之间是否存在关联呢？本文将为您详细解析腰扭伤可能引发的并发症，以及如何预防和治疗。

腰扭伤与坐骨神经痛

腰扭伤后，如果不及时治疗，确实有可能引发坐骨神经痛。这是因为腰部与坐骨神经区域相邻，且腰部肌肉、韧带的损伤可能影响到坐骨神经，导致疼痛和麻木。因此，腰扭伤后应引起重视，及时就医。

腰扭伤的并发症

1. 梨状肌综合症：腰扭伤可能导致梨状肌受损，引发梨状肌综合症，表现为臀部疼痛、麻木等症状。

2. 腰椎间盘突出：腰扭伤可能导致腰椎间盘突出，压迫神经根，引发腰痛、下肢疼痛等症状。

3. 腰椎管狭窄：腰扭伤可能导致腰椎管狭窄，压迫神经，引发腰痛、下肢麻木等症状。

4. 腰椎滑脱：腰扭伤可能导致腰椎滑脱，引发腰痛、下肢无力等症状。

5. 腰椎骨刺：腰扭伤可能导致腰椎骨刺形成，压迫神经，引发腰痛、下肢疼痛等症状。

预防和治疗

1. 预防：加强腰部肌肉锻炼，提高腰部稳定性；避免过度劳累，注意休息。

2. 治疗：根据病情选择合适的治疗方法，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

3. 药物治疗：常用的药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛药、神经修复类药物等。

4. 物理治疗：包括按摩、理疗、针灸等，有助于缓解疼痛、促进康复。

5. 手术治疗：对于严重的腰扭伤，如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等，可能需要手术治疗。

腰扭伤，作为日常生活中常见的损伤之一，很多人对其认识不足。实际上，单纯的腰扭伤并不会直接导致腿疼，但若处理不当，可能会引发一系列并发症，影响生活质量。

腰扭伤主要是由于腰部肌肉、韧带和筋膜受到剧烈牵拉而撕裂，导致局部出血、肿胀和疼痛。虽然腰扭伤本身不会直接造成腿疼，但如果损伤到腰椎间盘，使其纤维环受损、髓核突出，压迫到坐骨神经或其他神经，则可能导致腰腿痛，影响行动。

腰扭伤的并发症主要包括：

• 腰痛：扭伤后立即出现剧烈疼痛，限制腰部活动。
• 腰部局部出血、肿胀：几天后腰部疼痛加剧。
• 肌肉紧张、压痛：局部肌肉紧张，出现明显的压痛。
• 腰腿痛：腰椎间盘突出导致腰腿痛，影响行动。

为避免腰扭伤引发并发症，以下是一些预防措施：

• 加强腰部肌肉锻炼，提高腰部稳定性。
• 避免长时间保持同一姿势，定时变换体位。
• 搬抬重物时，采用正确的姿势，避免腰部扭伤。
• 注意保暖，避免腰部受凉。

若出现腰扭伤，应及时就医，进行相应的治疗。治疗主要包括休息、冷敷、药物治疗和物理治疗等。在治疗期间，应避免剧烈运动，以免加重损伤。

总之，腰扭伤虽然常见，但不容忽视。了解其并发症和预防措施，有助于我们更好地保护腰部健康。

急性腰扭伤是一种常见的腰部损伤，患者常伴有剧烈疼痛、红肿、活动受限等症状。为了缓解这些症状，揉腹疗法成为一种受欢迎的治疗方法。

揉腹疗法是一种传统的中医治疗方法，通过按摩腹部来疏通经络、镇静止痛、消除疲劳，从而达到治疗急性腰扭伤的效果。

进行揉腹疗法时，患者应每天早中晚各揉一次小腹。揉腹的方向先逆时针，再顺时针。揉腹时要注意力度适中、精力集中、呼吸自然。如果在揉腹过程中出现腹部温热感、饥饿感、肠鸣音或排气等现象，都属于正常反应。

需要注意的是，妊娠期妇女、过度饥饿或过饱的人不适合进行揉腹治疗。月经期可以进行揉腹治疗，但应避免揉搓下腹部。此外，饮酒后也不宜进行揉腹治疗，以免引发胃溃疡等问题。

