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排除万难

排除万难
发表人:小官的心内笔记
排除万难

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

心源性休克疾病介绍:
心源性休克指心脏泵血功能衰竭而引起的休克,临床上较为常见,多作为急性心肌梗死并发症出现。临床表现包括血压下降、面色苍白、少尿、口干等。在心源性休克患者的抢救过程中,应积极治疗原发病,同时开展抗休克治疗,尽可能维持呼吸和循环系统稳定,还需要密切监测患者各方面的指标(如血压、尿量等)变化,及时应对各系统的并发症。若早发现、早治疗一般可以治愈且预后良好;若病情迁延、患者年龄较大或原发病较为严重,则治疗效果不理想且预后很差,可导致患者死亡[1]。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

  • 糖尿病,是一辈子的持久战吗?

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    作者信息:重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

    小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息,加强运动增强抵抗力,有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎,往往在小孩长大的过程当中,随着鼻腔的宽敞程度加重,发病是会越来越少的。

    临床上有些患儿,患有过敏性鼻炎,到青春期过敏性鼻炎往往能够好转,但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的,能够治愈的可能性不大,往往是终生伴发的。

    绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友,想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状,尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原,才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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    作者:陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

     

    急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的,静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些,常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍,还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎,这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素,也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

     

    急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外,还要包括一般治疗,比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部,饮食上要注意清淡饮食,有营养的必要的时候,还可以输血进行对症支持治疗,还包括手术治疗,对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的,或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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  • 心肌梗塞,作为心血管疾病中的常见病,对患者的健康构成严重威胁。了解心肌梗塞的后遗症,对于患者及其家属来说至关重要。

    一、心律失常:心律失常是心肌梗塞常见的后遗症之一,发生率高达75%-95%。由于心肌梗塞导致心脏传导功能紊乱,患者可能出现心慌、心跳过速、过缓等症状,严重者甚至可能出现心脏骤停,危及生命。

    二、心源性休克:心源性休克是心肌梗塞较为严重的并发症,发生率约为10%-20%。当心肌梗死的面积超过40%时,心脏收缩能力显著下降,心输出量减少,导致血压下降,出现心源性休克,如不及时救治,可能导致死亡。

    三、急性心包炎:心肌梗塞患者可能出现局部浆液性物质渗出,导致急性心包炎,影响心脏功能。患者需及时就医,避免病情进一步恶化。

    四、心肌梗塞的治疗原则:挽救濒死心肌,缩小心肌梗死面积,保护心脏功能,及时处理各种并发症。治疗措施包括:心电监护、吸氧、镇静止痛、急诊冠脉内支架植入术、急诊静脉溶栓等。

    五、药物治疗:规范药物治疗,排除药物禁忌症,应用阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素皮下注射、β受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂治疗。所有患者均应给予他汀类药物。

    六、日常保养:急性期患者需严格卧床,保持大便通畅,避免用力大便或饱餐,以防诱发脑梗塞。注意低盐低脂饮食,如有不适,及时就医。

    七、医院与科室:患者可选择心血管内科就诊,进行系统治疗。

  • 休克是新生儿常见的严重病症,其类型包括低血容量休克、心源性休克、感染性休克、过敏性休克和神经源性休克等。心源性休克通常由心脏排血量减少引起,表现为心率增加、呼吸窘迫和意识丧失。感染性休克是由微生物及其毒素引起的,初期症状包括发热、寒战和白细胞增多。过敏性休克是对有害物质过度反应,常在机体抵抗力低时发生。神经源性休克则由脊髓损伤导致,可分为脊髓麻痹型、脑干型和中枢性高热休克。治疗休克的主要方法是增加血容量,去除病因并维持循环稳定。新生儿出现休克症状时,应立即就医。

  •   心源性休克是一种严重的疾病,它会导致心脏无法正常泵血,导致全身血液循环不足。如果得不到及时的治疗,心源性休克可能导致器官衰竭甚至死亡。

      心源性休克的主要原因是心脏泵血功能下降,这可能是由于心脏病、心肌梗死、心脏瓣膜疾病或其他心脏问题引起的。当心脏泵血功能下降时,血液无法到达身体各个部位,导致器官和组织缺氧。

      心源性休克的症状包括呼吸困难、胸痛、出汗、头晕、意识模糊、四肢发冷等。如果出现这些症状,应立即就医。

      早期识别心源性休克至关重要,因为早期治疗可以挽救生命。医生会根据症状、体征和检查结果来诊断心源性休克。

      心源性休克的治疗包括药物治疗、心脏手术和机械辅助装置。药物治疗可以改善心脏泵血功能,心脏手术可以修复心脏损伤,机械辅助装置可以暂时替代心脏泵血功能。

      预防心源性休克的关键是预防和治疗心脏病。定期进行体检、控制高血压和高血脂等慢性疾病、避免吸烟和过量饮酒等都是预防心源性休克的有效措施。

  • 心源性休克是一种严重威胁生命的心血管急症,其病因多样,其中急性心肌梗死是其最常见的原因之一。除了心梗,心肌病、瓣膜病、心包填塞、心律失常等疾病也可能导致心源性休克。了解心源性休克的症状、高危人群以及预防措施,对于早期发现和治疗至关重要。

