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口腔执业(助理)医师——病史采集(二)

口腔执业(助理)医师——病史采集(二)
发表人:口腔医学生小于
优路教育医考优课——第四站病史采集·梳理知识点:精细化梳理实操时的重点·掌握病症:具体案例掌握某些病症治疗方法

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

慢性牙髓炎疾病介绍:
慢性牙髓炎指的是发生于牙髓腔内的一种慢性疾病,由细菌感染引起。此病不会遗传,可以治愈,但治疗中遗留感染牙髓未去除干净,会复发。患者最常见的症状是阵发性隐痛或钝痛,咬合不适。急性发作时,牙齿可出现剧烈疼痛。慢性牙髓炎临床分为三类:慢性闭锁性牙髓炎,慢性开放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性开放性牙髓炎又叫做慢性溃疡性牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉。治疗以保存活髓优先,但适应症极为有限,若不能保留活髓,则以保留患牙为主,以维护咀嚼器官的完整性,保持其行使良好的功能。
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    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

    小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。

    临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。

    绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

     

    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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  • 慢性牙髓炎是一种常见的口腔疾病,其发病率较高,与口腔卫生习惯密切相关。为了预防和缓解慢性牙髓炎的症状,以下是一些有效的护理方法:

    1. 保持良好的口腔卫生习惯:每天早晚刷牙,饭后漱口,定期进行口腔检查,及时发现并处理口腔问题。

    2. 避免口腔损伤:避免用牙齿开瓶盖、咬硬物等不良习惯,减少牙齿和牙龈的损伤。

    3. 调整饮食习惯:避免过多摄入甜食、碳酸饮料等对牙齿有害的食物,多吃富含维生素和矿物质的食物,增强牙齿的抗病能力。

    4. 定期口腔检查:定期到口腔科进行口腔检查,及时发现并处理口腔问题,预防慢性牙髓炎的发生。

    5. 保持良好的作息规律:保证充足的睡眠,避免熬夜,保持良好的生活习惯,提高免疫力。

    通过以上护理方法,可以有效预防和缓解慢性牙髓炎的症状,保护口腔健康。

  • 慢性牙髓炎是一种常见的口腔疾病,许多人对其是否会自愈存在疑问。事实上,慢性牙髓炎通常不会自愈。

    慢性牙髓炎是由牙髓组织受到细菌感染引起的,这种感染是不可逆的。即使症状暂时缓解,炎症仍然存在。因此,慢性牙髓炎患者需要积极治疗,以避免病情恶化。

    慢性牙髓炎的治疗主要包括根管治疗。根管治疗是一个复杂的过程,包括以下步骤:

    • 打开牙髓,释放炎症。
    • 使用药物彻底杀死牙神经。
    • 取出牙髓,清除坏死的牙神经。
    • 对牙齿的根管进行准备、冲洗、消毒和密封。
    • 彻底充填牙根管,防止残留和炎症。
    • 修复牙体缺损,恢复牙齿的正常形状和功能。

    根管治疗需要多次治疗,但只有这样才能确保治疗效果的长期稳定。此外,患者还需要注意口腔卫生,避免加重不适症状。

    慢性牙髓炎患者应选择正规口腔专科医院进行治疗。牙髓病科是治疗慢性牙髓炎的专业科室,具有丰富的经验和先进的设备。

    总之,慢性牙髓炎不会自愈,患者需要积极治疗,以避免病情恶化。只有通过科学的治疗和良好的口腔卫生习惯,才能恢复牙齿健康。

  • 慢性牙髓炎是一种常见的口腔疾病,许多患者都关心这个问题:慢性牙髓炎可以自愈吗?实际上,慢性牙髓炎的治愈难度较大,大部分患者需要通过手术治疗。在手术期间,患者需要配合服用抗生素和止痛药,以避免感染加重。为了预防疾病反复,患者还需注意口腔卫生,养成良好的生活习惯。

