糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于帕金森药类长期服用的问题。医生根据患者的描述，耐心倾听并给出了专业的建议。在交流中，医生对患者的病情进行了客观评价，并为其开具了合适的处方。患者在医生的指导下完成了药品购买，整个问诊过程十分顺利。医生对患者的细心关怀和专业建议让患者感到十分满意。

2024年9月5日下午4点57分，丰台区的武学超先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。起初，他对自己的病情有些羞涩，但在医生的耐心引导下，他终于打开了心扉，向医生坦白了自己的早泄问题。医生细心地询问了他的病史和生活习惯，包括性生活频率、手淫习惯、勃起硬度、晨勃情况等，并关注到他同时患有帕金森病。通过对话，医生判断武学超的早泄问题可能与手淫和肾虚有关。医生给出了中成药治疗方案，并在武学超表示担忧药物价格过高时，提供了更经济实惠的替代药品。医生还提醒武学超，性生活前可以服用速效药达泊西汀，并强调了实名制的重要性。整个问诊过程中，医生始终保持专业、耐心和关怀，帮助武学超找到了合适的治疗方案。

我是一位患有帕金森精神障碍的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。经过与医生的沟通，我深切感受到医生的专业素养和耐心细心的品质。

在问诊开始前，医生提醒我必须完整查看病例后开始诊疗行为，并在为儿童开具处方时确认有监护人和专业医师陪伴。这让我感到医生非常重视患者的安全和隐私，让我对医生的专业性产生了很大的信任。

在问诊过程中，我详细描述了我的问题，医生也很耐心地倾听并给予了专业的支持和建议。医生还根据我的病情客观评价，并为我制定了最合适的治疗方案。

在开具处方时，医生还特别关注了我的用药量，并为我提供了详细的处方详情。最后，医生还提醒我补充线下就诊信息审核后，再送达药师审核，确保了我的用药安全。

总的来说，这次线上问诊让我深切感受到了医生的专业品质和对患者的关心，让我对互联网医院的服务产生了很大的信任和满意。

那是一个普通的下午，我正坐在电脑前处理工作，突然收到了一条信息。是远在上海的叔叔发来的，他告诉我爷爷的情况越来越严重，每晚因为持续的抽筋而无法入睡。爷爷今年已经80岁，原本还能自理的生活，因为新冠感染后，现在陷入了生活不能自理的困境。

叔叔在信息中提到，地方医院的治疗并没有起到任何作用，爷爷的病情似乎已经进入了一个无法挽回的阶段。他问我，是地方医院的医生无能，还是去华山医院也差不多，毕竟已经到了晚期。

我深感无奈，毕竟我无法亲自照顾爷爷，只能通过网络寻求帮助。我找到了一位神经内科的医生，他耐心地听我描述爷爷的症状，包括每晚持续的抽筋，背部和上半身的疼痛，以及手臂的异常动作。

医生告诉我，爷爷的症状可能是帕金森病的并发症，需要更加专业的治疗。他还建议我拍摄一段视频，以便他更好地了解爷爷的具体情况。虽然我不能亲自去华山医院挂号，但医生告诉我，如果情况紧急，可以拨打120，将爷爷送入华山医院进行紧急治疗。

虽然我无法亲自照顾爷爷，但我知道，只要有一丝希望，我就不会放弃。通过互联网医院，我找到了专业的医生，他们为我提供了宝贵的建议，让我对爷爷的治疗有了新的希望。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘洒在我的房间，我感到一阵疲惫，但更多的是焦虑。我，一个来自广东广州的普通人，一直被一个问题困扰着——我的胳膊总是不由自主地抽动，幅度很大，不受控制。尤其是在紧张的时候，这种抖动更加明显，连胳膊肘都会聚起来。我意识到这不仅仅是简单的紧张，可能是一种疾病，所以我决定寻求医生的帮助。

我选择了线上问诊，这种方式既方便又安全。我通过互联网医院找到了一位经验丰富的神经内科医生。在与医生的沟通中，我详细描述了我的症状，包括之前的检查和治疗经历。医生非常耐心地听我讲述，并提出了很多有针对性的问题。他告诉我，震颤可能是由于多种原因引起的，包括甲亢、脑病、帕金森病等。为了确定具体病因，医生建议我进行一系列的检查，包括肝功、铜蓝蛋白、肾功、甲状腺功能等。

几天后，我再次与医生进行了线上沟通，告诉他检查结果。医生告诉我，我的症状与帕金森病的特征相符，但需要进一步确认。他建议我可以尝试使用美多巴这种药物，如果有效，就可以确诊为帕金森病。

我开始了美多巴的治疗，并在一周后再次与医生沟通。我很高兴地告诉他，我的症状确实有所改善。医生告诉我，这是正常的反应，但如果在足量使用后仍无效，或者出现其他问题，需要及时复诊。

