糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那是一个阳光明媚的午后，我，一位普通的河北邢台市民，因为一段困扰了我几个月的肠道问题，踏上了线上问诊的旅程。

事情要从六月份说起，那天我因为贪吃冷饮，肚子疼得厉害，还拉了一次肚子。那次经历后，我的肠道似乎变得敏感起来，偶尔会肚子疼，但并没有腹泻。更让我困扰的是，大便里开始出现了粘液。虽然医生说这可能是便秘引起的，但我以前也有过便秘，却从没出现过粘液。

我咨询了京东互联网医院的医生，他耐心地询问了我的病情，并建议我复查血常规和便常规。结果显示，我的身体各项指标都正常，只是偶尔腹痛和大便有粘液。医生告诉我，这可能是肠道功能弱引起的，让我不用过于担心。

为了改善我的症状，我尝试了各种方法，包括服用胃蛋白酶、聚乙二醇和益生菌。虽然粘液有所减少，但每当喝奶粉时，便隐血又会出现。后来，我做了肠胃镜检查，发现我对牛奶中度过敏。医生建议我规避奶制品，并给我开了西替利嗪。经过一个月的治疗，我的血常规和嗜酸粒细胞都恢复了正常。

然而，问题并没有完全解决。最近，我的大便粘液突然增多，让我非常困扰。我又一次咨询了医生，他告诉我，目前没有必要进行特殊处理，只要注意饮食，观察病情即可。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅在治疗上给予了我帮助，还在心理上给予了我支持。我相信，只要我保持良好的心态，我的病情一定会得到改善。

那是一个普通的夜晚，我，一个年轻的上班族，突然感觉头部一阵剧痛。我以为是工作压力造成的，就没有太在意。然而，到了半夜，疼痛加剧，我忍不住开始呕吐。接着，腹泻也开始袭来。

我担心自己的身体状况，但考虑到去医院需要排队等候，我就决定试试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位内科医生。医生详细询问了我的症状，包括体温、大便情况等，并告诉我目前可能是因为饮食不当导致的急性胃肠炎。

医生给我开了一些药物，包括蒙脱石散、肠炎宁片和地衣芽孢杆菌活菌胶囊。虽然我之前对头孢过敏，但医生告诉我这些药物应该不会引起过敏反应。我按照医生的指导开始服用药物。

在用药过程中，我始终保持着与医生的沟通。医生不仅关注我的病情变化，还提醒我注意饮食，避免生冷、油腻、辛辣等食物。在医生的指导下，我的症状逐渐缓解，身体也逐渐恢复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心让我感到安心，也让我对互联网医疗有了更深的认识。

我最近因为拉肚子去了京东互联网医院咨询了一位消化内科的医生，他非常耐心地询问了我的病情，给了我很多专业的建议。医生非常细心地解答了我的问题，让我感到很放心。他还提醒我在打疫苗前要注意饮食，可能会引起交叉免疫反应，同时也可能对疫苗过敏。我非常感谢医生的耐心和专业，让我对互联网医院的治疗方式有了更多的信心。

医生的回复仅为建议，但他的专业知识和耐心让我觉得非常受用。如果您也有类似的问题，不妨尝试在互联网医院进行咨询，也许能得到意想不到的帮助。

那天，阳光明媚，我带着宝宝来到了京东互联网医院的小儿科线上问诊平台。宝宝最近总是咳嗽，医生***通过详细询问，得知宝宝可能患有过敏性咳嗽。他建议我注意宝宝的饮食，避免过敏源，并且告知我一些缓解咳嗽的方法。

接下来的几天，宝宝的症状并没有明显改善。于是，我又通过线上平台咨询了医生***。这次，医生告诉我宝宝可能对止咳药中的某些成分过敏，让我暂停用药，并且调整了饮食方案。他建议我让宝宝吃清淡的食物，比如粥和煮烂的面条，并且可以服用一些益生菌来调理肠胃。

医生还告诉我，宝宝可以吃布拉氏酵母菌散，这是医院推荐的。我听了医生的建议，给宝宝买了这个药。不久，宝宝的症状真的有所改善，咳嗽减少了，大便也恢复了正常。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给出了专业的建议，还关心宝宝的生活细节，让我感到非常温暖。医生还提醒我，如果宝宝的症状加重或者服药三天无缓解，要及时去医院检查。

