糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我在网上看到了京东互联网医院，觉得挺方便的，于是就在上面咨询了一位医生。当时，我右眼的上眼皮肿了起来，而且还出现了视力模糊的情况，实在是让我有些担心。医生很快就接诊了我，并提醒我尽量详细地描述我的问题。我告诉医生，眨眼会有点痒，按一下还会有点痛，而且肿胀已经持续了四天了。医生很耐心地询问了我的症状，并给出了专业的建议。医生说，可能是麦粒肿或过敏导致的，要我冷敷并且不要揉。医生还提醒我不要熬夜，少玩手机，少用眼，还要好好休息。在医生的建议下，我感到很放心，而且医生还给我提供了一些药物治疗的建议。最后，医生还提醒我如果有任何问题再联系他。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心让我非常满意。

那是2019年的一个夏日，阳光明媚，但我的心情却如这炎热的天气一般沉重。那天，我突然发现自己眼睛的视线中出现了水波纹的症状。一开始，我以为这只是暂时的，但随着时间的推移，症状不仅没有缓解，反而变得更加明显。

担心之下，我决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我预约了一位小儿眼科的医生进行线上问诊。医生***助理与我进行了详细的沟通，询问了我的病情、症状、既往病史以及生活习惯等。虽然隔着屏幕，但我能感受到她的专业和耐心。

在医生的指导下，我详细描述了我的症状：看东西像有断层，不完整，一会有一会没有，比之前加重明显，并且伴有眼睛痒的症状。医生根据我的描述，建议我进行眼底照相和眼部B超的检查。

当我看到医生的建议时，心中不禁有些忐忑。但医生***助理安慰我说，这是为了更好地了解我的病情，以便给出更准确的诊断。我决定按照医生的建议去医院进行检查。

经过一系列检查，医生告诉我，我的症状可能是玻璃体混浊加重，或者是视网膜出现了问题，如视网膜裂孔甚至脱离。这让我更加紧张，但医生***助理的鼓励让我重新振作起来。她告诉我，不要做剧烈活动，不要熬夜、过度用眼，并告诉我后续的治疗方案。

在医生***助理的关心和指导下，我逐渐康复。这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生***助理的专业和耐心充满了敬意。

那天，阳光明媚，我带着儿子小杰来到了京东互联网医院。小杰的右眼突然发红，白眼球上还涨了一个白色凸起的白点，看着让人心疼。医生***在屏幕那头，耐心地询问着小杰的症状。

医生***问：“小杰，你最近用眼多不多？”小杰回答：“妈妈让我上网课，我每天都在看电脑。”医生又问：“那你感觉眼睛痒不痒？”小杰摇摇头，“没有，就是眼睛有点红。”医生又详细询问了小杰的生活习惯和近期情况。

经过一番询问，医生***诊断小杰患有过敏性结膜炎。他告诉我，这种病主要是因为过敏引起的，需要使用抗过敏药物进行治疗。随后，医生为我开具了处方，并告诉我可以提前预约复诊。

用药期间，小杰的眼睛红肿情况明显好转。医生***告诉我，过敏性结膜炎的病因复杂，需要持续关注。他还提醒我，要让孩子养成良好的用眼习惯，注意手卫生，避免病情反复。

在京东互联网医院的帮助下，小杰的眼睛状况得到了有效控制。远程医疗的便利让我感到非常温暖，感谢医生***的耐心和专业。

我最近在网上进行了眼科医生的线上问诊，经过几次交流，我对医生的专业水平和细心态度印象深刻。

我首先描述了我的症状，右眼下眼皮模糊，感觉像是右眼皮遮住了视力，但在照镜子观察时看不出眼睛异常。医生耐心地询问了我的症状细节，并建议我做一个黄斑OCT检查，以便更准确地判断病情。在医生的建议下，我了解到OCT检查可以看到视网膜深部的情况，对诊断有很大帮助。

