看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天晚上，我正在电脑前处理一些工作，突然手机响了。一看，是京东互联网医院的通知，我有一个新的咨询请求。我点击进入，发现是一位家长咨询关于孩子的尿床问题。

我首先询问了这位家长孩子的尿床情况，了解到孩子已经有两个月的时间都在尿床了，之前也有过，但只是偶尔。我询问了孩子是否有尿频尿急尿痛的症状，家长回复说没有。我又询问了孩子的包皮情况，家长回复说能正常翻开。我接着询问了孩子的大便情况，家长也回复说能控制住。

随后，我又询问了孩子是否有腿脚麻木的情况，家长回复说没有，其他都很正常，就是晚上醒不了。我再次询问了家长是否有检查过什么，家长回复说没有。我告诉家长，这个年龄的遗尿需要查明原因，然后给出了检查建议：尿常规、泌尿系超声、尿流动力和脊柱核磁。

家长回复说没有药可以用，而且挂号需要等很久。我解释说，遗尿的原因很多，不是单一因素导致的，所以没有直接的药物可以治疗。家长表示理解，并感谢了我的建议。

通过这次线上咨询，我感受到了京东互联网医院的便捷和专业。作为医生，我深知保护患者隐私的重要性，所以在整个咨询过程中，我都严格遵守了相关法规和道德规范。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者可以享受到这种便捷的服务。

那是一个平凡的周末，我的父亲，一位68岁的老人，他的生活被一种突如其来的困扰所笼罩——漏尿。自从2021年10月初次出现漏尿问题，父亲的生活质量便大打折扣。那时，他在番禺中医院泌尿科就诊，医生通过检测尿后膀胱残余尿液得出结论，诊断为尿道狭窄，并进行了尿道扩张手术。然而，手术后，漏尿问题并未得到明显改善。

近期，漏尿情况愈发严重，每天都会无意识尿湿裤子。面对这样的情况，我们决定寻求线上问诊，希望找到一种更便捷、高效的解决方案。于是，我们联系了一位泌尿外科的医生，开始了我们的线上问诊之旅。

在沟通中，医生详细询问了父亲的病情，包括前列腺大小、残余尿量等。尽管父亲之前的相关资料因医保报销而无法提供，但医生仍耐心地指导我们如何获取这些信息。第二天，父亲将完整资料发送给了医生，包括前列腺B超、尿流率、尿动力学等。

几天后，我们再次与医生沟通，医生根据检查结果给出了专业的建议。他首先强调，父亲的情况很可能是充溢性尿失禁，需要进一步检查残余尿量。此外，医生还建议进行尿常规和前列腺检查，以排除感染和前列腺增生等问题。

面对父亲对手术的抗拒，医生也给出了其他治疗方案，包括药物治疗和保守治疗。尽管药物治疗的效果可能有限，但医生还是建议尝试，以减轻父亲的症状。

在与医生的沟通中，我们感受到了医生的耐心和专业。他不仅为我们提供了专业的建议，还鼓励我们要有信心，相信问题一定能够得到解决。这次线上问诊的经历，让我们对互联网医院和线上问诊有了更深入的了解，也让我们对未来的治疗充满信心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

时间：2024年8月15日

人物：张医生，患者小王

事件：小王近期在张医生的指导下进行尿床治疗。

小王最近一段时间没有联系张医生，张医生关切地询问他的吃药情况。小王告诉张医生，他按照医嘱逐渐减量，但尿床的情况并没有改善。张医生通过查看小王的尿不湿记录，发现他每天都有尿，但并未达到连续14天不尿床的标准，因此建议他来医院复查。

小王在合肥市的医院进行了超声、残余尿和尿常规的检查。张医生根据检查结果，调整了小王的药物剂量，并建议他继续监测尿床情况。

经过一段时间的治疗，小王反馈说，他最近几天晚上没有尿床了，尿量也有所增加。张医生提醒他，药物的调整需要持续监测，并且医生的建议仅供参考，如有需要，请及时前往医院就诊。

在这个过程中，张医生的专业素养和耐心细致的工作态度让小王感到十分安心。他不仅关注小王的病情，还关心他的生活习惯，给予了充分的指导和帮助。

那天，我焦急地从辽宁锦州市来到了一家知名的互联网医院，寻求家人的医疗帮助。家人因为尿道松弛，需要手术并安装尿兜来改善生活。在葫芦岛进行检查时，我们得知了这一消息，但当地的医院没有尿兜供应。我带着一丝希望，决定在网上寻找解决方案。

在医生***的耐心引导下，我详细描述了家人的病情。***医生仔细聆听，没有急于给出方案，而是先询问了我家人在葫芦岛医院的情况。得知当地医院没有尿兜供应后，***医生告诉我，他们医院有补片可以用于此类手术。

然而，我担心手术费用和医保报销的问题。***医生告诉我，手术费用大约在2万左右，但需要具体评估。他还建议我挂刘桃主任的号，进行详细评估。虽然医保不能直接报销，但可以回葫芦岛报销。

在与***医生的交流中，我感受到了他的专业和关爱。他没有因为我是远道而来的患者而有所保留，而是耐心地解答我的每一个问题，让我感到安心。最终，我决定在锦州的这家互联网医院进行手术。

