糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，准备开始新的一天工作。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，是那位我十分信任的医生***医生发来的信息：“您好，我是***医生，感谢您的信任，很高兴为您提供医疗咨询服务，请问您有什么需要咨询的医学问题，我会尽量为您解答。”

我立刻回道：“您好，医生。我最近血脂有点高，不知道是怎么回事。”

医生很快回复了：“您父亲60多岁的时候因心肌梗塞去世，母亲也一直吃药，我怀疑这与动脉粥样硬化有关。”

我回答：“是的，确实血脂很高，胆固醇甘油三酯都明显升高。”

医生耐心地解释道：“血脂高主要是因为进食高脂肪，或者是体内的一些酶代谢异常引起。我们的控制主要是通过以下几个方面：控制体重、加强运动、饮食控制，以及药物治疗。”

我疑惑地问：“饮食很清淡，农村家庭又不吃肉，这个严重吗，需要干预治疗吗？”

医生严肃地回答：“是的，需要用药。”

我有些担心：“医生，还有什么注意事项吗？这个要一直长期吃药吗？”

医生安慰我：“是的，需要长期用药。同时，您需要注意饮食，低脂饮食不可食用的食物包括各类动物油、高胆固醇食品、高热量食品、高糖食品、高淀粉食品、刺激性食品。”

在我再次询问关于肾上腺结节的问题时，医生同样给出了专业的建议：“你还要做肾上腺相关功能的检查，看一看这个结节是否具备功能。”

在医生的细心指导下，我按照医嘱进行了复查，并得到了满意的答复。这一切都让我深感医生的专业和耐心。

如今，我已经习惯了通过互联网医院与医生进行沟通。在这里，我感受到了医生们的专业、耐心和关怀。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，拥有健康的身体。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然想到最近身体有些不适，便决定在网上咨询一下医生。我选择了京东互联网医院，这是一个我之前就听说过的便捷的线上医疗平台。

我描述了自己的症状，上传了之前的检查报告，很快，一位内分泌科的医生回复了我。医生详细地询问了我的病情，包括病史、生活习惯等，让我感到非常亲切和放心。

医生告诉我，我的血脂有些高，但并没有大碍。他还指出，我有一些其他的风险因素，比如血糖、血压等，但总体来说，我的身体状况还算不错。

医生建议我可以尝试一些药物来调整血脂，比如血脂康。虽然我对药物有一定的抵触心理，但考虑到健康，我还是决定尝试一下。

在医生的指导下，我顺利地购买了药物，并且按时服用。经过一段时间的调整，我的血脂水平有所下降，身体感觉也好了很多。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的健康管理有了信心。

我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者会从中受益，享受到更加便捷、高效的医疗服务。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了体检出有轻微高血脂的问题。医生非常耐心地询问了我的身体状况和生活习惯，然后给出了一些建议，包括调整生活作息，适量运动，以及饮食上的注意事项。医生还提醒我要定期复查，保持良好的生活习惯。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议和关怀，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

在这次问诊中，我深切感受到了医生的耐心和细心，他不仅关注我的体检结果，还对我的生活习惯进行了全面的分析，并给出了贴心的建议。我对医生的专业素养和人性化服务非常满意，感到非常感激。

与医生的交流让我意识到，只有保持良好的生活习惯，才能更好地呵护自己的身体健康。我会按照医生的建议，调整自己的生活方式，定期复查，希望能够保持健康，感谢医生的关心和帮助。

那是一个普通的午后，我像往常一样坐在办公室里，处理着一些日常事务。突然，手机震动了一下，打开一看，是一条来自京东互联网医院的问诊邀请。我想，也许是我久未联系的亲戚需要咨询一些健康问题吧。

点开邀请，发现是一位47岁的中年人，他主诉血脂高，想寻求医生的建议。我立刻接受了邀请，开始了这次线上问诊。

在与这位患者的交流中，我发现他并没有明显的症状，但血压、血糖、心脑血管病家族史等都没有异常。我询问了他是否有抽烟的习惯，他回答道，虽然体检报告显示血脂有些高，但他的生活状态一直保持得不错。

我向他解释了血脂异常与年龄、遗传及不健康的生活方式有关，是心脑血管病的危险因素。他听后显得有些担忧，问我有没有什么生活方式的调整可以降低血脂。

我为他提供了一系列的生活方式建议，包括饮食调整、适量运动等。他听得很认真，并表示会尝试这些方法。在确认他没有药物过敏史后，我为他开了一些药物，并提醒他按时服用，同时要注意监测肝功能和肌酸激酶。

