看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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心原性休克是一种严重的临床综合征，是由于心脏功能减退导致心输出量显著减少，进而引起血压下降和全身微循环功能障碍。本文将为您介绍心原性休克的定义、病因、诊断标准、治疗原则以及预后等方面的知识。

一、定义与病因

心原性休克是由于心脏泵血功能减退，导致心输出量下降，血液无法有效循环至全身各部位，从而引起血压下降和器官灌注不足。常见的病因包括急性心肌梗死、心力衰竭、瓣膜病等。

二、诊断标准

心原性休克的诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查等。主要诊断标准包括：

• 低血压：收缩压低于90mmHg或平均动脉压低于65mmHg。
• 脏器灌注不足：表现为意识模糊、皮肤湿冷、少尿或无尿等。
• 影像学检查：如心脏超声、冠状动脉造影等。

三、治疗原则

心原性休克的治疗原则包括病因治疗、血流动力学支持、脏器功能支持等。

• 病因治疗：针对病因进行治疗，如溶栓治疗、介入治疗等。
• 血流动力学支持：通过使用血管活性药物、心脏辅助装置等方法维持血流动力学稳定。
• 脏器功能支持：通过呼吸支持、肾脏替代治疗等方法保护脏器功能。

四、预后

心原性休克的预后与病因、病情严重程度、治疗及时性等因素有关。早期诊断和治疗可以有效提高患者的生存率。

五、预防

心原性休克的预防措施主要包括：

• 积极控制心血管疾病风险因素，如高血压、糖尿病等。
• 定期进行体检，早期发现和治疗心血管疾病。
• 养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。

糖尿病是一种常见的慢性疾病，其并发症众多，其中心血管疾病是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。许多糖尿病患者可能面临心肌梗死的威胁，但令人担忧的是，这种威胁往往悄无声息，无明显疼痛预兆。

心绞痛是心肌梗死的前兆之一，通常表现为胸痛、胸闷等症状。然而，对于糖尿病患者而言，由于神经病变的影响，他们可能无法感受到这些典型的疼痛感，从而导致心肌梗死的发生时毫无察觉。

神经病变是糖尿病患者常见的并发症之一，它会导致患者的感觉神经受损，变得不再敏感。就像文章中提到的刘大爷，他的心肌梗死发作时没有任何明显的疼痛感，直到病情恶化才被发现。

糖尿病患者如何预防无痛性心肌梗死呢？首先，要积极控制糖尿病病情，包括合理饮食、规律运动、按时服药等。其次，要注意观察自身的变化，如血压突然下降、脸色苍白、腹痛、呕吐、心率失常、胸闷等症状，并及时就医。此外，定期复查心功能也是非常重要的，以便及早发现异常，及早治疗。

对于已经发生神经病变的糖尿病患者，应更加注意心绞痛的预防。除了上述措施外，还要注意以下几点：

1. 限制饮酒，避免过度劳累。

2. 避免情绪激动，保持心情舒畅。

3. 定期进行心电图、超声心动图等检查，以便及时发现心脏疾病。

4. 如有胸痛、胸闷等症状，应及时就医。

总之，糖尿病患者要时刻保持警惕，积极预防心肌梗死的发生，提高生活质量。

急性心肌炎是一种常见的心脏疾病，主要是由感染因素引起的心肌炎症反应。它常发生在风湿热活动期或继发于其他传染病，如重症病毒性感冒、白喉、败血症、肺炎、猩红热、伤寒等。

在急性心肌炎的发病过程中，病毒感染是主要诱因。病毒侵入心肌细胞后，会引发免疫系统的反应，导致心肌细胞受损。此外，细菌、真菌、寄生虫等感染也可能引起急性心肌炎。

急性心肌炎的症状包括心前区不适、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白、发热等。轻者可能没有明显症状，重者可发展为心源性休克或急性充血性心力衰竭，甚至危及生命。

治疗急性心肌炎主要采取综合治疗措施。首先，患者需要充分休息，避免过度劳累。其次，针对病毒感染，可使用抗病毒药物进行治疗。此外，还需给予患者营养支持，改善心肌代谢，补充维生素，同时治疗和预防心力衰竭和心律失常的发生。