在交流中，医生还提到了关于缺氧引起的眼底问题可能导致视物模糊的可能性，让我意识到眼睛问题有可能与我最近在高原地区工作有关。

医生还告诉我，视乳头水肿可能会导致模糊，需要尽快排除病因并进行治疗，以免导致视神经损伤。最终，医生建议我尽快回内地就医，进行进一步的脑部检查和治疗。

在整个问诊过程中，医生始终保持友善的沟通态度，细心倾听我的主诉，并基于专业知识给出了详细的建议。我对医生的专业和耐心表示感谢，也对他的建议深表认同。

总的来说，这次线上问诊让我深刻感受到医生的专业和细心，也让我更加重视了眼部问题的治疗。希望我的经历可以对其他有类似症状的人有所帮助。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前忙碌着，突然，妈妈的脸色变得有些苍白，她告诉我她感觉右眼有苍蝇飞舞的感觉，眼睑下方还出现了一个白色的模糊物体。我立刻意识到这可能不是一个小问题，于是，我决定利用互联网医院进行线上问诊。

在京东互联网医院，我联系了一位经验丰富的眼底科医生。医生询问了我妈妈的详细症状，并耐心地倾听她的描述。当我描述妈妈所感受到的‘闪电感’时，医生立即判断这可能是由玻璃体混浊引起的飞蚊症。

医生告诉我，虽然这种情况不会立即造成严重后果，但为了排除视网膜脱离的可能性，最好去医院做详细的眼底检查。他还提醒我，妈妈在日常生活中要注意避免过度用眼，不要搬运重物，并且要保持良好的休息。

在医生的指导下，妈妈开始服用卵磷脂络合碘片，并且按照医嘱调整生活习惯。几天后，她的症状明显有所缓解。我对京东互联网医院的便捷和专业服务深感满意，也庆幸及时得到了医生的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，现代科技的发展让医疗变得更加便捷，只要我们善于利用，就能在第一时间得到专业的医疗建议。

那天，我匆匆忙忙地来到京东互联网医院，心里满是焦虑。我的眼睛突然变得模糊不清，看不清这个世界。我点击了在线咨询，一个温柔的声音传来：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”

我按照指示描述了我的症状，并上传了一些检查单子。不久，一位名叫京东医生的专业眼科医生出现了，他耐心地询问了我的病情，并仔细阅读了检查结果。

“你好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”他的声音温和而坚定，让我感到一丝安心。

我告诉医生，我的眼睛模糊已经有一段时间了，我很担心。医生耐心地听我说完，然后开始询问我的其他症状和病史。

“眼睛模糊”我回答道。

接下来的对话中，医生详细询问了我的病情，包括是否有其他不适，是否有家族病史等。他还询问了我之前是否接受过治疗，以及治疗的效果如何。

在仔细分析了我的病情和检查结果后，医生告诉我，从OCT检查来看，我可能是视网膜外层的炎症。他解释说，炎症的原因比较复杂，可能是免疫问题，也可能是病毒或细菌感染。

医生询问我是否已经接受了治疗，我回答说，我已经注射了药物。

医生告诉我，注射药物可以帮助加速炎症的修复。他还告诉我，目前眼底的椭圆体带连续性好，但需要密切关注是否有复发或对网膜其他结构的损害。

我担心地问：“需要打针治疗吗？可以康复吗？”医生安慰我说，打针是为了加速炎症的修复，目前来看，我的眼睛情况良好。他还告诉我，少部分患者可能会引起网膜细胞的萎缩，但这种情况并不常见。

医生还询问了我是否需要打消炎药，以及是否可以治愈。他告诉我，炎症消退其实也会比较快，后期主要是观察有没有复发或对网膜其他结构的损害。

我还询问了关于注射药物的具体情况，医生告诉我，一般会使用傲迪适，主要成分是曲安奈德。

在咨询的最后，医生告诉我，一般不需要静脉输液，炎症消退后，后期主要是观察是否有复发或对网膜其他结构的损害。

整个咨询过程，医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅详细解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我感到非常庆幸，能够通过京东互联网医院这样便捷的方式，获得专业的医疗咨询服务。

那天，阳光明媚，我带着四岁的孩子小杰来到了互联网医院。小杰的眼睛最近总是翻白眼，下眼睑还出现了白色颗粒，这让身为新手爸妈的我们十分焦虑。医生助理的热情问候让我感到一丝安慰，她耐心地引导我们开始了线上问诊的过程。

医生***的助理，张晓主治医师，温柔地询问了小杰的症状，并详细了解了他的病情。从发病诱因到症状持续时间，从检查结果到治疗方案，张医生都耐心地记录下来。在得知孩子视力没有问题，体温也正常后，她建议我们先进行眼部照片的拍摄，以便更直观地了解情况。