在与这位患者的交流中，我感受到了他的焦虑和对健康的重视。我告诉他，虽然单药治疗可能已经足够，但如果有必要，我们也可以选择中成药血脂康。他听后显得很放心，感谢我为他提供的服务。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便了患者，也让我可以更加高效地为他们提供服务。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将会在未来的医疗行业中发挥越来越重要的作用。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开手机，收到了来自京东互联网医院的线上问诊邀请。由于工作繁忙，我选择了这种方便快捷的问诊方式。医生***的态度非常亲切，他耐心地询问了我的病情，并对我的生活习惯进行了详细了解。

医生***首先询问了我目前服用的药物，我告诉他我在服用脂必妥片和深海鱼油。他了解到我不想继续服用他汀类药物后，为我提供了其他的治疗方案。他详细解释了中医治疗血脂高的原理，并建议我配合中药进行治疗。

随后，医生***询问了我的一些不适症状，如头晕乏力、走路不稳等。我向他描述了这些症状，并提到了自己经常熬夜和饮食不规律的情况。医生***对此表示担忧，并提醒我注意生活习惯的调整。

在了解了我的病情和生活习惯后，医生***为我开具了中药处方，并告诉我如何搭配药物。他强调，药物治疗只是辅助手段，健康的生活方式才是关键。他还提醒我要定期复查，以便及时调整治疗方案。

与医生***的线上问诊让我感到非常满意。他不仅专业、耐心，还非常关心我的健康。我相信，在医生***的帮助下，我的病情一定能够得到有效控制。

那天，我正在河北石家庄市的家中，突然感到一阵头晕，于是决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，很快就联系到了一位内分泌科的医生。

医生非常耐心，详细询问了我的病情，包括最近的生活习惯、饮食习惯等。我告诉他我的甘油三酯一直偏高，他建议我使用非诺贝特来控制。

在医生的建议下，我购买了一些药物，并在用药期间出现了轻微的不适。我再次咨询医生，他告诉我，这是正常的药物反应，建议我继续用药并注意饮食。

用药一段时间后，我的甘油三酯水平得到了很好的控制。我对医生的专业性和耐心感到非常满意，同时也对京东互联网医院的服务感到放心。

在这次线上问诊中，我深刻体会到，互联网医疗不仅可以让我在方便的时候获得专业的医疗服务，还可以让我在家门口享受到优质的医疗资源。

虽然线上问诊不能完全替代线下就诊，但它在一定程度上缓解了患者就医难的问题，也为医生提供了更多的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的患者受益于这一服务。

今天我在互联网医院进行了线上问诊，非常方便快捷。我向医生咨询了血脂高的问题，并且询问了是否可以开具瑞白安的处方。医生非常细心地询问了我的用药情况，还了解了我居住的地点以及家庭情况，对我进行了全面的评估。在医生的建议下，我了解到瑞白安暂时缺货，医生还提醒我可以选择其他适合的药物。虽然不能立即开具瑞白安的处方，但医生的耐心和专业让我感到非常满意。在结束问诊后，我对医生的服务感到非常满意，准备在问诊记录中发起复诊。感谢互联网医院为患者提供了这么便捷的医疗服务。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了我的血脂高不能吃什么的问题。医生非常耐心地询问了我的病情，了解到我的血压有点高，并询问了我是否有糖尿病。在医生的指导下，我进行了一系列的检查，并得知自己并没有糖尿病。医生告诉我需要进行糖耐量实验来排除糖尿病的可能性，并给我解释了糖化血红蛋白的意义。医生还询问了我的饮食和运动情况，并给予了相应的建议。最后，医生开具了一份处方，我也向医生询问了药物的名称和价格。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议，让我对自己的健康状况有了更清楚的认识。

那是一个普通的周二下午，我像往常一样坐在电脑前工作。突然，手机震动了一下，是一条来自京东互联网医院的咨询请求。我犹豫了一下，还是决定点击接受，因为我最近确实感到胸闷不适。

对话框里，我向医生详细描述了我的症状，包括胸闷的时间和强度。医生非常耐心地询问了我的生活习惯、饮食习惯以及家族病史。我一一回答，心中不禁对这位未曾谋面的医生产生了信任。

几天后，医生给我回复了。他首先肯定了我的心电图报告，提示无心肌缺血，这让我稍微松了一口气。然而，他也指出我血脂偏高，建议我调整饮食，适当增加运动，并开始服用他汀类药物。

我开始严格按照医生的建议执行。饮食上，我尽量选择清淡的食物，多吃蔬菜和水果，少吃油腻和辛辣的食物。同时，我也开始规律地进行运动，每天坚持跑步和做一些力量训练。

一个月后，我去医院复查了血脂。结果显示，我的血脂已经恢复了正常。医生对我取得的进步表示赞赏，并告诉我可以暂时停药，但要继续维持健康的生活方式和饮食习惯。

虽然这段经历让我对健康有了更深的认识，但我更感激的是那位来自京东互联网医院的医生。他不仅专业、耐心，还非常关心我的病情和生活。我相信，有了他的帮助，我一定能够过上更加健康的生活。