在心脏方面，主要是滋养心肌，改善心肌代谢，补充维生素，同时治疗和预防心力衰竭和心律失常的发生。如果发生心源性休克，还要使用活性药物多巴胺和去甲肾上腺素。存在高级别房室传导阻滞时需要永久性起搏器植入，其他并发症如扩张型心肌病样改变需要逆转心室重构。

为了预防急性心肌炎，我们应该保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当运动，保持乐观的心态，注意个人卫生，避免病毒感染。同时，对于患有风湿热等疾病的患者，应积极治疗，防止病情加重。

心源性休克是一种严重的心血管急症，对患者生命构成严重威胁。它通常由心脏功能衰竭引起，导致组织器官灌注不足。近年来，急性心肌梗死已成为心源性休克最常见的原因之一。本文将介绍心源性休克的相关知识，包括病因、症状、高危人群以及预防措施。

一、心源性休克的病因

1. 心肌梗死：急性心肌梗死是导致心源性休克最常见的原因。当心脏血管阻塞时，心肌组织会因缺血缺氧而受损，导致心脏功能下降，最终引发心源性休克。

2. 慢性心力衰竭：慢性心力衰竭患者的心脏功能逐渐下降，导致心脏泵血能力减弱，组织器官灌注不足，最终可能发展为心源性休克。

3. 心律失常：某些心律失常，如室性心动过速、室颤等，可能导致心脏泵血能力急剧下降，引发心源性休克。

4. 心脏瓣膜病：心脏瓣膜疾病，如二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等，可能导致心脏负荷加重，引发心源性休克。

5. 心包填塞：心包填塞是指心包积液压迫心脏，影响心脏功能，可能导致心源性休克。

二、心源性休克的症状

1. 低血压：收缩压低于90mmHg，脉压差缩小。

2. 周围组织灌注不足：面色苍白、四肢湿冷、出汗、尿量减少。

3. 精神症状：神志模糊、烦躁不安、昏迷。

4. 呼吸困难：呼吸急促、咳嗽、发绀。

5. 消化系统症状：恶心、呕吐、腹泻。

三、心源性休克的高危人群

1. 高龄老人：随着年龄增长，心脏功能逐渐下降，更容易发生心源性休克。

2. 有心血管疾病病史者：如心肌梗死、心力衰竭、心律失常等。

3. 患有糖尿病、高血压、高脂血症等慢性病患者。

4. 长期吸烟、饮酒者。

四、心源性休克的预防措施

1. 积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病。

2. 戒烟限酒。

3. 保持良好的生活习惯，合理膳食，适量运动。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗心血管疾病。

5. 遵医嘱服药，避免擅自停药或更改药物剂量。

宝宝心肌炎是一种常见的儿科疾病，它指的是心肌的炎症反应，可能导致心脏功能受损。对于宝宝来说，及时发现和治疗心肌炎至关重要。

一、宝宝心肌炎的治疗方法

1. 卧床休息：卧床休息是治疗心肌炎的重要措施之一。在急性期，宝宝需要卧床休息至少8周，以减少心脏负担，促进心肌修复。心脏功能恢复后，宝宝可以逐渐增加活动量。

2. 心肌治疗：心肌治疗是治疗心肌炎的关键环节。常用的药物包括维生素C、肌苷等，这些药物可以促进心肌修复，改善心脏功能。

3. 肾上腺皮质激素和免疫抑制剂：肾上腺皮质激素可以用于治疗心源性休克和三度房室传导阻滞。免疫抑制剂可以抑制免疫反应，减轻心肌炎症。

4. 心衰、心源性休克的治疗：对于合并心衰、心源性休克的宝宝，需要及时进行积极治疗。治疗方法包括应用洋地黄、血管扩张剂、利尿剂等。

二、宝宝心肌炎的饮食建议

1. 注意饮食卫生：保证饮食卫生，预防肠道感染。

2. 多吃易消化的食物：选择易于消化的食物，如稀饭、面条等。

3. 加强营养：适当增加蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入，提高宝宝的免疫力。

三、宝宝心肌炎的预防措施

1. 保持良好的生活习惯：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

2. 增强体质：适当参加体育锻炼，提高身体抵抗力。

3. 预防呼吸道感染：注意个人卫生，避免接触感冒患者。

我从来没有想过，一个简单的性行为会引发如此复杂的健康问题。110天前，我和女朋友连续多次进行了性行为，随后我就感觉到性神经中枢突然休克，仿佛它已经死去。从那一刻起，我的身体开始一天比一天虚弱，所有的欲望都消失了，整个人就像在做梦一样，思路清晰但没有主观体验。这种状态让我感到极度的窘迫和焦急，我不知道该如何面对这种情况。

