看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，阳光明媚，我正坐在家中，突然接到一个陌生的电话。电话那头，传来了一位温柔的声音：“您好，我是京东医生郭医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我立刻意识到，这是我的朋友小王推荐的京东互联网医院的服务。于是，我简要地描述了我的病情：上个月检查出有溃疡和幽门螺杆菌，吃了10天的雷贝拉挫和阿莫西林，但症状并未缓解，最近吃了一点辣椒后，胃食管反流的情况又加重了。

郭医生非常耐心地听我讲述，并详细询问了我的症状，包括是否有反酸烧心、喉咙异物感等。我一一回答后，郭医生告诉我：“根据您的描述结合检查用药看，考虑您这情况应该是胃食管反流病引起的症状。”

郭医生还询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否异常，以及是否在妊娠期或哺乳期。得知我都没有后，郭医生又建议我完善实名认证，以便为我开具处方。

在实名认证完成后，郭医生为我开具了处方，并详细说明了用药方法和注意事项。他告诉我：“根据您的症状，目前可以考虑先使用富马酸伏诺拉生片，一天一粒，早上服用，用药治疗7天。治疗过程中症状无明显缓解或症状加重，可以考虑积极线下医院消化科治疗，完善胃镜复查检查，再指导下一步的治疗方案。”

我按照郭医生的指导，按时服药。用药后，我的症状确实有所缓解。虽然我知道这并不能根治我的疾病，但至少让我看到了希望。在此过程中，郭医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。

如今，我已不再是那个对互联网医院和线上问诊抱有疑虑的人。我相信，随着医疗技术的不断发展，互联网医院和线上问诊将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那是去年的一个晚上，我像往常一样，在京东互联网医院上挂了一个消化内科的号。医生***的态度非常友好，他详细询问了我的病情，包括胃胀、偶尔泛酸、对凉水敏感等症状。尽管胃镜和胃造影检查都没有发现明显问题，但医生还是耐心地为我制定了治疗方案。

他告诉我，我的症状很可能是胃食管反流引起的，建议我调整饮食习惯，并开具了相应的药物。虽然我已经服用过类似药物，但医生还是细心地解释了每种药物的作用和服用方法。

在接下来的日子里，我按照医生的指导，调整了饮食，并按时服药。虽然症状有时会有反复，但总体上感觉好多了。我非常感谢医生***的耐心和细心，让我在互联网上也能得到如此周到的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地敲击着键盘，向一位名叫王医生的消化内科专家发出了我的第一条信息：“您好，我最近总是反酸烧心，尤其是吃饭或喝酒的时候，胸口还会疼。”

很快，王医生回复了，他温和地询问了我的症状，询问了我是否有做过胃镜，是否服用过药物，以及我的生活习惯。

我详细地描述了我的病情，包括两年前在一家名为“省骨科医院”的医院做过胃镜，确诊为胃炎和胃食管反流。我告诉他，我最近几个月的反流症状明显加重，尽管我已经注意饮食，但稍有不慎，烧心和反酸就会找上门。

王医生耐心地为我解释了病情，并为我制定了一套治疗方案。他告诉我，反流性食管炎需要注意饮食，避免吃太饱，不要饭后立即躺下，睡前两小时不可以吃东西，不要喝浓茶、咖啡、巧克力，绝对不推荐饮酒。他还推荐我口服伏诺拉生、艾司奥美拉唑等药物，以及莫沙必利和铝碳酸镁。

我在骨科医院住院，颈椎病让我感到痛苦。王医生告诉我，晚上如果有症状，可以找骨科医院的护士或老师，不要自己去买药。他还为我开具了处方，并详细说明了用药方法和注意事项。

王医生的专业和耐心让我感到非常安心。尽管反流目前没有很好的办法可以根治，但他告诉我，通过合理的治疗和饮食控制，症状可以得到有效缓解。我对王医生充满感激，也对自己的病情有了更清晰的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便捷性和高效性。无论是在何时何地，只要有一部手机，我就可以得到专业的医疗咨询和帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将会受益于这种新型的医疗服务。