    一、慢性牙髓炎的治疗方法

    1. 手术治疗:慢性牙髓炎的治疗首选手术治疗。常见的手术方式包括牙髓切断术、根管治疗术、牙髓摘除术和牙髓血运重建术等。手术可以清除感染的牙髓组织,防止炎症扩散。

    2. 药物治疗:在手术期间,患者需要服用抗生素(如甲硝唑)和止痛药(如布洛芬)。抗生素可以预防感染,止痛药可以缓解疼痛。

    3. 口腔卫生:患者要注意口腔卫生,养成饭后漱口和早晚刷牙的习惯。定期使用牙线清理牙缝,预防细菌滋生。

    二、慢性牙髓炎的日常保养

    1. 饮食习惯:患者要避免食用辛辣、刺激性食物,以免刺激口腔。多吃清淡、营养丰富的食物,有利于口腔恢复。

    2. 戒烟戒酒:吸烟和饮酒会加重口腔炎症,增加治疗难度。患者要戒烟戒酒,以免疾病反复。

    3. 避免咀嚼硬物:患者在治疗期间,避免用疼痛的一侧咀嚼食物,以免加重病情。

    4. 定期复查:患者要定期复查,了解病情恢复情况。一般而言,三个月左右复查一次为宜。

    慢性牙髓炎虽然治愈难度较大,但通过科学的治疗和日常保养,可以有效控制病情,减轻疼痛。患者要积极配合医生的治疗,养成良好的生活习惯,提高生活质量。

  • 那天,我坐在电脑前,心里有些忐忑,因为我的牙齿突然开始疼了起来。疼痛让我无法集中精力,我知道这一定是个问题。于是,我决定试试互联网医院,希望能找到快速解决的办法。

    我选择了京东互联网医院,在线上与一位口腔医生进行了沟通。医生首先询问了我的疼痛情况,了解到我两边牙齿都疼,有一个是虫牙,另一个则不是。我还告诉医生,那个不是虫牙的牙齿松动得厉害,就像换牙时一样。

    医生告诉我,根据我的描述,可能是慢性牙髓炎合并慢性牙周炎。他建议我拍一张全口曲面断层片,以便更准确地诊断。他还说,对于慢性牙髓炎,建议做根管治疗;对于慢性牙周炎,已经松动的牙齿要及时做牙周刮治,减轻松动度。

    医生还提醒我,药物治疗只能控制炎症,会反复,建议控制炎症后还是要去医院做根管治疗。我听了医生的建议,决定配合治疗。

    医生为我开了处方,包括消炎药和止痛药。虽然不能直接开药,但医生告诉我,这些药物需要药师审核后才能购买。我感到非常安心,因为我知道,医生会为我负责到底。

    在用药期间,我确实感受到了疼痛的减轻,这让我对医生的专业水平充满了信心。虽然我还在等待药品的到来,但我相信,只要按照医生的建议去做,我的牙齿问题一定会得到解决。

    这次互联网医院的问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。它不仅节省了我去医院的时间,还让我在家就能得到专业医生的诊断和建议。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的人享受到这种便捷的服务。

  • 我去年患过一次智齿炎,这次又来了。昨天晚上吃了烧烤和喝了两瓶啤酒,今天一早就感觉上颌有点肿痛,疼痛不是很明显,但是咬合疼,而且智齿经常发炎。我有点担心,于是决定在***互联网医院进行线上问诊。

    医生非常耐心地询问了我的症状,详细了解了我的病情。经过仔细分析,医生判断我患的是急性化脓性牙髓炎,建议我先吃几天消炎药控制炎症,如果经常复发,就直接拔除智齿。医生还提醒我不要吃头孢和甲硝唑,可以吃阿莫西林,但不要和啤酒混合。医生的建议非常专业,让我感到很放心。

