看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

那是一个普通的周三下午，我结束了忙碌的工作，拖着疲惫的身体坐在了电脑前。我的工作时间是从凌晨5点到晚上10点半，每天平均睡眠时间只有6个小时。长期的工作压力让我感到有些疲惫，特别是我的肝脏，总是隐隐作痛。

我决定尝试线上问诊，希望能得到一些专业的建议。在京东互联网医院，我遇到了一位来自感染内科的医生，他给我详细地解释了我的乙肝两对半245阳性的结果，原来第二项阳性是保护性的抗体，而45阳性则意味着我以前可能感染过乙肝，但现在已经好了。这让我放心了许多。

医生还告诉我，我的间接胆红素略高，但无需过分担心。当我询问是否需要用药时，医生建议我目前不需要，这让我松了一口气。我告诉他，我买了点葵花牌护肝片，医生笑着说，那可能只是安慰剂效应，其实没什么用。

虽然医生的建议让我有些失望，但我对他的专业和耐心感到非常感激。他不仅详细解答了我的问题，还提醒我医生的回复仅为建议，如有需要，应前往医院就诊。这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便利，也让我更加了解了自己的健康状况。

那天，阳光明媚，我带着孩子去村里的理发店理发。孩子头上不小心被刮破了两道小口子，我心疼得不行。回家后，我突然想起自己手上有个伤口，昨天不小心划破了，刚才给孩子洗脚的时候，我竟然忘记了。这下可怎么办？孩子有抗体，那我的伤口会不会传染给他呢？我焦急地在网上搜索，却始终没有找到确切的答案。

后来，我决定试试线上问诊。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的感染内科医生。医生详细询问了我的情况，包括伤口的深度、孩子的抗体情况等，然后耐心地告诉我，如果理发用的器具有传染性病毒，头皮有破口出血，是有感染风险的。但总体风险比较小，让我放心。

医生的话语让我顿时松了一口气。他不仅专业，还非常关心患者，让我感受到了温暖。我心中暗暗下定决心，以后一定要多了解一些医疗知识，以便在关键时刻保护自己和家人的健康。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在日常生活中，我们难免会遇到一些小病小痛，而互联网医院可以让我们随时随地找到专业医生的帮助。此外，医生们还非常关心患者，耐心解答我们的疑问，让我们感受到了医者的仁心。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，主要是想了解一下关于乙肝干扰素的问题。屏幕那头，是***医生，一位在消化内科有着丰富经验的医生。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的声音温和而有耐心。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我小心翼翼地说。

“用干扰素？”医生问。

“是的，我想试试看。”我回答。

医生开始详细询问我的病情，我如实相告。他耐心地听我讲述，然后告诉我，一般三个月才可能见到效果，疗程至少一年，并且在打干扰素前需要排除筛查。

“可以电话联系吗？”我有些担心地问。

“可以，一般一周一次。”医生回答。

我询问了干扰素的价格和医保问题，医生一一解答。他还告诉我，现在一般都用国产的干扰素，派格宾国产转阴率也挺高的。

我又提到了口服抗病毒药，医生解释说，这个药需要长期吃，停药之后会反弹。

整个咨询过程，我感觉医生非常专业，也很关心我的病情。虽然只是线上咨询，但我感受到了医生的真诚和专业。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识，它不仅方便快捷，而且医生的专业素养很高。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着医生的回复。我已经吃了六年的恩替卡韦，今天复查的结果让我既期待又担忧。在我心中，那是一位值得信赖的肝病科医生，他的名字叫***。

医生首先告诉我，我的乙肝表面抗原数值已经从21年的2500多下降到了1600多，这是一个很好的迹象，意味着我有转阴的可能。他的话让我心中一暖，仿佛在寒冷的冬日里看到了一丝温暖。

随后，医生询问了我的DNA检测结果，我告诉他，它已经好几年都低于最低检测范围。医生告诉我，如果DNA检测结果低于检测下限，那么我的病情应该是正常的。他还说，肝脏的硬度从去年的8.2逆转到了今年的5.2，这说明肝纤维化得到了逆转。

当我询问为什么彩超检查不出来囊肿，而CT却可以时，医生告诉我，CT检查更精准，但也比较贵，而且有一定的辐射。他还建议我以后复查优先选择CT检查。

在医生的耐心解答下，我心中的担忧逐渐消散。他告诉我，根据我提供的资料，没有看到肝硬化的迹象。这让我长舒了一口气，感谢他给了我如此明确的答案。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。不用出门，就能得到专业的医疗建议，这对于像我这样的上班族来说，无疑是一种福音。

那天，我带着两个孩子去朋友家玩，没想到一场意外的接触，让我开始担心起来。朋友家的电动刮胡刀，他有大三阳，而我两个孩子却不知情地玩弄了那把刮胡刀。

我立刻联系了医生，向他描述了情况。医生非常耐心地听我讲述，并告诉我，消化道不传播乙肝病毒，所以不必过于担心。但医生也提醒我，刀片这种东西确实存在风险，尤其是如果刀片上有残留的血。