    心源性休克的常见症状包括低血压、心率增快、面色苍白、肢体湿冷、尿量减少等。老年人和有心血管病史的人更容易发生心源性休克。

    为了预防心源性休克,我们应该积极控制高血压、糖尿病等慢性疾病,避免吸烟和过量饮酒,保持健康的生活方式。

    当出现心源性休克的症状时,应立即就医,及时治疗可以降低死亡率。

    以下是一些与心源性休克相关的医疗资源和科室:

    • 心血管内科
    • 急诊科
    • 重症监护病房
    • 心脏外科
    • 康复科

  • 肠痉挛可能由电解质紊乱、感染性休克、过敏性休克、心源性休克和失血性休克等多种病因引起,这些情况都需要紧急医疗处理。电解质紊乱会影响神经肌肉和心脏功能,感染性休克可能导致肠道缺血缺氧,过敏性休克由过敏原引起,心源性休克由心脏泵血功能受损导致,失血性休克则是因为大量出血导致循环血容量减少。针对不同的病因,治疗措施包括纠正电解质失衡、抗感染治疗、过敏原去除、手术治疗和止血等。

  • 我的线上问诊之旅

    那天,我正在家中悠闲地翻阅着书,突然感到一阵剧烈的胸痛,仿佛有火烧一般。我顿时慌了神,立刻拨打了***医院的心血管内科线上问诊电话。

    电话那头,一位温柔的声音传来,告诉我先不要慌张,保持冷静。经过一番详细询问,***医生耐心地听我描述症状,然后告诉我可能是心源性休克,需要立刻就医。

    我按照医生的建议,立即去了附近的三甲医院。在医院里,医生们全力抢救,但我心跳微弱,全靠人工心肺机器维持生命。由于病因不明,无法进行检查,我陷入了深深的恐惧。

    在重症监护室里,我遇到了***医生。他告诉我,虽然病情危重,但只要坚持治疗,就有希望。他每天都会来看望我,关心我的病情,给我鼓励和支持。在他的精心治疗下,我的生命体征逐渐稳定,病情有所好转。

    经过一段时间的治疗,我发现***医生不仅医术高超,更有一颗仁心。他总是耐心地为我解答疑问,关心我的生活,让我感受到了家的温暖。在***医生的帮助下,我重拾了生活的信心。

    如今,我已经康复出院。回顾这段经历,我深深地感谢***医生和他的团队,是他们的辛勤付出,让我走出了生命的阴影。我相信,在他们的帮助下,我一定会过上幸福的生活。

  • 我姥姥80岁了,最近身体一直不太好。起初只是咽喉部疼痛,但很快就发展成了心脏难受。我们赶紧带她去县医院检查,结果显示她患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性ST段抬高型心肌梗死、心源性休克、高血压病3级、骨折术后、低钾血症和高脂血症。医生说情况不乐观,建议我们转到市医院或省医院进行进一步治疗。然而,县医院的医生也提到,由于年纪大,做手术的风险很高。

    我们非常焦虑,不知道该怎么办。于是,我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院,我找到了一个专业的医生。医生详细询问了我姥姥的病情,并查看了县医院的检查报告。医生告诉我们,虽然我姥姥的病情严重,但仍有治疗的可能。首先,需要进行冠脉造影来确定心脏的具体情况。其次,医生建议我们调整药物治疗方案,包括使用抗血小板药物、β受体阻滞剂、ACEI或ARB等药物来控制高血压和心脏病的症状。最后,医生强调了生活方式的改变,如戒烟、限制盐的摄入、适当运动等。

    我姥姥目前的状态很脆弱,不能大动,甚至连大便都需要用开塞露。我们非常担心她的健康,但医生的建议给了我们希望。我们决定按照医生的建议进行治疗,并且会定期在线咨询医生,跟踪我姥姥的病情变化。

    冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性ST段抬高型心肌梗死、心源性休克、高血压病3级、骨折术后、低钾血症和高脂血症的综合治疗指南 常见症状 冠状动脉粥样硬化性心脏病的常见症状包括胸痛、气短、心悸、乏力等。高血压病的症状可能不明显,但长期高血压会增加心脏病、中风等疾病的风险。骨折术后需要注意恢复和康复,避免再次受伤。低钾血症可能导致肌肉无力、心律失常等症状。高脂血症通常没有明显症状,但会增加心血管疾病的风险。 推荐科室 心血管内科、心脏外科、骨科、内分泌科、营养科等科室都可能涉及到这些疾病的诊断和治疗。 调理要点 1. 遵循医生的药物治疗方案,按时服药; 2. 注意饮食,限制盐和脂肪的摄入,增加新鲜水果和蔬菜的摄入; 3. 适当运动,根据医生的建议进行康复训练; 4. 定期复查,跟踪病情变化; 5. 如果有手术的需要,选择正规医院和有经验的医生进行手术。