那天中午，我在家里做了一顿简单的午餐，其中不乏大蒜和蒜苔这样的调料。没想到，吃完饭后，我感到胃里一阵烧灼，胀得难受。我意识到这可能是胃食管反流病的症状，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我联系了京东互联网医院的一位中医内科医生。医生详细询问了我的症状，包括胃烧灼感、痘痘、腰痛、性功能问题等。他耐心地听我讲述，并给出了初步的诊断：湿热所致。

医生建议我先去湿热，再考虑下一步。他开具了一些中药，并告诉我如何煎煮。我按照医生的指导，每天按时服药。渐渐地，我的胃烧灼感和痘痘都有所减轻，腰痛也有所缓解。

在治疗期间，医生还提醒我注意饮食和生活习惯，避免辛辣、油腻食物，保持良好的作息时间。我听从了他的建议，慢慢地改善了生活习惯。

经过一段时间的治疗，我的症状明显好转。我对京东互联网医院的服务感到非常满意，医生的专业和耐心让我深受感动。我也意识到，在互联网时代，医疗资源得到了极大的丰富，我们患者可以通过互联网医院获得专业、便捷的医疗服务。

那天，我正在广西贵港市的家中，喉咙发炎一直咳嗽，晚上难以入睡。我决定尝试互联网问诊，希望能找到一些缓解的方法。

我选择了某知名互联网医院，预约了消化内科的黎勇医生。黎医生在了解了我的症状后，询问了我是否有做过检查，我告诉他我已经做了咽喉镜检查，结果显示是胃食道反流引起的咽喉炎。

黎医生在了解到我咳嗽严重，影响睡眠的情况后，建议我去做一个血常规检查，看是否有细菌感染。他还推荐了小柴胡颗粒和肺力咳合剂这两种药物。

在黎医生的指导下，我按照他的建议进行了治疗。虽然用药后效果并不明显，但黎医生并没有放弃，他建议我在饮食上注意细嚼慢咽，避免生冷酸辣等刺激性食物，并鼓励我戒烟戒酒。

在与黎医生的沟通中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅关心我的病情，还关心我的生活习惯，为我提供了很多有益的建议。虽然我在贵港市，但通过互联网问诊，我感受到了医患之间的温暖。

这次互联网问诊的经历让我深刻体会到了现代医疗的便利。在未来的日子里，我会继续关注我的健康状况，也希望更多的人能够通过互联网问诊，享受到优质的医疗服务。

2024年9月6日凌晨，武汉市的某位孕妇在京东互联网医院的在线问诊平台上向一位经验丰富的医生求助。她的主诉是孕期三个月，最近咳嗽带着小腹一抽一抽的，反胃也是。医生通过仔细询问和分析，初步判断可能是上呼吸道感染引起的不适，并推荐了孕期可用的药物。同时，医生还关心孕妇的整体健康状况，提醒她注意休息、饮食和定期产检的重要性。孕妇对医生的专业和关心表示感激，称赞医生为她解决了困扰。整个问诊过程充满了人情味和温暖，体现了京东互联网医院的优良服务品质和医生的高尚职业道德。

那天，我正在家里享受着悠闲的周末时光，突然感觉剑突附近和剑突上面的食管及其两侧一阵剧痛。想起自己之前有反流性食管炎的病史，心里不禁有些紧张。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了当地一家知名的互联网医院，通过线上问诊功能，很快就联系到了一位心血管内科的医生。医生在详细了解了我的病情后，耐心地询问了我的疼痛特点，是否剧烈，以及疼痛的位置。

医生告诉我，疼痛的位置看不像心脏，而是可能是食管引起的。由于我之前有过反流性食管炎，医生怀疑这次疼痛可能与胃食管反流有关。他建议我如果没有剧烈疼痛，可以观察一下，但如果疼痛加剧或者难以忍受，应该及时去医院就诊。

医生还询问了我是否服用过抑酸护胃的药物，我回答说没有。他告诉我，如果没有缓解，可以考虑使用这类药物来控制症状。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业的态度和温暖的关怀。尽管只是线上交流，但我能感觉到他对患者病情的重视和对患者心理的支持。这让我对互联网医院的服务充满了信心。

