糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个来自山东青岛的普通居民，正在经历着一场突如其来的健康危机。我的奶奶，一个76岁的老人，突然出现了全身肿胀的症状，腿肿、脸肿、肚子肿，情况令人担忧。

在焦虑和不安中，我通过网络搜索找到了一家互联网医院，希望能够得到专业的帮助。通过简单的操作，我预约了一位经验丰富的老年病科医生进行线上问诊。

医生在详细了解了我奶奶的症状后，耐心地询问了她的既往病史，得知奶奶有高血压病史，并且最近吃饭量减少，出现胸闷憋气、呼吸大喘气等症状。医生根据这些信息，初步判断奶奶可能患有心衰。

在得知奶奶病情后，医生建议她立即去医院进行进一步的检查和治疗。然而，奶奶和家人都担心她的身体状况，不愿去医院。在医生的劝导下，我决定尝试通过线上购买一些药品来缓解奶奶的症状。

医生在详细了解了我奶奶的具体情况后，为我开具了处方，并详细说明了用药方法和注意事项。在收到药品后，我严格按照医嘱为奶奶用药。经过一段时间的治疗，奶奶的症状有所缓解，这让我和家人都松了一口气。

通过这次线上问诊的经历，我深刻感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业知识和耐心让我对治疗效果充满信心。同时，我也认识到，虽然互联网医院为患者提供了便利，但在面对重大疾病时，及时去医院就诊仍然是首选。

我是一个平时非常忙碌的上班族，工作生活压力大，常常感觉身体不适。最近，我在京东互联网医院上找到了一位老年病科医生进行在线问诊。

医生非常耐心地询问我的病情，详细了解我的症状和医疗史，给予我专业的建议和治疗方案。他还提醒我在用药期间要注意药品的副作用，如有不适及时就诊。

在医生的指导下，我购买了药品并通过药师审核，整个过程非常顺利。我对京东互联网医院的服务感到非常满意，将继续关注我的健康问题并保持良好的生活习惯。

那天，我如往常一样，带着一丝疲惫打开了我的手机，点击进了京东互联网医院。屏幕上，一位医生的形象出现在了我的眼前，他温和地打着招呼，问我有什么可以帮到的。

我深吸了一口气，开始讲述我的病情。多年的慢支肺气肿让我感到胸闷气短，乏力时常困扰着我。医生耐心地听着，不时地点头，询问我一些细节。

我告诉他，最近天气一热，早上起来走路时就感到气短胸闷，接不上气。医生又问了我心电图的结果，我告诉他左前分支阻带，这已经持续了两年，最近天气热的时候症状加重。

医生听后，综合考虑了我的病情，给出了专业的建议。他告诉我，我的症状考虑肺的问题，建议我去医院进一步检查和治疗。

虽然医生的建议不能完全解决我的问题，但我对他的专业和耐心感到非常满意。在这个互联网时代，能通过网络得到医生的指导，让我感到无比便捷和安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。它不仅节省了我去医院的时间，还能让我在家就能得到专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人从中受益。

在这个快节奏的社会里，人们的生活压力越来越大，各种疾病也随之而来，为了方便患者就医，越来越多的人选择线上问诊。某天，一位患者通过京东互联网医院进行了在线问诊。患者描述了自己的症状，医生***经过仔细询问和分析，为患者制定了详细的治疗方案。在整个问诊过程中，***展现出了专业、耐心和细心的品质，让患者感受到了温暖和关怀。

通过互联网医院，患者不仅能够方便快捷地获得医疗服务，还能够感受到医生的专业素养和人性关怀。***在治疗过程中，时刻关注患者的病情变化，给予及时的指导和支持，让患者感到安心和放心。

互联网医院的出现，为患者提供了更加便捷的就医方式，也让医生的专业知识得以更广泛地传播。***希望通过自己的努力，能够帮助更多的患者获得健康和幸福。

那天，我73岁的母亲杨晓坡阿姨突然感到身体不适，于是我们赶紧通过网络平台预约了老年病科的专家进行线上问诊。阿姨患有支架手术五个月的病史，最近不幸感染了新冠病毒，发烧了三天，我们非常担心。

专家医生在详细了解了阿姨的病情和用药情况后，耐心地给出了建议。阿姨之前服用倍林达、倍他乐克、拜新同、海博麦布和阿司匹林等药物，医生指出，由于新冠病毒的影响，阿姨的血压出现了波动，需要调整用药方案。

阿姨告诉我，医生非常专业，不仅对她的病情进行了详细分析，还耐心解答了她和家人的疑问。阿姨的血压在近期有所降低，医生建议她暂时停用拜新同，并调整倍他乐克的剂量。医生还提醒阿姨，新冠病毒康复期间要注意休息，保持良好的饮食习惯，并按时复查。

在与医生的沟通中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关注病情，还关心患者的心理状态，让我们感到非常安心。虽然现在疫情仍在肆虐，但有了这样专业的医生团队，我们信心十足。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为患者提供了极大的便利。无论是节省时间，还是减少交叉感染的风险，都让我们对未来的医疗发展充满了期待。

