看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

今天天气很热，我像往常一样准备服用盐酸贝那普利片来控制我的高血压。由于今天用的是10毫克装，我从中剪了一点，但具体剪了多少我不知道。吃完药大约一个小时后，我突然感觉头晕起来。

我立刻给京东互联网医院的医生发了一条消息，描述了我的症状和用药情况。很快，医生回复了，询问我吃了多少片，以及我是否记得吃了多少毫克的药。我回答说，我只吃了一半片左右，大概10毫克不到。

医生建议我明天将剂量减到原来的1/4，并让我动态监测血压。我非常感激医生的建议，因为我知道高血压需要根据血压的变化来调整用药。

随后，我又提到了头晕的症状，医生告诉我可能是降压药吃多了，建议我先吃1/4片10毫克的药，并补充水份，在温水中加少量盐。我觉得这个建议很贴心，因为我知道保持水分和适量的盐分对血压控制很重要。

医生还提醒我，不要加太多盐，只需让水有点咸味即可。我按照医生的建议做了，感觉症状有所缓解。我真的很感激医生的专业和耐心，让我能够在家里就能得到及时的治疗建议。

通过这次线上问诊，我更加深刻地体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，更重要的是，医生的专业知识和耐心让我感到安心。我相信，在未来的日子里，我会更加依赖这样的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院。屏幕那头，一位医生与我亲切地交谈。他详细询问了我的病情，包括高血压两年、服用倍他乐克、最近睡不好觉、昨天心慌恶心等情况。医生告诉我，我的CT显示有陈旧性软化灶，提示我曾有过脑梗塞。他解释说，脑梗塞需要二级预防，要控制好血压、血糖、血脂和颈部血管斑块。他为我开了拜阿司匹林和厄贝沙坦，并告诉我需要长期服用。

医生还提醒我，要定期监测血压，如果血压控制不住，可能需要联合用药。他告诉我，正确的测血压方法是安静休息半小时后再测，不要憋尿，否则血压会偏高。我听了他的建议，开始在家监测血压，发现高压都在150左右，低压在100左右。

医生还告诉我，CT上的软化灶会持续存在，就像留下了一个疤痕。虽然我不能完全治愈，但通过控制危险因素，可以预防脑梗塞的再次发生。我感到很安心，因为我知道，有医生在为我保驾护航。

在京东互联网医院，我感受到了医生的耐心和专业。他们不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问。我深深感激他们的帮助，也让我更加相信，互联网医院为我们提供了便捷、高效、专业的医疗服务。

那是一个普通的周三下午，我坐在电脑前，点击了互联网医院的预约按钮。这是我第21天服用文拉法辛的日子，从最初的每粒93天剂量，到现在两粒，我的情绪似乎稳定了许多。然而，最近我注意到我的血压有所升高，从之前的95到135之间，这让我开始怀疑，这可能与我的药物有关。

我联系了我的医生，一个温柔而专业的医生。他询问了我的详细情况，包括我的用药历史和血压变化。我告诉他，我在服用文拉法辛的同时，昨晚因为血压高去了急诊，医生发现我的钾值在正常区间的最低值，开了补钾的药，并给我开了一种降压药，让我在高压超过140时服用一粒。

医生耐心地告诉我，文拉法辛常见的副作用之一就是剂量越大可能升高血压，但血压升高与文拉法辛的关系很难确定。他建议我减量观察，如果血压下降，那么可能是文拉法辛的副作用。他还提醒我，治疗是一个不断摸索的过程，需要耐心和细心。

接下来的几天，我开始减量文拉法辛，并密切关注我的血压。虽然情绪有些波动，但我还是坚持了下来。一周后，我的血压明显下降，这让我对医生的建议更加坚信。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性。无论是在家中还是外出，我都能随时咨询医生，获得专业的建议。更重要的是，我感受到了医生的专业和耐心，这让我对治疗充满了信心。