尽管我目前还在观察症状，但医生的回复让我感到安心。我相信，在医生的专业指导下，我一定能够顺利度过这次不适。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能提供专业的医疗服务。在今后的生活中，我会更加关注自己的健康，并在需要时，选择互联网医院来寻求帮助。

那天，我因为肠胃不舒服，犹豫了很久后，还是决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。

医生***在了解了我的病情后，并没有急于给我开药，而是耐心地询问了我最近的生活习惯和饮食习惯。我告诉他，我最近失恋了，心情很不好，经常酗酒和手淫。医生***听后，并没有表现出任何的歧视和偏见，反而给了我很多安慰和鼓励。

经过医生的诊断，我得知自己患有返流性食管炎。医生***告诉我，我的症状主要是由于长期服用度洛西汀西汀和喹硫平导致的，并且建议我暂停使用这些药物。他还告诉我，最近感冒后体重下降，可能是由于消化不良引起的。

医生***给我开了一些中成药，并告诉我，这些药物主要是用来调理肠胃的。他还提醒我，以后要尽量避免吃油腻和粘糯的食物，以免加重病情。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中也有一些不适，但我始终相信医生***的专业和耐心。经过一段时间的调理，我的肠胃状况明显好转，心情也逐渐恢复了平静。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，更重要的是，医生的专业和耐心让我感受到了温暖和希望。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是担忧。我是一位来自北京西城区的普通上班族，最近胃部不适，反流性食管炎的毛病让我痛苦不堪。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到一种缓解我痛苦的方法。

医生***的热情和耐心让我感到很安心。她详细询问了我的病情，从去年7月份开始的不适，到荨麻疹、胃酸过多，再到反流性食管炎的复发，她都耐心倾听，并给予专业的建议。我告诉她，最近外出吃了一顿油腻的木须肉，没想到竟然引发了胃病的复发，整个胸腔发凉，吃半碗米饭就打嗝发酸，喉咙有异物感。医生***安慰我，这很可能是胃食管反流病的症状。

医生***告诉我，打嗝也是反流性食管炎的一种临床表现，建议我尝试服用奥美拉唑。然而，由于我之前对某些药物过敏，我担心再次出现不良反应。医生***了解我的担忧后，为我推荐了伏诺拉生片和雷贝拉唑。她告诉我，这些药物副作用不大，可以放心服用。在医生***的建议下，我选择了雷贝拉唑，希望能缓解我的痛苦。

在使用雷贝拉唑的过程中，我感受到了医生***的关心。她询问我的病情，提醒我要注意饮食，避免油腻、辛辣的食物。她还告诉我，如果出现不良反应，要及时停药并就诊。在医生***的指导下，我的病情逐渐好转，打嗝、反流的症状明显减轻。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生***的专业知识和热情服务让我倍感温暖。我相信，在医生***的帮助下，我的胃病会得到更好的控制。

那是一个普通的下午，我，一个普通的上班族，突然感到胃部不适，于是决定上网找找医生看看。

在京东互联网医院，我找到了一位消化内科的医生，他听起来非常专业和亲切。我详细描述了我的症状，医生耐心地询问了我一些问题，然后告诉我我的情况很可能是胃食管反流。

医生告诉我，虽然这个病治疗起来可能会有一些困难，但只要调整好生活习惯和心态，配合药物治疗，大部分患者都能得到很好的控制。

医生为我开了一些进口的抑酸药和动力药，并告诉我先吃一个星期看看效果。虽然我对药物的疗效还有点担心，但医生的专业和耐心让我感到很安心。

在用药期间，医生还多次通过线上问诊的方式关注我的病情，并给予我指导和鼓励。他的专业和关怀让我感到非常温暖。

虽然胃食管反流给我带来了不少困扰，但通过线上问诊，我找到了专业的医生，也得到了有效的治疗。我相信，只要坚持治疗，我的病情一定会得到改善。