手术过程顺利，家人现在的生活质量得到了很大提升。我衷心感谢***医生，他的专业和关爱让我在艰难时刻找到了希望。

那天，阳光明媚，我62岁的生命仿佛也迎来了新的希望。尿道狭窄的困扰让我在当地医院进行了两次扩张，但效果并不理想。尿不出尿的痛苦让我几乎失去了生活的信心。偶然间，我了解到了互联网医院，一个全新的医疗服务模式，它让我看到了希望的曙光。

在互联网医院，我遇到了一位专业的医生，他耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的症状。他告诉我，虽然我的情况有些棘手，但通过手术，我的生活有望得到改善。医生的专业素养和耐心让我对治疗充满了信心。

为了治疗，我决定前往上海，那里有我信任的医生。在前往上海的途中，我不断回忆着医生的建议，心里充满了期待。终于，我来到了上海，来到了那家互联网医院。医生为我安排了手术，手术过程顺利，我终于可以正常排尿了。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能享受到专业的医疗服务，节省了大量的时间和精力。更重要的是，它让我重新找回了生活的信心。

感谢那位不知名的医生，是他让我看到了希望，是他让我重新拥有了健康的生活。我相信，在互联网医院这个大家庭中，还有许多像我一样的人正在受益。让我们一起，用科技的力量，创造更加美好的未来。

我在互联网医院进行了在线问诊，与医生进行了沟通和咨询。医生非常细心地询问了我的症状和情况，然后给出了专业的建议和治疗方案。我主诉小便很黄，有酸味刺鼻的情况，医生通过详细的询问和分析，提出了饮水不足可能导致尿液浓缩的可能性，并给了我详细的饮水建议。在医生的耐心解答下，我对自己的情况有了更清晰的认识，并且对饮水和尿液的关系有了更深入的了解。此外，我还咨询了关于腹股沟酸胀的情况，医生给出了详细的治疗建议和药物辅助治疗方案。在医生的指导下，我完成了处方的预约和购药，整个问诊过程非常便捷和高效。

通过这次在线问诊，我深切感受到了医生对患者的关心和专业，以及互联网医院为患者提供的便捷和高效的医疗服务。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意，这种互联网医疗服务为患者提供了更加便捷的就医方式。

那是一个平凡的下午，我，一个普通的广东河源市民，因为困扰多年的泌尿问题，鼓起勇气决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我遇到了一位来自泌尿外科的医生。

医生首先询问了我的症状，我详细描述了尿等待、尿线细、尿量少、排尿困难、尿频尿急、尿分叉、夜尿多等种种困扰。医生耐心地倾听，不时地点头，给我一种被理解的感觉。

医生告诉我，由于无法直接看到我的身体情况，他需要我做一些检查。我按照医生的建议，进行了泌尿系B超、残余尿量、尿常规等检查。虽然检查结果有些许误差，但医生并没有因此轻视我的病情，反而鼓励我进一步检查。

当我提出前列腺的问题时，医生建议我做一个膀胱镜检查，以确定是否存在前列腺增生或尿道狭窄。虽然费用有些许负担，但考虑到我的病情，我觉得这是值得的。

在整个过程中，医生始终保持着耐心和专业的态度。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持。这让我感到非常温暖，也让我对医生充满了信任。

虽然目前还没有完全治愈，但我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到改善。

那是去年深秋的一个傍晚，我躺在病床上，身边是满头大汗的我。几天前，一场突如其来的事故让我遭遇了骨盆粉碎性骨折，随之而来的是尿道狭窄的痛苦。在本地一家医院做了手术，但效果并不理想。

我深知，在这个时候，我需要一个专业的医生来帮助我。但考虑到出行不便，我决定尝试互联网问诊。在网上，我找到了一家知名的互联网医院，并成功预约了一位泌尿外科的专家。

那天，我怀着忐忑的心情与专家医生进行了线上咨询。医生首先详细询问了我的病情，然后耐心地为我分析。他告诉我，像我这种情况，尿道狭窄是一个常见的并发症，需要定期进行尿道扩张手术。

医生的建议让我有了信心，我开始按时进行尿道扩张。但遗憾的是，效果并不理想。我再次联系了医生，他告诉我，尿道瘢痕很重，建议我去上海一家医院就诊。

于是，我决定前往上海。在那里，我见到了徐月敏教授。她是一位经验丰富的泌尿外科专家，对我的病情进行了详细的检查。经过一段时间的治疗，我的病情有了明显好转。

这次经历让我深刻体会到了互联网问诊的便利。在医生的帮助下，我找到了最适合我的治疗方案。同时，我也明白了，无论身处何地，只要有网络，就能找到专业的医生。

我在互联网医院进行了线上问诊，主诉尿道狭窄。医生非常耐心地询问我的病情，并给出了专业的建议。医生首先详细了解了我的症状，然后给予了我很多支持和建议。他非常专业地评估了我的病情，并为我提供了最合适的治疗方案。在整个问诊过程中，医生的沟通能力非常好，给予了我很大的安慰和信心。我对此次线上问诊非常满意，感谢医生的专业和耐心。

在进行互联网医院的线上问诊时，医生***以专业的医疗知识和耐心细致的态度，认真听取患者的主诉，了解患者的病情。医生***针对患者的尿分叉、尿黄等症状，进行了详细的询问和评估，给出了合理的治疗建议和用药方案。在与患者的沟通中，医生***展现出良好的沟通能力和专业素养，为患者提供了专业的医疗服务。

医生***为了保护患者的隐私和个人信息，遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，始终尊重患者的意见和选择。医生***还提醒患者需要持续学习和更新医疗知识，以保持自身的专业素养，并为患者提供更好的医疗服务。