通过京东互联网医院，我不仅节省了去医院的麻烦，还能得到专业的医疗服务。我相信，在医生的专业指导下，宝宝会很快康复的。

那是一个普通的周末，我被父亲的健康问题困扰着。父亲，一位73岁的福建福州人，长期从事果树种植，不戴口罩喷施杀虫剂，因此患上了萎缩性胃炎肠化。最近，他的脚部出现了一个小伤口，却逐渐蔓延至整只脚，反复发作。

我通过网络咨询了一位知名村医，开始了我的线上问诊之旅。医生详细询问了父亲的病情，包括过敏体质、睡眠、消化吸收功能等，并要求我提供化验结果和药物过敏史。我如实相告，父亲对头孢过敏，睡眠质量不佳，消化能力差。

医生根据父亲的情况，提出了治疗方案。首先，他建议父亲停止使用头孢类抗生素，改为其他药物。其次，他建议父亲改善睡眠质量，调整饮食，并加强胃部护理。此外，他还建议父亲尝试中医治疗，以增强体质。

在医生的指导下，父亲开始服用中药，并逐渐调整了生活方式。经过一段时间的治疗，父亲的病情得到了明显改善。他的睡眠质量提高了，消化吸收功能也有所改善，脚部的伤口也逐渐愈合。

在这个过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅关心父亲的病情，还关心他的生活细节，给予了他很多实用的建议。这让我对互联网医疗有了全新的认识，也让我对医生充满敬意。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通。医生助理向我解释了医生助理的作用，并表示感谢我的配合。问诊已开始，医生问候了我并询问有什么可以帮助我。我向医生说明了宝宝患有过敏性肠炎的情况，并请求开药。医生告知我处方已送达药师审核，稍后会发送处方详情给我。不久后，医生告知我处方被驳回，需要我尽快修改。随后医生通知我处方被驳回，已通知医生重新开方。再次发送处方详情后，医生告知我处方已送达药师审核，审核通过后即可预约购药。最后医生再次强调了用药期间的注意事项，并表示服务已结束，问诊也已结束。

那天傍晚，我抱着刚出生26天的女儿，心中充满了担忧。孩子的大便出现了红色，我立刻想到了最坏的情况，便急忙通过网络预约了线上问诊，选择了京东互联网医院的小儿内科专家。

专家医生在详细询问了我的孩子的症状后，并没有立即给出结论，而是耐心地询问了我关于孩子日常饮食、生活习惯和家族病史等相关信息。我清晰地记得，他问到了孩子是否有湿疹，我回答说有。他又问起我的过敏情况，我则告诉他说我有鼻炎。

医生根据我的描述，提出了过敏性结肠炎的可能性，并询问了我的孩子是否一直母乳喂养。我回答了是，但后来又改喂了奶粉。医生又问了我的孩子是否有鼻炎、哮喘等家族病史，我回答说我的孩子妈妈是过敏体质，但我对食物和药物没有过敏。

医生还关心地询问了我的孩子出生体重和现在的体重，以及是否有其他并发症。我一一回答了他的问题，他说孩子的体重增长虽然刚好达标，但比一般的孩子慢一点点。

最后，医生给出了专业的建议：建议我改喂氨基酸奶粉，并推荐了纽康特这个品牌。他还告诉我，氨基酸奶粉连续吃6个月，再顺利转到深度水解配方奶3个月，再到普通奶或者适度水解奶粉过度3个月再到普通奶。他说，不需要开药，益生菌在有便血的时候不建议吃。

听到医生的建议，我心中充满了感激。虽然医生没有面对面地为我孩子看病，但他的专业和耐心让我感到无比安心。我决定按照医生的建议去做，希望能帮助孩子早日康复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以足不出户就能得到专业医生的诊断和建议，这对于像我这样忙碌的家长来说，无疑是一种福音。

