糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

在某一天，李娜医生在互联网医院接诊了一位患有小儿鹅口疮的患者。患者向医生描述了宝宝鹅口疮反复发作的情况，表示使用制霉素过几天还会反复发作，并询问是否可以使用氟康挫。李娜医生在询问宝宝年龄后，仔细倾听了患者的描述，发现宝宝一岁大，只是起了几个白点，并没有其他不适的症状。医生告诉患者，鹅口疮主要是卫生问题，建议患者注意进行奶具的消毒，多吃水果、蔬菜，增强抵抗力，注意各种口腔清洁，可以使用益生菌，外用氟康挫，并告诉患者，如果宝宝没有特别的不适，可以不用过度干预，要注意卫生情况，慢慢就会好。最后，医生赠送了追问包，结束了本次问诊。

那是一个普通的周末，孩子突然出现了鹅口疮的症状，上嘴唇和下嘴唇上出现了小白点，这让原本宁静的周末变得紧张起来。我立刻上网查阅资料，了解到鹅口疮是一种常见的儿童口腔疾病，但具体如何治疗，心里还是没有底。

于是，我决定通过互联网医院寻求专业的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的儿童口腔科医生。医生非常耐心地询问了孩子的症状，并给出了专业的建议。

医生告诉我，孩子的症状很可能是鹅口疮，但是需要通过照片来进一步确认。于是，我立刻给孩子拍了一张照片，并发送给了医生。医生仔细观察后，确认了鹅口疮的诊断，并告诉我孩子目前的情况。

医生还告诉我，孩子的情况需要持续观察，并且需要按照疗程用药。这让我松了一口气，因为我知道孩子的病情正在得到控制。

然而，孩子的喉咙突然开始疼痛，这让我再次紧张起来。我又通过互联网医院向医生咨询，医生告诉我，这可能是上呼吸道感染，并建议我带孩子去医院进行进一步的检查。

经过医生的诊断，孩子被确诊为上呼吸道感染，并开具了相应的药物。医生的专业和耐心让我对互联网医院充满了信心。

这次的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是鹅口疮还是上呼吸道感染，互联网医院都能提供专业的诊断和治疗建议，让我们在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着三个月大的宝宝来到了一家名为“京东互联网医院”的线上问诊平台。宝宝最近两三天在吃左边奶的时候总是大哭，拒绝含奶，而且嘴里上颚两侧出现了白白的斑点，两侧后牙床处也有圆圆的肿起。我心中忐忑不安，担心是不是小儿鹅口疮或者其他疾病。

在“京东互联网医院”，我遇到了一位非常负责的医生。医生在详细询问了我的宝宝的症状后，耐心地为我解答了疑惑。他告诉我，宝宝的症状可能与鹅口疮有关，但也需要结合其他检查结果才能确定。医生建议我注意观察宝宝的精神状态和食欲，并在必要时带宝宝去医院进行全面检查。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细解答了我的问题，还告诉我如何在家护理宝宝，让我感到非常安心。医生告诉我，两侧后牙床处的圆圆肿起可能是由于上皮细胞堆积引起的，属于正常现象，但也要注意观察是否有其他症状出现。

接下来的几天里，我按照医生的建议观察宝宝的情况。宝宝的精神状态良好，玩耍和睡觉都正常。然而，每次宝宝吃左边奶的时候，她都会大哭，这让我非常心疼。我继续观察，并在宝宝吃奶时尝试了不同的姿势，但问题依旧没有解决。

终于，我在一次偶然的机会中发现了宝宝吃奶时的一个细节。当我让她右侧卧吃左边奶时，她显得非常抗拒。这让我更加确信，宝宝的不适可能与左侧吃奶有关。于是，我又向医生咨询了这个问题。医生告诉我，这可能是因为宝宝在吃奶时受到了某种刺激，建议我注意观察宝宝吃奶时的反应，并在必要时寻求医院帮助。

在“京东互联网医院”的医生指导下，我学会了如何观察和护理宝宝。虽然宝宝的问题还没有完全解决，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。我相信，在医生的指导下，宝宝会逐渐康复。

我前几天带着宝宝到***互联网医院儿科口腔科进行线上问诊，医生非常耐心地询问了宝宝的病情，给予了详细的诊断和治疗方案。

医生首先提醒了我在进行线上问诊前需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在诊疗过程中，医生非常细心地了解了宝宝的病情，询问了我的主诉，并给予了专业的建议。

医生告诉我，宝宝可能患有鹅口疮，需要进行相应的治疗。他建议我使用2%碳酸氢钠溶液清洗宝宝的口腔，并涂抹制霉素，用药5-7天好转后，可以逐渐停止制霉素的使用。他还为我解释了鹅口疮的症状和治疗方法，并耐心回答了我的各种疑问。

在给予治疗方案的同时，医生还为我提供了健康指导，告诉我如何正确使用碳酸氢钠溶液和制霉素。他还提醒我要注意宝宝的饮食卫生，以及对饮食器具进行消毒。

最后，医生为我开具了处方，详细说明了制霉素和碳酸氢钠的用药方法和注意事项。在确认了宝宝无药物过敏史、用药不良反应后，医生为我开具了处方，并向我确认了用药人信息。

整个线上问诊的流程非常顺利，医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到非常满意。我在***互联网医院得到了及时有效的诊疗服务，对医生的专业素养和关心患者的态度非常满意。