    在结束问诊后,我感到非常满意。这次线上问诊让我少了很多麻烦,又能得到专业的医生建议,真是太方便了。

  • 在一天的下午,我发现自己的牙齿开始疼痛,疼痛感让我无法忍受,于是我决定在线上问诊寻求帮助。医生在诊疗前提醒了一些事项,让我感到这是一个专业负责的医生。在问诊过程中,医生耐心地询问我的症状,详细了解我的情况,最终给出了专业的建议。医生告诉我,我可能患有急性牙髓炎,需要进行根管治疗。虽然我对根管治疗有些担心,但医生详细解释了治疗过程和费用,让我感到放心。最终,我决定接受医生的建议,去正规医院进行治疗。

    在整个问诊过程中,医生给予了我专业的诊疗和耐心的沟通,让我对医疗行业充满信心。我相信,在医生的帮助下,我的牙齿问题会得到有效的解决。

  • 慢性牙髓炎是一种常见的口腔疾病,它不仅会引起剧烈的牙痛,还可能导致牙龈肿胀、化脓性感染等严重并发症。因此,一旦出现慢性牙髓炎的症状,应及时就医,寻求专业的治疗。

    在治疗慢性牙髓炎的过程中,除了药物治疗和牙科治疗外,合理的饮食调理也非常重要。以下是一些适合慢性牙髓炎患者的饮食建议:

    一、富含维生素C的水果:维生素C有助于增强牙齿的抵抗力,预防牙龈出血。适合慢性牙髓炎患者的富含维生素C的水果有苹果、橙子、猕猴桃等。在食用这些水果时,最好使用健康的一侧牙齿咀嚼,避免刺激患牙。

    二、富含膳食纤维的蔬菜:膳食纤维有助于促进肠道蠕动,改善消化功能。适合慢性牙髓炎患者的富含膳食纤维的蔬菜有菠菜、油菜、芹菜、西兰花等。这些蔬菜可以促进牙齿健康,预防牙龈肿胀和龋齿。

    三、低脂肪、低糖的食物:慢性牙髓炎患者应避免食用高脂肪、高糖的食物,如油炸食品、甜点、糖果等。这些食物容易引起口腔炎症,加重病情。

    四、清淡的食物:慢性牙髓炎患者应保持饮食清淡,避免食用辛辣、油腻的食物,如辣椒、花椒、油腻的肉类等。这些食物容易引起口腔上火,加重炎症。

    五、充足的水分:慢性牙髓炎患者应保持充足的水分摄入,每天至少喝8杯水。充足的水分有助于保持口腔湿润,预防口腔炎症。

    除了以上饮食建议外,慢性牙髓炎患者还应注意以下几点:

    1. 保持口腔卫生:每天早晚刷牙,饭后漱口,定期使用牙线清洁牙缝。

    2. 避免吸烟和饮酒:吸烟和饮酒会加重口腔炎症,延缓病情恢复。

    3. 保持良好的心态:保持积极乐观的心态,有助于提高治疗效果。

    总之,慢性牙髓炎患者应通过合理的饮食调理,配合药物治疗和牙科治疗,积极改善病情,恢复口腔健康。

  • 那是一个晴朗的早晨,阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我,一个普通的河南新乡市民,正经历着一场突如其来的牙痛。

    疼痛开始于今天早上,一阵阵剧痛让我无法集中精力做任何事情。我尝试了各种方法,比如用冰块敷,但疼痛依旧如影随形。在无奈之下,我决定寻求医生的帮助。

    通过朋友的推荐,我了解到京东互联网医院提供线上问诊服务。我毫不犹豫地打开手机,填写了相关信息,然后等待着医生的回复。

    很快,一位牙体牙髓科的医生与我取得了联系。医生详细询问了我的病情,包括疼痛的部位、时间以及疼痛的性质。我如实回答了医生的问题,并附上了牙齿的照片。

    医生根据我的病情描述和照片,初步判断我可能患有牙髓炎。她告诉我,牙髓炎是一种常见的牙齿疾病,根治需要去医院口腔科进行根管治疗。医生还耐心地解释了根管治疗的过程和效果。