除了揉腹疗法，患者还可以采取以下措施来缓解急性腰扭伤症状：

1. 保持良好的姿势，避免长时间弯腰或扭转腰部。

2. 热敷腰部，促进血液循环，缓解疼痛。

3. 适当进行腰部锻炼，增强腰部肌肉力量。

4. 如症状严重，应及时就医。

总之，揉腹疗法是一种简单易行的治疗方法，可以帮助患者缓解急性腰扭伤症状。但在进行治疗之前，患者应了解相关注意事项，以确保治疗效果。

颈腰综合征，又称颈腰综合征，是一种常见的临床综合征，主要表现为颈椎和腰椎椎管内脊髓或马尾神经受到刺激或压迫，导致各种症状。为了准确诊断颈腰综合征，我们需要对其进行鉴别诊断，主要与其他疾病进行区分，包括脊髓侧索硬化症、脊髓空洞症、周围神经炎、继发性粘连性蛛网膜炎、脊髓痨等。

脊髓侧索硬化症是一种常见的神经系统疾病，患者表现为上、下肢肌力减弱或瘫痪，但通常伴有感觉障碍，发病年龄较轻，肌力减弱及肌萎缩较明显，颈椎与腰椎的椎管多无狭窄，且无腰椎椎管狭窄症所特有的三大临床症状，易于鉴别。

脊髓空洞症是由于脊髓空洞引起的疾病，患者主要表现为感觉分离及营养性障碍，无腰椎椎管狭窄症的三大临床症状，易于区别。MRI检查有助于鉴别诊断。

周围神经炎是由于各种原因引起的末梢神经炎性改变，患者主要表现为双侧对称性感觉、运动及自主神经功能障碍，且无脊髓性受压及腰部三大症状，一般容易鉴别。

继发性粘连性蛛网膜炎是由于各种因素引起的疾病，包括医源性因素，长时间的椎管狭窄亦易继发本病。前者可根据原发伤患加以鉴别，后者则较难以区别，尤其是后期病例，常需依据MRS(脊髓磁共振)或脊髓造影等影像学检查加以判定。对需行手术的病例，可在术中进行硬膜囊穿刺等检查加以证实。

脊髓痨是一种晚期梅毒引起的疾病，以感觉障碍为主，目前甚为少见。本病患者具有冶游史、血液康华阳性及夏科关节等特征，一般易于鉴别。

除了以上疾病外，颈腰综合征还需与其他疾病进行鉴别，包括多发性硬化症、广泛性颈肩及腰骶部筋膜炎、骨质疏松症及退变性脊椎炎等。

腰扭伤，这种日常生活中常见的病症，常常给患者带来极大的困扰。它通常是由于腰部受到外力作用或姿势突然改变而引起的。腰扭伤不仅影响患者的日常活动，还会严重影响生活质量。因此，及时治疗腰扭伤至关重要。

在治疗腰扭伤的过程中，腰痛宁胶囊是一种常用的中成药。它具有消肿止痛、活血化瘀的功效，可以有效缓解腰扭伤带来的不适症状。然而，值得注意的是，高血压患者不宜使用腰痛宁。此外，跌打丸也是一种有效的药物，它同样具有活血散瘀、消肿止痛的作用。但是，孕妇和哺乳期的女性应避免使用跌打丸。

除了中成药，腰扭伤患者还可以考虑使用非甾体类消炎镇痛药，如芬必得、西乐葆或乐松等。这些药物可以迅速缓解疼痛，消除炎症。在药物治疗的同时，外用药也是不可或缺的。常用的外用药包括消肿止痛酊和红花油等，通过按摩腰部疼痛部位，可以舒筋活络、消肿止痛，效果显著。

在治疗腰扭伤的过程中，患者应遵医嘱，不要自行随意用药。此外，患病期间应尽量卧床休息，适当下床活动，但避免进行重体力劳动，以免加重病情。在饮食方面，患者应多吃清淡、富含钙质的食物，避免辛辣油腻的食物。同时，注意腰部保暖，避免受凉。