那是一个阳光明媚的下午，我带着满心的焦虑和不安，走进了京东互联网医院，找到了那位温柔可亲的***医生。

自从宝宝三个月大时，鹅口疮就反复发作，让我们一家人都十分烦恼。我详细地描述了宝宝的病情，***医生耐心地倾听，不时地点头，似乎在认真思考。

***医生告诉我，可以使用碳酸氢钠溶液来治疗鹅口疮。她详细地说明了用法，让我感到十分安心。她说，每次给宝宝喂奶后，用棉棒蘸取适量涂抹患处，然后再用碳酸氢钠溶液冲一下，这样效果会更好。

在治疗期间，我还发现宝宝流口水的情况越来越严重，担心这是鹅口疮引起的。于是，我又向***医生咨询。她微笑着告诉我，这是正常的生理现象，不必过于担心。

在***医生的悉心指导下，宝宝的病情逐渐好转。治疗期间，她一直关注宝宝的恢复情况，不厌其烦地解答我的疑问，让我感到十分温暖。

如今，宝宝的鹅口疮已经完全康复，我们一家人都十分感激***医生的耐心和关爱。京东互联网医院，真是我们身边的健康守护者！

我是一位年轻的妈妈，最近发现我家宝宝的口腔出现了一些异常情况，让我非常担心。我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地和我沟通，询问了宝宝的症状和照片，然后给出了专业的诊断建议。

医生助理在问诊开始时提醒我，医生可能会需要一些辅助信息来更快地了解宝宝的病情，我对此感到非常理解并配合。问诊过程中，医生非常细心地向我询问宝宝的情况，并给予了专业的意见和建议。

医生告诉我，宝宝口腔出现的情况可能是鹅口疮，并给出了详细的治疗方案。医生耐心地回答了我的各种问题，让我对宝宝的病情和治疗方案有了更清晰的了解。最后，医生还为我提供了线上处方，让我可以在药店购买所需的药品。

整个问诊过程非常顺利和高效，让我感到非常满意。医生专业素养高，耐心细致，让我对互联网医院的服务印象深刻。我对宝宝的病情也有了更清晰的认识，非常感谢医生和京东互联网医院的帮助。

我是一位母亲，最近发现我的孩子患上了小儿鹅口疮，非常着急。经过一番搜索，我发现了***互联网医院，这个平台提供了在线问诊的服务，于是我决定尝试一下。

在问诊开始前，医生提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生非常细心负责。在问诊过程中，医生回复后一次对话结束，让我感受到医生的高效沟通。

我向医生详细描述了孩子的症状，医生给出了专业的建议，并开具了处方。但当地医院却没有所需的药物，于是我再次向医生咨询。医生非常耐心地解答了我的问题，并重新发送了处方，让我感到非常感激。

最终，我得到了需要的药物，并在医生的指导下正确使用。整个问诊过程非常顺利，我对***互联网医院的服务感到非常满意。

我是一名患者，最近在北京丰台区有了口腔念珠菌的困扰，于是我去了一家互联网医院求医问诊。在医生开始诊疗之前，医生提醒了我一些事项：医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我开始向医生咨询口腔念珠菌的情况，医生友善地告诉我他是一位皮肤科医生，并且很愿意帮助我解决问题。我描述了我的症状，询问医生是否是口腔念珠菌，医生仔细地听取了我的描述，并给出了专业的回答。

在医生的耐心解答下，我逐渐意识到我的症状可能并不是口腔念珠菌，医生通过友善的交流帮助我明白了病情的真相，并给予了专业的建议。医生细心地给我解释了舌头上的白点点的情况，对我的疑问一一进行了解答。

除了口腔念珠菌，我还向医生咨询了其他问题，例如舌系带上的小白粒和念珠菌的自愈情况等。医生耐心地解答了我的疑问，并给予了专业的建议。在与医生的交流中，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

今天和宝宝在网上问诊了一位医生，宝宝最近嘴巴里长了很多白膜，反反复复，让我非常着急。医生很细心地询问了宝宝的年龄和症状，并要求我给宝宝拍张照片。通过图片，医生判断宝宝可能是鹅口疮，可能是因为奶瓶清洁消毒不到位导致的。医生让我用碳酸氢钠溶液消毒口腔粘膜，再涂抹制霉菌素液，并给出了详细的用药方法。我还询问了宝宝消化不良的问题，医生也给出了耐心的建议。最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗请前往医院就诊。通过这次问诊，我感受到了医生的专业和细心，让我对宝宝的病情有了更清晰的了解。

那是一个阳光明媚的午后，我的小宝宝突然出现了鹅口疮的症状，看着他那红肿的嘴巴，我焦虑不已。在朋友的推荐下，我选择了通过互联网医院进行咨询，希望能得到专业的帮助。

咨询的医生***，她耐心地听我描述了宝宝的症状，并详细询问了宝宝的饮食和生活习惯。经过一番了解，***医生诊断宝宝患的是鹅口疮，并给出了详细的用药建议。

***医生告诉我，鹅口疮是由于真菌感染引起的，治疗需要坚持用药。她开具了碳酸氢钠片磨成粉末，稀释后用于口腔清洗；制霉素片弄碎后用于涂抹口腔。尽管治疗过程较为繁琐，但我还是按照***医生的建议坚持了下来。

经过一周的治疗，宝宝的病情明显好转，但停药三天后，鹅口疮又复发了。我再次咨询了***医生，她告诉我，鹅口疮容易复发，需要坚持用药，不能偷懒。在她的指导下，我又坚持了两天，宝宝的病情终于得到了控制。

在整个治疗过程中，***医生的专业素养和耐心让我非常感动。她不仅给出了专业的治疗建议，还鼓励我保持乐观的心态，让我感受到了医者的温暖。虽然现在宝宝已经康复，但我依然感激***医生在互联网医院为我们提供的帮助。