糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活也算得上是小康。但是，自从我开始感到性生活质量下降，嗓子干，尿道刺痛后，一切都变了。起初，我并没有太在意，认为这只是暂时的身体不适。然而，随着时间的推移，这些症状变得越来越明显，影响了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和无助，甚至有些自卑。

在一次朋友聚会上，我遇到了一个同样有过类似经历的朋友。他向我推荐了京东互联网医院，并告诉我他在那里找到了专业的医生，得到了有效的治疗。于是，我也决定试一试。

我在京东互联网医院上预约了一位男科专家，通过视频咨询的方式进行了初步的诊断。医生很耐心地听我描述了我的症状，并询问了我的生活习惯和性生活情况。根据我的描述，医生初步判断我可能患有肾虚和轻微的尿路感染，建议我进行中医调理和一些生活方式的改变。

我按照医生的建议，开始服用中药，并调整了自己的生活习惯。几个月后，我的症状明显改善，性生活质量也得到了提升。现在回想起来，如果不是京东互联网医院的帮助，我可能还在苦苦挣扎中。感谢京东互联网医院和那位专业的医生，让我重新找回了自信和健康。

我是一名年轻的白领，平日里工作压力大，经常熬夜加班。最近半个月来，我开始感到尿道刺痛，尤其是在小便时更为明显。起初我并没有太在意，认为可能是因为工作太累，休息一下就会好。但是随着时间的推移，症状并没有改善，反而有所加剧。我开始感到焦虑和恐慌，不知道该怎么办。

一天晚上，我在网上搜索相关信息，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并选择了泌尿科医生进行咨询。医生问了我一些问题，包括症状的持续时间、生活习惯等等。通过对话，我了解到可能是尿路感染引起的症状。医生建议我去医院做进一步检查，并开了左氧氟沙星和热淋清颗粒的处方。

在服药的过程中，我开始反思自己的生活方式，决定改变不良习惯，多运动，少熬夜。同时，我也更加重视个人卫生，避免不洁性行为。经过两周的治疗和调理，我的症状逐渐消失，恢复了正常的生活和工作状态。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。感谢京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业和耐心帮助我走出了困境。

前列腺，作为男性重要的生殖器官，其健康状态直接影响到男性的生活质量。然而，前列腺痛这一病症却让不少男性痛苦不堪。它不仅会带来生理上的不适，更会影响正常的工作和生活。如果不及时治疗，还可能引发其他前列腺疾病。因此，了解前列腺痛，及时治疗至关重要。

前列腺痛并非单纯的前列腺组织疼痛，它可能涉及多个部位。临床上，前列腺痛的主要症状包括疼痛、全身症状、尿路症状以及直肠症状。疼痛部位可能包括会阴部、小腹部、阴囊内、大腿内侧、腰骶部、肛周等。全身症状可能表现为乏力、虚弱、厌食、恶心、呕吐、高热、寒战、虚脱或败血症等。尿路症状包括间歇性尿急、尿频、夜尿次数增多、排尿困难、排尿时灼痛、尿滴沥和脓性尿道分泌物等。直肠症状则表现为直肠胀满、便急和排便痛，前列腺痛时尿道可能流白。

前列腺痛主要高发于青年人，老年人相对较少见。对于男性来说，一旦出现上述症状，应引起重视，及早进行诊疗。通过科学的治疗，可以有效缓解症状，提高生活质量。

以下是一些预防和缓解前列腺痛的方法：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 保持充足的水分摄入，有助于稀释尿液，减少对尿道的刺激。
• 避免长时间坐着，适当进行体育锻炼，增强体质。
• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
• 定期进行体检，早期发现并治疗前列腺疾病。

前列腺增生，一种常见的男性疾病，其早期症状往往被忽视。患者可能会出现全身性的不适，如发寒、发热、全身酸痛、乏力、厌食、恶心、呕吐，甚至大便干结。这些症状提示着可能存在前列腺问题，应及时就医。

尿路症状是前列腺增生的另一重要表现。患者可能会感到排尿不畅，尿液混浊，甚至尿频、尿急。这些症状的出现，与正常排尿时顺畅、清澈、透明形成鲜明对比。一天内频繁上厕所，可能是尿频、尿急的信号，不容忽视。

面对这些症状，很多人会首先想到喝水不足。然而，这并非唯一原因。了解前列腺增生对身体的危害，及时采取治疗方法至关重要。

早期前列腺增生患者可能会出现以下症状：

• 全身性症状：发寒、发热、全身酸痛、乏力、厌食、恶心、呕吐、大便干结。
• 尿路症状：排尿不畅、尿液混浊、尿频、尿急。

了解这些症状，有助于早期发现和诊断前列腺增生，从而及时治疗。

女性尿道损伤是一种较为罕见的疾病，但其症状却不容忽视。以下将详细介绍女性尿道损伤的常见症状、病因、治疗及预防措施。

一、女性尿道损伤的常见症状

1. 疼痛：女性尿道损伤患者通常会出现会阴部或肛门部位疼痛，部分疼痛可能放射至下腹部。

2. 出血：尿道损伤会导致尿道滴血或血尿，严重者可能出现大出血。

3. 休克：大出血可能导致休克，患者表现为神志不清、脉搏细数、呼吸加快、血压降低。

4. 排尿困难及尿潴留：尿道损伤可能导致尿道狭窄，进而引发排尿困难，甚至出现尿潴留。

二、女性尿道损伤的病因

1. 医源性损伤：如尿道镜检查、导尿等。

2. 外伤：女性骑跨伤、车祸、高处坠落等。

3. 骨盆骨折：骨盆骨折可能导致尿道损伤。

三、女性尿道损伤的治疗

1. 保守治疗：对于膀胱挫伤或造影时仅有少量尿外渗、症状较轻的患者，可选择保守治疗，如持续导尿7-10天。

2. 手术治疗：对于尿道断裂、尿道狭窄等严重患者，需进行手术治疗。

四、女性尿道损伤的预防

1. 注意个人卫生，避免感染。

2. 避免剧烈运动，减少外伤风险。

3. 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。

前列腺痛，一种常见的男性生殖系统疾病，其影响不仅局限于患者的身体健康，更可能波及到他们的性生活及家庭关系。为了更好地预防和应对这种疾病，了解前列腺痛的主要症状表现至关重要。

