糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。屏幕那头，是那位我熟悉的医生，他的微笑总是能让我感到安心。

我向医生描述了我的症状，便秘已经困扰了我三年，屁股上有一块阴影，我担心是否与脊髓栓系有关。医生耐心地倾听，不时地点头，让我感到他真的在认真对待我的问题。

医生建议我去做磁共振，以明确脊髓栓系的情况。他还询问了我便秘的情况，我告诉他之前看过消化科和普外科，但治疗效果并不理想。医生细心地询问了我便秘的细节，包括饮食、生活习惯等。

在了解了我的情况后，医生建议我再去普外科检查一下，看看是否是巨结肠的问题。他还告诉我，脊髓栓系和巨结肠的检查可能需要灌肠和取组织活检，诊断起来比较麻烦。

虽然听到这些，我心中有些忐忑，但医生的话语总是能让我感到温暖。他告诉我，两个可疑的毛病都要检查一下，这样才能确诊，让我放心。

整个问诊过程，医生的态度始终温和而专业，让我感到非常满意。我对他充满了信任，也对他表示了感谢。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我明白，线上问诊虽然方便，但最终的诊断和治疗还需要在实体医院进行。

那天，我因为连续几天的大便不成型，大腿水肿，嗓子不适以及频繁放屁，感到非常困扰。于是，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到问题的根源。

我选择了京东互联网医院，注册并预约了一位中医内科的专家。在等待的时候，我感到既期待又紧张，不知道这位专家能否帮我解决这些问题。

专家非常耐心，详细询问了我的症状，包括饮食、睡眠、情绪等各方面。他还让我上传了舌头的照片，以便更全面地了解我的情况。

经过一番仔细的询问和检查，专家告诉我，我的症状属于肝郁脾虚、湿气重，并建议我使用藿香清胃颗粒和丹栀逍遥散进行调理。他还提醒我，在生活上要少吃辛辣刺激性的食物，注意休息，适当运动，不要抽烟喝酒，避免熬夜。

在专家的建议下，我开始了调理。经过两周的时间，我的大便开始成形，大腿水肿也有所减轻，嗓子也不那么难受了。我感到非常高兴，对这位专家的专业能力和耐心服务充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的生活中，我会继续关注自己的身体状况，并利用线上问诊这种方式，为自己和家人的健康保驾护航。

在这个医疗信息高度发达的时代，越来越多的患者选择了线上问诊或者互联网医院来解决他们的健康问题。我也是其中一位患者，最近在睡眠质量下降，患有结肠炎和尿括约肌松驰的困扰下，决定寻求医生的帮助。

通过在线问诊，我遇到了一位中医内科医生，他不仅对我的病情进行了全面的评估，还给予了我专业的建议。他耐心倾听我的主诉，细致分析我的病情，并为我制定了一份科学的治疗方案。在与他的沟通中，我感受到了他的细心和关怀，让我对线上问诊有了更多的信心。

通过医生的治疗和建议，我的睡眠质量得到了明显改善，结肠炎和尿括约肌松驰的症状也逐渐减轻。我对互联网医院的服务感到非常满意，这种便捷高效的就医方式让我受益良多。

昨天晚上，我在家里跟朋友聊天，他告诉我最近一直睡不好觉，而且还有结肠炎和尿括约肌松驰的问题。我建议他去京东互联网医院问诊，他按照我的建议进行了线上问诊。经过医生的详细询问和专业评估，医生给出了合理的治疗方案，并开具了处方。患者非常满意这次的问诊服务，他说医生耐心细致，给予了很好的建议。现在他按时用药，睡眠情况有所改善，同时也在调理饮食和休息，希望很快能恢复健康。

这次的线上问诊经历让我深刻感受到医生的专业素养和耐心细致，他们不仅具备丰富的医疗知识，还能用友善的方式与患者交流，给予专业建议。互联网医院的便捷服务为患者提供了更多选择，同时也让医生的专业更加深入人心。

我是一名患有大便次数过多，不成形的病症的患者，最近在互联网医院咨询了医生。

医生非常耐心地询问了我的病情和病史，给出了专业的建议。医生建议我加曲美布丁和谷参，同时要注意饮食卫生和避免食用引起腹泻的食物。

通过医生的治疗和建议，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更有信心能够康复。

在医生的帮助下，我相信我的病情会有所好转，感谢医生的关心和专业。

那是一个阳光明媚的下午，我拖着疲惫的身体走进了天津和平区的一家互联网医院。在此之前，我已经被诊断出大便长期松散，并且有肿瘤家族史，这让我十分担忧。

我通过线上问诊的方式联系到了一位肿瘤内科的专家，他非常耐心地询问了我的病情，并告诉我，抽血前11个小时喝酒不会对化验结果趋势产生影响。虽然我的化验结果在正常范围内，但他建议我进行肠镜检查，以排除肿瘤的可能性。

在对话中，我感受到了医生的专业和细致，他不仅关注我的病情，还询问了我的家族病史。这让我感到非常放心，也让我对这位医生充满了信任。

经过一番沟通，我决定按照医生的建议进行肠镜检查。虽然检查过程有些痛苦，但想到这可能是我排除肿瘤的最后一道防线，我咬咬牙坚持了下来。

几天后，检查结果出来了，幸运的是，一切正常。我长舒了一口气，同时也对那位肿瘤内科的专家充满了感激。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也感受到了医生的专业和关爱。