我开始四处求医，去过多家医院，做过各种检查，但所有的指标都显示正常。中医说我是肾虚，西医开了谷维素给我吃，但这些药物并没有实际效果。唯一能让我暂时缓解濒死感的方法就是吃药，但不吃药，晚上又容易出现濒死感，这种恐怖的感觉让我无法入睡。

我知道我不是抑郁症，因为我之前的生活状态一直很好。然而，现在的我却像一个行尸走肉，失去了对生活的热情和欲望。我开始怀疑自己是否还能恢复正常，是否还能重新体验到生活的美好。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。医生建议我填写几份相关的调查量表，但我发现自己无法正确判断自己的感受，量表上的问题我都回答不出来。医生也表示这种情况比较罕见，需要进一步的观察和治疗。

医生最终给出了两种药物的治疗方案：盐酸帕罗西汀片和枸橼酸坦度螺酮。医生建议我先吃药两周，然后再联系他，根据病情变化调整治疗方案。我决定遵循医生的建议，希望能够早日恢复健康。

儿童心肌炎是一种常见的儿童心血管疾病，它对患儿的健康和生命安全构成严重威胁。本文将围绕儿童心肌炎的病因、症状、诊断和治疗等方面进行详细介绍，帮助家长和患儿了解这种疾病，并采取正确的应对措施。

一、儿童心肌炎的病因

儿童心肌炎的病因复杂，主要包括病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病等。其中，病毒感染是最常见的病因，如柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒等。

二、儿童心肌炎的症状

儿童心肌炎的症状表现多样，常见的症状包括：

• 1. 发热、乏力、食欲不振等全身症状
• 2. 心悸、胸闷、气促等心脏症状
• 3. 脸色苍白、出冷汗等循环系统症状
• 4. 心电图异常、心脏彩超异常等辅助检查结果

三、儿童心肌炎的诊断

儿童心肌炎的诊断主要依靠临床表现、心电图、心脏彩超等辅助检查。其中，心电图和心脏彩超是诊断儿童心肌炎的重要手段。

四、儿童心肌炎的治疗

儿童心肌炎的治疗主要包括以下几个方面：

• 1. 抗病毒治疗：针对病毒感染引起的儿童心肌炎，可使用抗病毒药物进行治疗，如利巴韦林、阿昔洛韦等。
• 2. 抗感染治疗：针对细菌感染引起的儿童心肌炎，可使用抗生素进行治疗，如青霉素、头孢菌素等。
• 3. 免疫调节治疗：针对自身免疫性疾病引起的儿童心肌炎，可使用免疫抑制剂进行治疗，如糖皮质激素、环磷酰胺等。
• 4. 支持治疗：针对儿童心肌炎患者，应给予充分休息、营养支持、纠正电解质紊乱等支持治疗。

五、儿童心肌炎的预防

为了预防儿童心肌炎的发生，家长应采取以下措施：

• 1. 注意个人卫生，增强体质，提高免疫力。
• 2. 避免接触病毒感染源，如流感病毒、柯萨奇病毒等。
• 3. 加强体育锻炼，增强身体素质。
• 4. 发现孩子有发热、心悸、胸闷等症状时，应及时就医。