    虽然得知需要手术,但医生的专业和耐心让我感到安心。我决定尽快去医院接受治疗。在医生的指导下,我还了解到一些缓解疼痛的方法,如服用消炎药和冷敷。

    在这次线上问诊中,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我倍感温暖。我相信,在医生的精心治疗下,我的牙齿问题一定能够得到解决。

  • 我曾经历过一段非常困扰的时期。我的口腔内长期存在溃疡,牙齿也经常疼痛。每次吃东西都是一种折磨,连喝水都变得困难。这种情况持续了很久,我尝试了各种方法来缓解症状,但都没有明显的效果。我开始感到非常焦虑和无助,担心这可能是某种严重的疾病的征兆。

    在朋友的建议下,我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和日常生活习惯,并要求我拍照发送舌苔图片以便更好地了解我的身体状况。通过对话,我得知自己可能患有脾虚湿寒的症状,需要进行相应的调理和治疗。

    医生给出了几点建议:首先,保持良好的饮食习惯,多吃易于消化的食物;其次,注意口腔卫生,定期刷牙和漱口;最后,适当服用一些中药来清热和调理身体。医生还强调了每天坚持泡桑叶水喝的重要性,这可以帮助改善口腔溃疡和牙痛的症状。

    我按照医生的建议进行了调理,逐渐地,我的症状开始有所改善。口腔溃疡和牙痛的频率和程度都减少了很多。这个经历让我深刻认识到在线问诊的价值和便利性。它不仅节省了时间和精力,还能让我们更方便地获得专业的医疗建议和指导。

    脾虚湿寒引起的口腔溃疡和牙痛的调理指南 常见症状 口腔溃疡和牙痛是脾虚湿寒的常见症状之一,通常伴随着食欲不振、口干口苦等不适感。这些症状可能会反复出现,给日常生活带来很大的困扰。 推荐科室 中医科 调理要点 1. 保持良好的饮食习惯,多吃易于消化的食物; 2. 注意口腔卫生,定期刷牙和漱口; 3. 适当服用一些中药来清热和调理身体; 4. 每天坚持泡桑叶水喝,帮助改善口腔溃疡和牙痛的症状; 5. 如果症状严重或持续不改善,应及时就医并接受专业的治疗建议。

  • 那个周末,我的牙齿剧痛,晚上几乎无法入睡。想到平时工作繁忙,去医院就诊实在不便,于是我便尝试了线上问诊。那天下午,我联系了京东互联网医院的口腔科医生,他非常耐心地询问了我的症状,并告诉我可以通过上传照片的方式让他更准确地判断。

    上传了蛀牙的照片后,医生很快给出了诊断:牙髓炎,需要做根管治疗。虽然已经过去了七八年,但牙齿的问题依然不容忽视。医生建议我尽快去医院进行治疗,并告诉我可以先服用一些消炎药和止痛药来缓解症状。

    我按照医生的建议去药店买了药,但白天晚上都痛得厉害,布洛芬吃了也不管用。我又联系了那位医生,他再次建议我加服消炎药,并建议我最好去医院做进一步的治疗。

    在医生的建议下,我去了医院,医生为我做了根管治疗。治疗过程中,医生的态度非常专业,他不仅技术娴熟,而且非常耐心地解答了我的疑问。经过治疗,我的牙齿疼痛得到了明显缓解。

    在治疗过程中,医生还告诉我,虽然根管治疗可以缓解疼痛,但如果治疗不好,可能还需要拔牙。听到这个消息,我有些犹豫。医生看出了我的顾虑,便详细地解释了拔牙的利弊,以及根管治疗的优势。最终,我决定接受根管治疗,因为医生告诉我,保留自己的牙齿是最好的选择。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对互联网医院有了全新的认识。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有越来越多的患者受益。

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