我非常担心，万一孩子的手上或者嘴巴里有伤口，吃了怎么办？医生告诉我，可以采取暴露后紧急阻断，也就是打一针免疫球蛋白。不过，需要先检查孩子的抗体情况。

第二天，我带孩子去做了检查。医生告诉我，孩子的抗体是阳性的，所以不用担心。医生的专业和耐心，让我感到非常安心。

这次经历让我深刻体会到，线上问诊的便利性和医生的专业素养。在遇到突发状况时，能够及时得到专业医生的建议，真是太方便了。

今天是个晴朗的早晨，阳光透过窗户洒在我的房间，让我心情格外舒畅。作为一名四十岁的女性，我最近有一个困扰：我是小三阳，肝功能一直都很正常，但病毒载量最高时达到了十的三次方左右。我一直口服恩替卡韦，现在想要备孕，但又担心药物的影响。

于是，我决定上网找找看有没有适合我的解决方案。在网上，我了解到了京东互联网医院，这是一个提供线上问诊的平台，我可以随时随地向专业的医生咨询问题。

我注册了账号，填写了详细的病情描述，很快就有一位经验丰富的医生与我取得了联系。他非常耐心地询问了我的病情，包括服药情况、肝功能指标等，然后给出了专业的建议。

医生告诉我，恩替卡韦对怀孕完全没有影响，我可以放心服用。他还告诉我，怀孕后也可以继续服用，不用调整剂量。听到这个消息，我放心了许多。

在医生的指导下，我顺利地开始了备孕过程。医生还告诉我，怀孕期间需要注意的事项，包括定期检查、保持良好的生活习惯等。我非常感激医生的专业和细心，让我在整个过程中都感到安心。

现在，我已经成功怀孕，宝宝正在健康地成长。这一切都要感谢京东互联网医院和那位不知名的医生，是他们的专业和关爱，让我有了这个可爱的宝宝。

那天，我忐忑不安地拨通了京东互联网医院的电话，心里满是担忧。自从父亲被查出患有乙肝，我们一家人都陷入了焦虑。在预约了肝病科专家后，我终于鼓起勇气，开始了线上问诊。

接诊的是一位***医生，她首先询问了我父亲的肝功能、肾功能和尿酸情况。得知肝功还可以，但肾功不好，尿酸也高时，她略微皱了皱眉。

当我提到没有看到乙肝五项和乙肝病毒DNA定量的结果时，医生耐心地告诉我，这需要进一步检查。接下来的对话中，我了解到父亲体内有病毒复制，需要抗病毒治疗。

医生详细解释了病情，并建议使用恩替卡韦进行抗病毒治疗。当听说需要长期服用药物时，我心中不禁泛起了波澜。医生安慰我说，恩替卡韦不是终身服药，乙肝治好了可以停药，但需要遵医嘱，定期检查。

在医生的指导下，我父亲开始了抗病毒治疗。用药期间，我们严格按照医嘱，定期复查。每当看到父亲的病情有所好转，我的心情也就跟着轻松了许多。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在家门口就能享受到专业医生的诊疗服务，节省了大量的时间和精力。同时，医生的专业素养和耐心沟通也让我对乙肝有了更深入的了解。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机，收到了京东互联网医院的消息提醒。我立刻点击查看，发现是一条来自医生的咨询请求。

医生首先建议我完善乙肝五项和肝脏超声检查。我虽然有些紧张，但还是按照医生的指示去医院做了检查。

不久后，我收到了医生的回复。他告诉我，我现在已经有肝囊肿痛了，但我的肝囊肿只有一公分多，很小，不需要治疗。乙肝需要治疗，他推荐我使用富马酸丙酚替诺福韦，一天一片，长期治疗，不要随意停药。

我有些担心，询问医生这种药物是否会有副作用。医生告诉我，这种药物是目前治疗乙肝的常用药物，副作用较小，但需要长期服用。

在医生的指导下，我完成了处方创建，并收到了医生的处方详情。处方已经送达药师审核，审核通过后，我就可以预约购药了。

医生还特别提醒我，他的回复仅为建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

虽然这次线上问诊只是一个小小的开始，但医生的耐心和专业让我对治疗充满了信心。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样坐在家中，突然收到了来自***医生的线上问诊邀请。自从确诊慢性乙型肝炎以来，我的生活发生了翻天覆地的变化，而这次线上问诊，对我来说无疑是一次新的希望。

在与***医生的沟通中，我详细描述了我的病情，包括服用过富马酸丙酚替诺福韦片25mg*30片X1的经历。***医生非常耐心地倾听，不仅给予了我专业的病情分析，还为我提供了用药建议和后续治疗方案。

在***医生的指导下，我顺利地完成了处方申请，并很快收到了药师审核通过的消息。那一刻，我仿佛看到了希望的光芒。接下来的日子里，我按照***医生的指导，按时服药，病情也得到了明显的改善。

在整个治疗过程中，***医生始终保持着严谨细致的态度，他不仅关注我的病情，还关心我的生活，给我提供了很多有益的建议。这让我对***医生充满了信任和敬意。

如今，我的病情已经得到了很好的控制，生活也恢复了正常。这一切都要感谢***医生的专业和耐心，是他让我重新找回了生活的信心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在今后的日子里，我还会继续关注自己的身体状况，并积极参与线上问诊，为自己的健康保驾护航。