总之，儿童心肌炎是一种严重的儿童心血管疾病，家长和患儿应充分了解这种疾病，积极预防，发现病情及时就医，以降低疾病对患儿的危害。

那天，我正在家中悠闲地翻阅着书，突然感到一阵剧烈的胸痛，仿佛有火烧一般。我顿时慌了神，立刻拨打了***医院的心血管内科线上问诊电话。

电话那头，一位温柔的声音传来，告诉我先不要慌张，保持冷静。经过一番详细询问，***医生耐心地听我描述症状，然后告诉我可能是心源性休克，需要立刻就医。

我按照医生的建议，立即去了附近的三甲医院。在医院里，医生们全力抢救，但我心跳微弱，全靠人工心肺机器维持生命。由于病因不明，无法进行检查，我陷入了深深的恐惧。

在重症监护室里，我遇到了***医生。他告诉我，虽然病情危重，但只要坚持治疗，就有希望。他每天都会来看望我，关心我的病情，给我鼓励和支持。在他的精心治疗下，我的生命体征逐渐稳定，病情有所好转。

经过一段时间的治疗，我发现***医生不仅医术高超，更有一颗仁心。他总是耐心地为我解答疑问，关心我的生活，让我感受到了家的温暖。在***医生的帮助下，我重拾了生活的信心。

如今，我已经康复出院。回顾这段经历，我深深地感谢***医生和他的团队，是他们的辛勤付出，让我走出了生命的阴影。我相信，在他们的帮助下，我一定会过上幸福的生活。

心源性休克，作为一种危及生命的心血管急症，其治疗一直是医学界关注的焦点。近年来，随着医疗技术的不断发展，心源性休克的治疗方法取得了重要进展。武警广东医院老年病科主任杨溢，就心源性休克的治疗方法进行了详细的阐述。

首先，了解心源性休克的病因和病理生理对于其治疗至关重要。心源性休克主要是由急性心肌梗死和慢性心力衰竭引起的。因此，治疗的首要任务是明确诊断，并进行血流动力学监测。

血流动力学监测是心源性休克治疗的重要环节。通过插入Swan-Ganz导管，医生可以实时观察心输出量、心室充盈压等关键指标，从而指导临床用药，提高治疗效果。

药物治疗是心源性休克治疗的重要手段。常用的药物包括正性肌力药物和缩血管药物。正性肌力药物可以增强心肌收缩力，提高心输出量；缩血管药物可以升高血压，保证组织灌注。但需要注意的是，这两种药物都有一定的副作用，需要在医生的指导下合理使用。

主动脉内气囊反搏（IABP）是心源性休克治疗的重要辅助手段。通过在心脏舒张期增加冠状动脉灌注压，IABP可以改善心肌供血，提高治疗效果。

再灌注治疗是针对由急性心肌梗死引起的心源性休克的重要手段。通过及时开通闭塞的冠状动脉，再灌注治疗可以恢复心肌血供，改善心功能。

左心室辅助设备是心源性休克治疗的重要辅助手段。通过部分替代心脏功能，左心室辅助设备可以改善心功能，为患者争取更多的时间。

总之，心源性休克的治疗需要综合考虑多种因素，包括病因、病情、患者体质等。在医生的专业指导下，患者可以接受合理的治疗方案，提高生存率。

我姥姥80岁了，最近身体一直不太好。起初只是咽喉部疼痛，但很快就发展成了心脏难受。我们赶紧带她去县医院检查，结果显示她患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性ST段抬高型心肌梗死、心源性休克、高血压病3级、骨折术后、低钾血症和高脂血症。医生说情况不乐观，建议我们转到市医院或省医院进行进一步治疗。然而，县医院的医生也提到，由于年纪大，做手术的风险很高。

我们非常焦虑，不知道该怎么办。于是，我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院，我找到了一个专业的医生。医生详细询问了我姥姥的病情，并查看了县医院的检查报告。医生告诉我们，虽然我姥姥的病情严重，但仍有治疗的可能。首先，需要进行冠脉造影来确定心脏的具体情况。其次，医生建议我们调整药物治疗方案，包括使用抗血小板药物、β受体阻滞剂、ACEI或ARB等药物来控制高血压和心脏病的症状。最后，医生强调了生活方式的改变，如戒烟、限制盐的摄入、适当运动等。

我姥姥目前的状态很脆弱，不能大动，甚至连大便都需要用开塞露。我们非常担心她的健康，但医生的建议给了我们希望。我们决定按照医生的建议进行治疗，并且会定期在线咨询医生，跟踪我姥姥的病情变化。