那天，我坐在电脑前，疲惫地敲打着键盘，心中充满了疑惑。我已经吃了一段时间的降压药，但血压依然居高不下，头晕和手脚麻木的症状也一直没有明显的好转。我是一个来自江西抚州市的患者，因为工作繁忙，实在没有太多时间去线下医院就诊。

偶然间，我了解到了京东互联网医院，这是一个让我在家就能得到专业医疗咨询的平台。我怀着忐忑的心情，注册了账户，填写了我的病情描述，提交了申请。

很快，一位内分泌科的医生回复了我。他非常耐心，详细询问了我的病情，包括高血压的病史、平时服用的降压药、是否有糖尿病或高脂血症等情况。我如实地回答了他的问题，心中充满了感激。

医生告诉我，头晕和手脚麻木的原因可能有很多，建议我进行血糖、血脂和血常规等检查，以便更准确地诊断。他还为我开具了口服甲钴胺片的处方，并告诉我如果症状没有明显缓解，需要及时线下就诊。

虽然医生的建议让我有些担忧，但我对他的专业和耐心感到非常满意。我开始按照医生的指导进行治疗，并定期监测血压和血糖。经过一段时间的努力，我的血压终于稳定了下来，头晕和手脚麻木的症状也有所缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。京东互联网医院让我在家就能得到专业的医疗咨询服务，这让我对未来的健康管理充满了信心。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身躯走进了一家名为“京东互联网医院”的线上咨询平台。屏幕那头，一位和蔼可亲的主治医师出现在了我的面前，他微笑着向我问好，询问我的病情。我向他详细描述了我的病情：高血压引发的脑出血，左侧基底节区出血，术后昏迷，右肢体偏瘫，语言表达有障碍，肢体无力。

医生耐心地听我倾诉，然后告诉我，手术已经结束，现在只能依靠病人的自我康复。他告诉我，外界康复只是辅助作用，具体的康复手段需要咨询专业的康复医生。我心中有些失落，但又感到一丝安慰，因为医生的专业和耐心让我觉得，我并不孤单。

当我询问甘肃省康复中心医院的情况时，医生告诉我，他们不能推荐或者评价具体的某一个医院，但一般情况下，几家医院都是可以的。我感到有些迷茫，便向医生请教，他告诉我，现在我就所在的平凉市泾川县县人民医院就是一个不错的选择。他还建议，如果病情许可，能去大一点的医院更好了。我心中涌起一股暖流，因为医生的建议让我看到了希望的曙光。

然而，当我提出能否通过微信与医生联系时，他却告诉我，平台不允许私自联系。我虽然有些失望，但也能理解医生的立场。最后，医生建议我向主管医生咨询，因为他们最了解我的情况。

2024年9月3日晚上，南阳市的李女士在京东互联网医院上与一位医生进行了在线咨询。李女士的母亲患有高血压病，曾经因为血压控制不当而导致脑出血。李女士表示她母亲的血压经常在140/90mmHg以上，医生建议使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片来控制血压。李女士表示她已经购买了10盒该药，并询问医生是否可以再开一份处方。医生表示可以，但只能开6盒，并强调了血压控制的重要性，建议李女士的母亲将血压控制在130/80mmHg左右。李女士表示理解，并感谢医生的建议。

在整个咨询过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，详细解答了李女士的疑问，并给出了合理的建议。李女士对医生的服务表示满意，并表示将继续使用京东互联网医院的服务。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心中充满了对未来的迷茫。父亲去世后的几个月里，我时常感到大脑和身体紧绷，一种缺氧的感觉始终挥之不去。我去了医院，医生告诉我这是情绪问题，是焦虑躯体化障碍。然而，治疗效果并不明显，血压也开始升高，我不得不开始服用降压药。

我开始考虑换一种治疗方案。一次偶然的机会，我了解到互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我注册了账号，开始了我的线上问诊之旅。