腰扭伤的治疗不仅仅局限于药物治疗，适当的物理治疗和康复训练也非常重要。例如，腰部热敷、按摩、理疗等都可以帮助缓解疼痛，促进腰部恢复。此外，患者还可以通过学习正确的腰部保护方法，预防腰扭伤的再次发生。

总之，腰扭伤是一种常见的疾病，患者应重视其治疗和康复。通过合理的药物治疗、物理治疗和康复训练，以及良好的日常保健，可以有效缓解腰扭伤症状，促进腰部恢复。

腰扭伤，尤其是左侧腰部扭伤，是中老年人常见的损伤之一。轻则表现为疼痛不适，重则可能导致长期卧床。对于左侧腰扭伤，正确的处理方式至关重要。

首先，需要保证充足的休息。在初期，可以通过外贴消肿止痛膏来缓解疼痛。如果疼痛难以忍受，建议及时就医，通过X光片等检查手段了解腰部情况。

在治疗方面，可以采取以下几种方法：

1. **冰敷**：在扭伤初期，可以通过冰敷来减少局部血管扩张，起到消肿止痛的作用。冰敷时间约为20-30分钟，冰敷后可进行轻柔的按摩，并外涂红花油等药物。

2. **休息与制动**：左侧腰扭伤患者应以休息为主，避免剧烈运动和重体力劳动。卧床休息是重要的治疗手段，尽量选择硬板床，避免睡软床。

3. **药物治疗**：在医生指导下，可适当服用活血止痛药物。同时，饮食上应注意清淡，避免烟酒及刺激性食物。

4. **就医检查**：如果休息后疼痛仍无缓解，应及时就医，通过腰椎检查等手段了解具体情况，并在医生建议下进行治疗。

值得注意的是，左侧腰扭伤若未得到及时有效的治疗，容易发展为腰肌劳损。因此，在日常生活中，应避免长时间保持同一姿势，注意劳逸结合，加强腰背肌肉锻炼，以预防腰部损伤的发生。

随着年龄的增长，老年人的腰痛问题愈发常见。其中，腰扭伤是老年人常见的腰部损伤之一，常常给他们的日常生活带来诸多不便。本文将为您介绍老年人腰扭伤的常见症状、治疗方法以及日常保养建议，帮助您更好地应对这一健康问题。

一、老年人腰扭伤的常见症状

1. 局部疼痛：腰扭伤后，患者常常会在受伤部位感到剧烈疼痛，疼痛程度因人而异。

2. 活动受限：腰部扭伤后，患者的腰部活动会受到一定程度的限制，如弯腰、转身等动作。

3. 肌肉紧张：腰部扭伤后，受伤部位的肌肉会变得紧张，有时甚至会出现肌肉痉挛。

二、老年人腰扭伤的治疗方法

1. 外用药物：对于轻微的腰扭伤，可以采用外用药物进行治疗，如舒筋活血贴、活络油、云南白药等。

2. 物理治疗：物理治疗包括按摩、牵引、热敷等，可以帮助缓解腰部疼痛和肌肉紧张。

3. 康复训练：康复训练可以帮助患者恢复腰部功能，预防再次受伤。

4. 手术治疗：对于严重的腰扭伤，如骨折、脱位等，可能需要手术治疗。

三、老年人腰扭伤的日常保养

1. 注意保暖：避免腰部受凉，可穿着保暖衣物。

2. 避免长时间站立或坐着：长时间站立或坐着会增加腰部负担，容易引发腰扭伤。

3. 加强腰背肌肉锻炼：通过锻炼腰背肌肉，可以增强腰部稳定性，预防腰扭伤。

4. 保持良好的生活习惯：避免过度劳累，保证充足的睡眠。

四、老年人腰扭伤的就医建议

1. 如出现腰部疼痛，应及时就医，以便及时诊断和治疗。

2. 选择正规医疗机构就诊，确保治疗效果。

3. 仔细了解医生的治疗方案，积极配合治疗。

五、总结

老年人腰扭伤是常见的健康问题，了解其症状、治疗方法以及日常保养建议，可以帮助您更好地应对这一健康问题。在日常生活中，注意保暖、加强腰背肌肉锻炼、保持良好的生活习惯，可以有效预防腰扭伤的发生。