我是一位患有老年支气管炎和肺气肿的患者，最近在网上咨询了医生，想要开具处方。经过医生的详细询问和了解，我逐渐感受到了医生的专业和耐心。医生不仅询问了我的病史和用药情况，还关心起我的过敏史和肝肾功能状况，确保给我开出的处方是最适合我的。医生给予了我充分的用药建议，并提醒我在使用药物时要注意禁忌和注意事项，保障我的用药安全。最终，医生成功为我开出了合适的处方，让我可以方便地在网上购买药品，用药期间如有不适还可以及时就诊。

近日，杨普林先生通过图文问诊向医生咨询开药事宜。他提及曾在互联网医院购药，希望医生能够提供帮助。医生***郁大夫耐心倾听患者的主诉，并提醒患者完善复诊信息后才可开方。患者表示自己92岁年事已高，不便前往医院重新诊断。医生耐心解释并提醒患者提交复诊信息，为其开具处方。患者理解并配合医生的建议，提交了相应信息，医生根据患者的病情历史开具了药方。通过交流，医生充分展现了专业的医术和耐心细致的品质，为患者提供了良好的医疗服务。

那个阳光明媚的下午，我拨通了京东互联网医院的电话，寻求***医生的帮助。电话那头传来了温柔的声音，让我立刻感受到了家的温馨。

我向***医生讲述了***长期困扰着家人的病情，她耐心地倾听，不时地询问细节。我感到，她不仅仅是一个医生，更像是一个朋友，用她的专业和温暖给予我力量。

在详细了解了病情后，***医生为我开具了一份用药建议，虽然有些药物在互联网上无法购买，但她的解释让我感到放心。她说，这类药物需要医院的专业指导，不能随意购买。

当我询问何时能购买到药物时，***医生告诉我具体的时间并不确定，但她会密切关注库存情况。这让我感到很安心，知道她在为我努力。

当我提到老人家不愿意去医院时，***医生给出了具体的解决方案。她告诉我，可以带着老人的病历和身份证去医院开药，这样方便快捷。她的细心和周到让我对这位医生充满了信任。

在这次问诊过程中，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间，还能得到专业医生的帮助。我相信，在***医生的指导下，家人的病情会得到有效控制。

那天，阳光明媚，我像往常一样在微信上预约了***医院的线上问诊服务。我的爷爷，一位88岁的老人，因为长期营养不良和患有中风病史，一直需要医生的关照。那天中午，爷爷吃了一粒汤圆后感到有些发腻，紧接着，食物都被他呕了出来。他的脸色变得苍白，我立刻为他夹上了指氧夹，血氧饱和度只有四五十。我急忙拨打了120，将爷爷送到了医院。

在医院，医生进行了吸痰和纤支镜检查，诊断出爷爷有新冠的肺部表现，并因误吸导致感染，肺部出现纤维化。我们买了百令胶囊来抗纤维化，但我不确定这种药物是否适合爷爷。我通过线上问诊，向医生咨询了这个问题。

医生助理回复了我，她非常耐心，详细询问了爷爷的病情和用药史。她告诉我，虽然百令胶囊可以尝试，但考虑到爷爷的年龄和身体状况，她建议我咨询一下关于吡非尼酮的适用性。我立刻上传了爷爷的CT检查结果，希望得到更专业的建议。

几天后，医生回复了我。她告诉我，虽然吡非尼酮对爷爷的年龄来说可能有些风险，但她推荐了一种国产药物，并详细解释了用药的注意事项。她告诉我，这需要根据爷爷的具体情况来调整剂量，并定期复查血常规和肝肾功能。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的关怀和专业。尽管我们从未谋面，但她的建议让我感到安心。我深深地感激这位医生，她的专业知识和耐心让我对爷爷的健康充满了信心。

那是一个阳光明媚的下午，我独自坐在家中，手机屏幕上跳出了京东医生发来的问候：“您好，我是京东医生，很荣幸由我为您提供医疗咨询服务，有什么可以帮您的？”

我感到有些意外，因为这是我第一次通过互联网医院寻求帮助。我犹豫了一下，然后告诉医生：“我需要买药。”

医生回复道：“几只？”我回复：“三支。”

很快，医生的回复又来了：“处方详情”。

我心中有些疑惑，但还是按照指示操作，发现“处方创建=”的信息出现在屏幕上。

医生再次回复：“处方已送达药师审核。”

我松了一口气，接着医生提醒：“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”

医生还询问了我是否发生过药品不良反应，是否有药物过敏史，以及是否有肝肾功能异常的情况。我一一回答后，医生告诉我：“没有以上问题，已经确诊且应用过再购药，有任何问题请联系给你开药的医生后确认安全前提下再购药。用药过程中有任何不适及时医院门诊就诊。”

我感到非常安心，因为医生不仅给出了详细的处方，还提醒了我用药期间的注意事项。

当我再次收到医生的回复：“处方已开具，购药时请仔细核对处方和药物是否是您需要的，有问题及时联系我。”时，我心中充满了感激。

然而，当我准备去药店购买药品时，却发现没有药了。我疑惑地询问医生：“都没药怎么买呢？”

医生耐心地解释：“我开的是处方，与药房，价格无关，你可以直接购买，也可以把处方传到你找到的任何一个京东平台的大药房上去。”

最后，医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

我深感医生的专业和敬业，也为能通过互联网医院得到如此贴心的服务而感到幸运。