看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我，一个普通的上班族，正经历着一场突如其来的咳嗽。起初，我以为这只是普通的感冒，但咳嗽的严重程度却让我不得不放下手中的工作，去了当地的医院。

在医院里，我遇到了一位名叫袁医生的医生。袁医生是一位经验丰富的医生，他耐心地听我讲述病情，详细询问了我的症状，并告诉我，我的肺部有一个小结节。虽然袁医生说这个结节大部分是良性的，但仍然需要定期复查。

在袁医生的建议下，我开始服用他开的药物，并注意饮食。袁医生告诉我，咳嗽是由于病毒引起的气道黏膜损伤，恢复需要时间。虽然一开始我对这种线上问诊的方式有些犹豫，但袁医生的专业和耐心让我逐渐放下心来。

在治疗过程中，我遇到了许多问题，比如咳嗽严重时是否需要额外用药，饮食上是否需要注意什么。袁医生总是耐心地为我解答，让我感到非常温暖。他告诉我，虽然结节可能不会消失，但只要定期复查，保持良好的生活习惯，就没有问题。

如今，我的咳嗽已经有所缓解，结节的情况也没有变化。我非常感激袁医生，是他让我对互联网问诊有了全新的认识。在袁医生的帮助下，我学会了如何面对疾病，如何与医生沟通，这对我来说是一次宝贵的经历。

那天，我接到了一个紧急电话，是我82岁的老母亲突然不会吞咽，情况不明。我焦急万分，立刻拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，一位温柔的女医生接听了我的电话，她首先安抚了我，然后详细询问了我的母亲的情况。

在了解到老母亲有老年痴呆、发烧、无法进食的症状后，医生开始询问她的基础病史。原来，老母亲平时有轻度高血压，且患有老年痴呆。医生告诉我，这种情况需要警惕，可能是肺部感染，需要做胸部CT排查。

医生还告诉我，如果暂时不去医院，可以先使用祛痰药物和抗生素。她详细解释了用药方法和注意事项，让我感到十分安心。她还告诉我，如果老母亲突然不会吞咽，可能是新发脑血管病，需要及时就医。

在医生的指导下，我给老母亲吃了祛痰药物和抗生素，并安排她休息。第二天，我再次联系医生，告诉她老母亲的情况有所好转。医生也给了我一些建议，让我注意观察她的病情变化。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业知识和耐心解答，让我在焦急中找到了方向。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，我正躺在家里沙发上，忍受着脚肿、腿疼、心前区后背疼痛，腹部也疼痛，胸闷气短，喘的折磨。自从一个星期前疼痛开始，我就已经无法正常进食，体重也急剧下降。考虑到年纪大，我不想去医院，但病痛实在难以忍受，我决定试试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了我的基本信息。很快，一位经验丰富的老年病科医生就接了我的咨询。她耐心地询问了我的病情，详细地记录了我的症状。

医生告诉我，我可能患有心脏疾病，并引起了下肢浮肿。她建议我口服呋塞米和螺内酯来减轻浮肿，并提醒我注意饮食和休息。她还告诉我，如果有时间，最好半月复查一下电解质，避免电解质紊乱。

在医生的指导下，我开始服用药物，症状逐渐缓解。我非常感激这位医生的耐心和专业，她不仅为我提供了治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。虽然隔着屏幕，但我能感受到她的关心和温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。我相信，在未来的日子里，会有越来越多的患者受益于这种新型的医疗服务。

去年体检发现肺气肿，向***互联网医院咨询，医生耐心解答。

患者描述自己有二十年吸烟史，每天十到十五根烟，并感到经常咳嗽，活动后胸闷气短。医生建议进行肺功能检查，根据结果选择合适的药物治疗，同时强调戒烟和避免吸二手烟。患者对于肺气肿的治疗前景产生疑问，医生耐心解释肺气肿是不可逆的，但在症状不明显、不影响工作和生活的情况下可以考虑观察，不需要用药。最终，医生的回答仅为建议，患者对医生的服务感到满意。

2024年7月的一天，我因为母亲的健康问题，通过网络平台找到了一位经验丰富的医生。

医生助理的热情问候让我感到十分亲切，她告诉我，医生正在忙碌，建议我将母亲的病情和需求留言，以便医生在空闲时给予回复。我立刻按照要求留言，详细描述了母亲的情况：65岁的母亲在2017年做过甲状腺手术，近期感染新冠后出现胸闷、气短、乏力等症状。

医生回复得非常及时，她询问了我母亲是否有做过肺部CT检查，我告知医生尚未进行。医生建议我让母亲服用宣肺败毒颗粒进行调理。

在了解到母亲肠胃情况良好后，医生又建议我让母亲多吃蛋白质类的食物，并询问我是否可以考虑输注人血白蛋白。我表示如果达到适用指征就可以。医生随后建议我让母亲尝试喝蛋白粉，我对此表示赞同。

在整个沟通过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。她不仅给出了针对性的治疗方案，还关心母亲的饮食和生活习惯，让我感受到了医生的人文关怀。