  • 休克是一种严重的生命威胁性疾病,它由于机体有效循环血量减少,导致组织血液灌流不足,进而引发微循环障碍。根据病因,休克可分为过敏性休克、心源性休克、神经源性休克和血液源性休克等类型。过敏性休克通常由药物过敏或有毒物质刺激引起,治疗时需立即停用过敏源,并给予抗过敏治疗及吸氧。心源性休克常见于心肌梗死或心包炎等心脏疾病,治疗时需进行心电监护和抗休克药物应用。神经源性休克多由颅脑外伤或脊髓损伤引起,需维持呼吸循环功能,必要时气管插管。血液源性休克则多由严重感染引起,治疗时需控制感染和进行液体复苏。在休克的治疗过程中,密切监测生命体征和尿量至关重要。

  • 在经历亲人离世等重大心理打击时,除了悲伤的情绪,我们的心脏也承受着巨大的压力。这种情况下,心脏可能会出现应激性心肌病,也就是常说的‘心碎综合征’。

    心碎综合征是一种急性可逆的心脏病,患者在遭遇精神创伤后,会出现胸痛、呼吸困难等症状,与心脏病相似。虽然它通常被认为是良性的,但仍有5%的患者因心脏骤停或心源性休克而死亡,复发率也较高。

    为了缓解悲伤带来的生理压力,降低心血管意外事件的风险,科学家们发现,服用低剂量的美托洛尔和阿司匹林可以起到一定的作用。

    美托洛尔和阿司匹林是常见的心血管药物,它们可以减缓心率、降低血压、改善局部缺血,减少心律不齐,从而维持心血管系统的健康。研究发现,服用这两种药物的人,在清晨收缩压降低,24小时心率均降低,同时焦虑和抑郁症状也有所缓解。

    除了药物治疗,保持健康的生活方式也对心脏健康至关重要。建议保持良好的作息,适当运动,控制饮食,戒烟限酒,定期进行体检,及时发现并处理心血管问题。

    当面对亲人离世等重大打击时,除了悲伤,我们还要关注自己的心脏健康。及时寻求专业帮助,采取适当的措施,才能更好地保护我们的心脏。

  • 心源性休克是一种严重的心血管急症,对患者生命构成严重威胁。它通常由心脏功能衰竭引起,导致组织器官灌注不足。近年来,急性心肌梗死已成为心源性休克最常见的原因之一。本文将介绍心源性休克的相关知识,包括病因、症状、高危人群以及预防措施。

    一、心源性休克的病因

    1. 心肌梗死:急性心肌梗死是导致心源性休克最常见的原因。当心脏血管阻塞时,心肌组织会因缺血缺氧而受损,导致心脏功能下降,最终引发心源性休克。

    2. 慢性心力衰竭:慢性心力衰竭患者的心脏功能逐渐下降,导致心脏泵血能力减弱,组织器官灌注不足,最终可能发展为心源性休克。

    3. 心律失常:某些心律失常,如室性心动过速、室颤等,可能导致心脏泵血能力急剧下降,引发心源性休克。

    4. 心脏瓣膜病:心脏瓣膜疾病,如二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等,可能导致心脏负荷加重,引发心源性休克。

    5. 心包填塞:心包填塞是指心包积液压迫心脏,影响心脏功能,可能导致心源性休克。

    二、心源性休克的症状

    1. 低血压:收缩压低于90mmHg,脉压差缩小。

    2. 周围组织灌注不足:面色苍白、四肢湿冷、出汗、尿量减少。

    3. 精神症状:神志模糊、烦躁不安、昏迷。

    4. 呼吸困难:呼吸急促、咳嗽、发绀。

    5. 消化系统症状:恶心、呕吐、腹泻。

    三、心源性休克的高危人群

    1. 高龄老人:随着年龄增长,心脏功能逐渐下降,更容易发生心源性休克。

    2. 有心血管疾病病史者:如心肌梗死、心力衰竭、心律失常等。

    3. 患有糖尿病、高血压、高脂血症等慢性病患者。

    4. 长期吸烟、饮酒者。

    四、心源性休克的预防措施

    1. 积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病。

    2. 戒烟限酒。

    3. 保持良好的生活习惯,合理膳食,适量运动。

    4. 定期进行体检,及时发现并治疗心血管疾病。

    5. 遵医嘱服药,避免擅自停药或更改药物剂量。

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