那天，我接到了母亲打来的电话，声音里带着一丝焦虑。她说自己感染了新冠病毒，已经发烧三天，体温高达39度。我顿时感到一阵紧张，虽然我居住的城市已经开放了互联网医院，但面对这样的情况，我仍有些不知所措。

我立刻拨通了互联网医院的电话，接通后，一位温柔的女医生耐心地询问了我的母亲的具体症状，并提醒我，在医生查看病例之前不能开始任何治疗。

大约过了十分钟，医生详细地查看了母亲的病例，然后告诉我，根据症状，母亲可能需要服用一些退烧药，并注意休息。然而，当提到开具处方时，医生提醒我，根据相关规定，互联网医院不能开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

那天晚上，医生告诉我，每天晚上八点会有限量供应的药品，可以抢购。我焦急地等待着那个时间，终于，在医生的提醒下，我成功抢到了母亲需要的药品。

然而，当我再次联系医生时，却发现因为药品短缺，医生无法再次开具处方。我感到非常失望，但医生安慰我说，他们会尽力调配，让我稍等片刻。果然，不久后，医生再次给我发来了处方。

在治疗过程中，母亲出现了一些过敏反应，我再次联系了医生。医生告诉我，如果出现过敏反应，最好停药，并建议我注意观察母亲的饮食及体温，加强营养，多休息。

整个过程中，医生的专业和耐心让我深感敬佩。虽然只是通过电话和网络进行交流，但我能感受到医生的关怀和专业素养。这次线上问诊的经历，让我对互联网医院有了更深的认识，也让我更加信任这个新兴的医疗模式。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的内心却如同一潭死水，沉重而压抑。因为我知道，自己再也不能像正常人那样享受生活了。过敏性结肠炎，这个陌生的名字，已经成为了我生活的主宰。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。打开电脑，输入“治疗脾虚泄泻宜选用”，一系列相关信息映入眼帘。我点开了一个看起来很靠谱的医生，开始了我的咨询之旅。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我紧张地敲下了这句话，心中充满了期待和不安。医生回复得很快：“这是OTC药，你可以直接购买。”

我松了一口气，赶紧下单了五盒米雅。然而，等待的过程却让我越来越焦虑。每一分钟都像是一小时，每一小时都像是一天。终于，药到了。我迫不及待地打开包装，开始服用。

几天过去了，我的症状并没有明显改善。反而，睡觉时的疼痛感越来越强烈。我再次联系了医生，告诉他我的情况。医生建议我换用美沙拉嗪，并详细解释了其作用机制和注意事项。我按照医生的建议，开始了新的治疗计划。

这一次，效果明显。疼痛感逐渐减轻，睡眠质量也得到了改善。我感激地向医生表达了我的谢意，并决定将我的经历分享给更多的人。因为我知道，像我一样的患者还有很多，他们也需要这样的帮助和支持。

现在，我已经完全康复了。虽然过敏性结肠炎曾经给我的生活带来了很大的困扰，但我也因此学会了珍惜健康，关注身体的每一个细节。希望我的故事能够帮助到更多的人，让他们知道，无论面对什么样的疾病，都有希望和光明。

那是一个阳光明媚的早晨，我如往常一样打开手机，准备查看一下京东互联网医院的最新动态。突然，一条消息跳了出来，提醒我有一个消化内科的医生愿意为我进行线上咨询。我心中一喜，心想这真是方便快捷，于是立即接受了邀请。

医生很耐心，他详细询问了我的症状，包括刺激性气味或冷空气吹鼻子就会流清鼻涕，掉头发，眼睛痒，胃胀胃不舒服，容易拉肚子等。我一一回答，心中充满了期待。

医生在了解了我的症状后，给出了专业的建议。他告诉我，我的症状很可能是由于过敏引起的，建议我尝试使用抗过敏药物，同时搭配益生菌和健脾胃颗粒进行调理。他还提醒我，平时一定不要熬夜，保持良好的生活习惯。

我按照医生的建议进行治疗，经过一段时间的调理，我的症状明显缓解了。我对医生的专业知识和耐心感到非常满意，也更加信任线上问诊这种方式。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间，还让我得到了专业的医疗建议。我相信，在不久的将来，线上问诊将会成为我们生活中不可或缺的一部分。