在医生的指导下，我们顺利地完成了眼部照片的拍摄。张医生看过照片后，确诊小杰患有过敏性角膜炎。她耐心地向我们解释了病情，并给出了详细的治疗方案。虽然治疗方案需要24小时后才能得到主任的回复，但张医生的专业和耐心让我感到十分安心。

两天后，主任的回复如约而至。她详细地解答了我们的疑问，并开具了相应的处方。在用药期间，孩子的情况得到了明显改善。医生***的专业素养和医德让我对互联网医院充满了信心。

如今，小杰的眼睛已经恢复了正常，我们也学会了如何正确面对孩子的疾病。感谢互联网医院，让我们在家门口就能享受到优质医疗服务。

2024年8月的一个午后，我坐在电脑前，心中有些忐忑，准备进行我人生中的第一次线上问诊。

屏幕那头，是一位来自京东互联网医院的眼科医生。他首先询问了我一些基本信息，包括是否有闪光感、视物遮挡感或视力下降，以及是否有糖尿病或高血压等未控制的全身疾病。我回答说我有右眼近视400度，散光50，最近有频繁用眼历史，而且右眼正中有球状阴影，眨眼时更清晰。

医生很耐心，他告诉我，根据我的描述，可能是存在玻璃体混浊。他解释说，玻璃体混浊大多是玻璃体液化导致的，但需要排除是否混浊玻璃体牵拉视网膜导致视网膜的裂孔或脱离。他建议我如果存在闪光感和遮挡感，需要面诊检查眼部情况，尤其是周边视网膜情况。

医生的话让我意识到问题的严重性。我本想自行处理，但医生告诉我，单纯玻璃体混浊是不需要治疗的，但如果视网膜有问题，就需要及时处理了。他提醒我，即使没有明显的不适，也有可能延误病情。

在医生的指导下，我决定预约线下检查。虽然过程有些繁琐，但我对医生的耐心和专业表示由衷的感激。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还提醒我在检查时注意的事项，让我感到非常贴心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。在忙碌的生活中，我无法抽出时间去医院排队等候，而线上问诊让我足不出户就能得到专业医生的诊断和建议。

今天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。我是一位来自山东青岛的普通患者，最近眼睛总是感觉有些不适，听说玻璃体混浊会影响运动，我便通过网络找到了一位经验丰富的眼科医生进行咨询。

医生您好，我玻璃体混浊请问影响运动吗？比如跑步跳绳。

医生耐心地告诉我，本身玻璃体混浊对运动无影响，主要是玻璃体液化混浊可能会牵拉视网膜，如果存在视网膜病变，距离运动可能会增加视网膜裂孔、脱离的风险，但机率比较小。

我心中不禁有些担忧，于是上传了一张眼睛的照片，问医生：“医生我这发的图片没事吧？”医生看了一眼图片，回复道：“图片没事。”

我接着问：“医生您说的“主要是玻璃体液化混浊可能会牵拉视网膜”这种情况我24岁，左眼175度右眼200度平常注意用眼几乎不可能发生吧？”医生回答：“没法预防呢。”

这次线上问诊让我对病情有了更深入的了解，也让我感受到了医生的专业和耐心。虽然无法完全预防玻璃体混浊加重，但医生的建议让我对日常生活有了更清晰的认识。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为最近右眼突然出现了针刺般的疼痛，让我不得不停下手中的工作。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，看看是否能够找到病因。

我选择了京东互联网医院，填写了基本信息和病情描述。很快，一位经验丰富的眼科医生就与我取得了联系。医生询问了我的症状，并详细查看了我的病例。他告诉我，根据描述，可能是飞蝇症，如果眼底视网膜检查没有问题，那么一般就是生理性的老化，无需过度担心。

然而，医生也提醒我，虽然目前症状可能不是特别严重，但为了安全起见，建议我去做一个散瞳检查视网膜。他告诉我，这是最简单、最直接的方法来确认病情。

我意识到，虽然线上问诊方便快捷，但医生的建议同样重要。于是，我决定听从医生的建议，预约了当地医院的眼科检查。

检查当天，医生告诉我，虽然90%的人可能不会有问题，但为了保险起见，最好是去做个全视网膜镜检查。我很庆幸自己没有忽视医生的建议，因为虽然结果一切正常，但我却学到了很多关于眼部健康的知识。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和负责。虽然只是线上交流，但医生的热情和耐心让我感到十分温暖。我相信，在未来的日子里，无论遇到什么健康问题，我都会选择线上问诊，因为那里有专业、有温度的医疗关怀。