在接下来的治疗中，医生还为我开具了其他药物，如抗抑郁药等，以帮助我更好地控制症状。我非常感激这位医生，他的专业知识和耐心让我感到安心。通过线上问诊，我不仅得到了及时的治疗，还学到了很多关于疾病的知识。

今天是个平凡的日子，却因为一位医生的出现而变得不平凡。我，一个普通的湖北武汉市民，因为母亲的帕金森病而焦虑不已。母亲的病情一直让我牵肠挂肚，尤其是她最近出现了幻视的症状，让我更加担忧。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。一位来自精神科的专业医生，***医师，成为了我的救星。我向他详细描述了母亲的病情，他不仅耐心倾听，还给了我专业的建议。

***医师告诉我，虽然氯氮平是治疗精神疾病的药物，但对于帕金森病也有一定的辅助治疗作用。然而，由于线上购药需要严格的审核，他建议我先开盐酸多奈哌齐片，这是治疗帕金森病的常用药物。

在***医师的指导下，我成功地为母亲开到了需要的药品。在用药过程中，我时刻关注母亲的病情变化，并及时向***医师咨询。他每次都耐心解答，让我感到无比的安心。

如今，母亲的病情已经得到了控制，幻视的症状也消失了。我衷心感谢***医师，是他让我看到了希望，让我学会了如何面对病痛。我相信，在***医师的帮助下，母亲的病情会越来越好。

我是一名患者，最近感觉身体出现了一些异常情况，于是我选择了线上问诊，通过京东互联网医院找到了一位精神科医生进行咨询。

医生徐医生非常亲切，首先询问了我家人的状况是否有不舒服，是否有新发的药物过敏等情况，经过我的回答，医生为我开具了一份详细的处方。

在确认药品无禁忌后，我顺利购药并开始用药。医生还提醒我用药期间如有不适要及时就医，定期复诊，病情严重或波动加重时建议去公立医院就诊。

我感谢医生的专业建议，祝愿自己早日康复。

我是一名患有帕金森综合症的患者，最近在网上找到了一家互联网医院进行远程问诊，希望能够得到专业的医疗建议。我之前在**医院就诊过，吃了一段时间的药，病情有所好转，但最近做了腰椎大手术后病情变得不稳定。我经常出现幻觉，行动怪异，说话口齿不清流口水，老想一个人往外跑，有时觉睡的很多，白天也睡。我感觉自己的意识时清醒时糊涂，身体僵硬不协调。

在与医生的沟通中，医生询问了我的用药情况并建议我使用氯氮平。医生详细解释了氯氮平的使用方法，希望我能够按照医嘱进行服用并定期监测血常规。除了氯氮平，我还需要继续服用原来的药物。

通过与医生的交流，我对治疗方案有了更清晰的认识，也感受到了医生的耐心和专业。我将按照医生的建议进行治疗，希望早日恢复健康。

2024年9月5日，凌晨4点07分54秒，郑州市的一位患者通过京东互联网医院与一位资深的神经内科医生进行了在线问诊。患者主诉左侧手脚抖动加重，并且尾椎有良性神经鞘瘤。医生通过详细询问患者的症状、病史和生活习惯，初步判断可能是帕金森病或其他神经系统疾病引起的。医生建议患者尽快到神经内科进行面对面的详细检查和评估，以便制定个性化的治疗方案。同时，医生也提醒患者注意日常生活中的安全问题，避免因手脚抖动而导致的意外事故。患者表示感谢医生的建议，并表示会尽快安排就诊。

2024年9月5日，晚上8点22分，长沙市的李先生（化名）在家中打开了京东互联网医院的应用程序，寻求专业医生的帮助。李先生是一位五年帕金森病患者，近期手抖加重，虽然去医院检查后被告知是小中风，不必过于担心，但他仍然心存疑虑，希望得到更详细的解释和建议。

李先生在应用程序中提交了自己的病历和症状描述，并等待医生的回复。很快，一位经验丰富的神经内科医生接手了他的请求。医生仔细阅读了李先生的病历，了解到他已经服用美多巴和盐酸苯海索三年，但手抖仍然存在，并且有时伴随着小臂的抖动。医生向李先生解释了小中风的概念，指出它是一种轻微的脑血管事件，通常不会对日常生活造成太大影响。然而，李先生仍然感到不安，担心自己的病情会进一步恶化。

医生耐心地回答了李先生的所有问题，包括如何区分帕金森病和帕金森综合征，以及手抖的进展速度是否正常。医生还提醒李先生，长期服用盐酸苯海索可能会对认知功能和前列腺健康产生不良影响，建议他考虑换药。最后，医生建议李先生定期复查，并保持良好的生活习惯，例如规律作息、适量运动和均衡饮食，以帮助控制病情。

通过这次线上问诊，李先生获得了专业的医疗建议和安慰。他对京东互联网医院的服务表示满意，并感谢医生的耐心和专业知识。