首先，前列腺痛患者常会感到尿道不适，表现为尿频、尿痛、尿道灼热疼痛以及排尿困难等。其次，患者还可能经历会阴、肛门和尿道部位的坠胀疼痛，尤其在久坐或排便后加剧。长期前列腺痛还可能导致性功能障碍，如射精疼痛、早泄、性欲减退、血精和精囊炎等。

值得注意的是，前列腺痛的疼痛并不局限于前列腺本身，它可能向周围区域放射，导致腹部、腰部和下肢等部位出现疼痛不适。

因此，男性朋友在出现上述症状时，应提高警惕，及时前往专业医院进行诊断和治疗，以免病情恶化。

我从前天开始小便的时候感觉尿道刺痛，但是不小便的时候没有其他症状。这种情况让我非常焦虑和困扰，担心自己是否患上了什么严重的疾病。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，并提供了舌象照片。医生通过分析我的舌象，认为我可能存在阳气虚、阴虚内热和湿热下注的情况。这些问题可能导致了我的尿道刺痛症状。医生建议我使用中药进行综合调理治疗，并给出了一个中药方。

虽然我最终选择了先尝试西药治疗，但我对医生的专业知识和建议深感钦佩。通过这次线上问诊，我不仅找到了可能的治疗方案，也更加了解了自己的身体状况和健康问题。

今天下午，我通过互联网医院预约了一位泌尿科专家进行线上问诊。虽然隔着屏幕，但我感受到了医生的认真和专业。

专家详细询问了我的病情，包括尿道刺痛的具体感受、有无其他症状等。随后，医生让我上传了B超和尿常规的报告，经过仔细查看，告诉我目前排尿没有问题，只是尿道有轻微刺痛感。

医生建议我先尝试服用盐酸坦索罗辛和前列舒通胶囊，观察一周后看效果。我听了医生的建议，虽然心里还是有点忐忑，但觉得医生的专业让我感到安心。

在询问医生关于囊肿的处理方式时，医生告诉我目前可以观察，不需要立即处理。我对此表示理解，并询问了药品的服用方法。医生耐心地告诉我，盐酸坦索罗辛一天一次，前列舒通胶囊一天三次，并提醒我如果有高血压，继续服用现有的高血压药物即可。

整个问诊过程，医生的态度非常友好，沟通也很顺畅。虽然只是线上问诊，但我觉得医生的专业素养和耐心让我感到很满意。感谢医生为我提供了专业的建议，我会按照医生的指导进行治疗的。

我曾经是一个健康的男人，直到那一天，尿道刺痛的感觉开始困扰我。起初，我以为只是短暂的不适，然而随着时间的推移，这种疼痛感变得越来越频繁，越来越剧烈。焦作市的三甲医院成为了我寻求解脱的首选之地。

在医院里，医生们对我进行了一系列的检查，包括前列腺液化验和彩超。他们告诉我，我的前列腺没有炎症，尿液也没有显示出任何异常。然而，我的尿道刺痛感依然存在，甚至在排尿后也会持续一段时间。

我开始在网上搜索，希望找到一些能够缓解我疼痛的方法。长尾词“肾虚尿频吃什么药好”引导我来到了京东互联网医院的线上问诊平台。通过与一位专业的医生交流，我了解到可能需要服用消炎药来控制症状。医生建议我服用一周的消炎药，并且强调了不需要进行插管检查的重要性，因为这可能会导致尿道损伤。

在与医生的对话中，我意识到自己的问题可能与男科或性病有关。于是我开始回想过去的经历，是否有过不安全的性行为。然而，我的记忆中并没有找到任何线索。或许，这只是一个无解的谜题。

我决定按照医生的建议，服用消炎药，并且在日常生活中注意个人卫生和饮食习惯。希望这些措施能够帮助我摆脱尿道刺痛的困扰，重新找回健康和自信。

我曾经历过一段非常尴尬的时期。每次小便后，根部总是很不舒服，感觉像是被拉扯一样。起初我并没有太在意，认为可能是因为过度劳累或者饮食不当引起的。但是这种情况持续了好几天，甚至在夜晚也会明显加重，我开始感到担忧和焦虑。

我尝试了各种方法来缓解这种不适，包括多喝水、避免辛辣食物等，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

医生详细询问了我的症状和用药情况，并建议我去医院进行进一步检查。经过一系列的检查后，医生告诉我我可能患有前列腺炎，并开具了相应的药物治疗方案。虽然我对这个诊断结果感到有些震惊，但同时也松了一口气，因为终于找到了问题的根源。

在医生的指导下，我开始了药物治疗，并且注意了日常生活中的调理。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐减轻，生活也恢复了正常。这个经历让我深刻认识到，面对健康问题，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。