虽然母亲目前仍然在康复中，但我对线上问诊的便捷和高效感到非常满意。我相信，在医生的指导下，母亲的病情一定会得到好转。

那天，我带着满心的忧虑和不安，拨通了京东互联网医院的电话，向一位经验丰富的老年病科医生寻求帮助。电话那头，医生的声音温和而亲切，让我心中的石头稍微放下了一些。

我详细地向医生描述了老人的病情，她86岁，患有冠心病和肺气肿，最近手脚和小腿开始水肿，而且之前打过呋塞米等吊针后，病情又复发了。医生耐心地听我讲述，不时地点头，询问细节，让我感到自己不是一个人在战斗。

医生告诉我，老人可能是因为心功能不全导致的水肿，而且由于合并有肺气肿，利尿剂的使用需要谨慎。她建议我让老人尽量少吃多餐，多吃一些好消化的食物，并注意补充含钾高的食物，如香蕉、橙子。此外，医生还提醒我要定期给老人检查电解质，以免因利尿剂的使用而引起电解质紊乱。

在医生的指导下，我学会了如何护理老人，如何调整她的饮食，如何观察病情的变化。虽然治疗过程艰难，但我从未感到孤单，因为有医生的专业指导和支持。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和温暖。医生的专业素养、耐心和细致让我对未来的治疗充满信心。我相信，在医生的陪伴下，老人的病情一定会得到控制，生活质量也会得到提高。

感谢京东互联网医院，感谢那位不知名的医生，让我在艰难的时刻找到了希望和力量。

那是一个寒冷的冬日，我家的老人突然开始发烧，体温持续不退。老人的身体状况一直是我们最关心的问题，这次发烧让我倍感焦虑。在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院进行线上问诊。

我选择了京东互联网医院，这里有着丰富的医疗资源和专业的医生团队。在医生的耐心询问下，我详细描述了老人的症状和病史。医生在仔细阅读了我的描述后，给出了初步的诊断和建议。

医生告诉我，老人可能是因为感染了某种病毒而导致的发烧，建议进行进一步的检查。在医生的指导下，我安排了老人进行了血氧检测和影像学检查。检查结果显示，老人患有肺部真菌感染，这让我十分担忧。

然而，医生并没有让我感到绝望。他告诉我，肺部真菌感染虽然难以治愈，但通过合理的治疗，老人的病情可以得到控制。他为我详细解释了治疗方案和用药注意事项，让我对老人的病情有了更加清晰的认识。

在医生的建议下，我带老人去了附近的医院进行了进一步的检查和治疗。经过一段时间的治疗，老人的病情逐渐好转，发烧症状得到了控制，血氧水平也逐渐上升。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和细致的态度，他不仅给予了我专业的医疗建议，还经常询问老人的病情变化，让我感受到了医生的责任感和关爱。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我更加信任医生的专业素养。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生问候患者，询问需要咨询的医学问题。

患者报告病情，血压、血氧、体温等指标，并说明正在使用的药物和观察中的情况。

患者询问医生是否有其他平台就诊联系方式。

患者再次发送问诊记录。

患者发送病史照片。

医生询问患者血氧饱和度和是否使用氧气。

医生建议观察血氧变化。

医生建议购买制氧机。

医生建议使用阿莫西林克拉维酸钾。

患者询问药品购买困难的问题。

医生建议购买鱼跃品牌的5L流量制氧机。

患者询问关于静默症、肺部感染等问题。

医生建议观察。

患者询问关于胸膜炎的可能性和治疗方案。

医生建议使用塞来昔布。

患者询问是否需要就医拍片。

患者询问家庭成员的病情。

医生建议使用四磨汤口服液。

患者表示没有这些药物。

医生建议观察。

患者询问是否可以只使用抗生素。

医生建议观察。

患者询问关于制氧机的建议。

患者询问关于血压和头痛的问题。

医生建议使用卡托普利或非洛地平。

患者询问用药量和是否与奈马特韦与利托那韦片冲突。

医生建议每次一片。

患者报告用药后的血压变化。

医生建议观察。

患者询问何时需要就医。

医生建议观察。

患者询问关于痰液困难的问题。

医生建议使用盐酸氨溴索。

医生提醒医生的回复仅为建议；如有需要，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束。

我是一位患有慢阻肺的患者，卧床已有7个月，曾在医院接受治疗，状况有所好转。然而，我仍然面临着一些问题，如说话不清楚、思维不清晰等情况。此外，我还有一个困扰，那就是晚上失眠，白天也难以入眠。我之前的脑部检查显示大脑萎缩，这让我倍感焦虑。

在线上问诊中，我与医生进行了详细的沟通，向医生描述了我的病情和用药情况。医生非常耐心地询问了我的情况，并给予了专业的建议，帮助我解决了困扰。医生给我开具了符合我的病情的处方，同时也提供了用药建议。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，他们准确评估我的病情，并给予了有效的治疗方案和建议。这让我对线上医疗服务有了更多信心，也解决了我长期以来的困扰。