医生***耐心地听我讲述病情，没有一丝不耐烦。他详细询问了我的症状，并给出了专业的建议。他告诉我，情绪问题可以通过调整生活习惯和服用合适的药物来缓解。他还提醒我，如果病情有恶化迹象，一定要及时线下就诊。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。通过一段时间的调整，我明显感觉到身体状况有所改善。大脑不再紧绷，缺氧的感觉也消失了。血压也稳定在正常范围内。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业和耐心让我倍感温暖，而线上问诊的便捷性也让我更加信任这种新型的医疗服务。

那天，我感到头疼得厉害，血压也一直不稳定。下午稍微休息一下，感觉会好一些，但晚上又会加重。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决的方法。

我选择了京东互联网医院，注册后很快就找到了一位经验丰富的中医内科医生。医生详细询问了我的病情，包括血压、头晕、脑胀、头疼等症状，还询问了我的一些生活习惯和饮食习惯。

医生耐心地为我分析了病情，指出我的问题主要是血压高，导致了一系列的生理反应。他建议我通过饮食和运动来控制体重，并且开了一些中药来调理身体。

医生还告诉我，如果我不控制饮食和体重，我的病情可能会进一步恶化。这让我深感忧虑，但我还是决定按照医生的建议去尝试。

在医生的指导下，我开始调整饮食，减少盐分和脂肪的摄入，并且开始规律的运动。同时，我也按照医生的处方煎药，每天坚持服用。

一段时间后，我发现我的血压逐渐稳定下来，头疼和头晕的症状也有所减轻。这让我对中医的治疗方法有了新的认识，也对医生的专业素养和耐心感到非常敬佩。

虽然我现在还在治疗中，但我相信只要坚持，我的病情一定会得到改善。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗帮助。

那是一个阳光明媚的下午，我正在家中为父亲的血压问题感到忧虑。父亲已经82岁高龄，长期患有高血压，最近血压控制得不是很好，最高时达到了240mmHg。我决定通过互联网医院寻求专业的医疗建议。

在互联网医院，我联系到了一位经验丰富的医生。一开场，医生就温和地与我交流，询问了父亲的病史和目前的用药情况。得知父亲患有脑梗死和脑血栓后，医生耐心地询问了父亲是否有冠心病、糖尿病、高血脂等疾病，确保全面了解病情。

在详细了解了父亲的病情后，医生询问了父亲目前所服用的药物，包括地平片和琥珀酸美托洛尔缓释片。医生还细心地询问了父亲是否有药物过敏史，确保用药安全。得知父亲没有药物过敏史后，医生又询问了父亲的肝肾功能和电解质情况，一切正常。

医生根据父亲的病情和用药情况，建议增加奥美沙坦20mg每日的用药。在得知我希望能有更多药物推荐时，医生详细解释了目前父亲可以同时服用的三种药物：奥美沙坦、氨氯地平和美托洛尔，并建议可以考虑直接服用奥美沙坦氨氯地平复合制剂，方便服用且疗效确切。

在整个咨询过程中，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。医生不仅给出了专业的建议，还提醒我医生的回复仅为建议，如有需要请及时前往医院就诊。这让我对互联网医院的服务有了更加全面的了解，也让我对父亲的病情更加有信心。

那天，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我看着母亲疲惫地坐在那里，脸色苍白，眼神中透露出一丝无助。她最近一段时间以来总是觉得手脚发软，没有力气，而且经常头晕，尤其是站起来的时候。我心疼地看着她，心中满是担忧。

在朋友的推荐下，我们选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过手机APP，我们很快就预约了一位经验丰富的老年病科医生。医生首先询问了母亲的基础病情况，得知她患有高血压和轻微脑梗后，便详细询问了她的近期症状。

医生的建议让我既放心又感动。他告诉我，母亲的症状可能与血压控制不稳定有关，建议她到医院做一下血常规和生化全套检查，以排除炎症、电解质紊乱、血糖升高和肝肾功能异常等问题。他还特别提醒我，母亲在感到无力时含速效救心丸可能效果不大，甚至可能因为药物副作用导致不适，所以最好不要再依赖这种心理安慰。

医生的专业和耐心让我深感安慰。在咨询过程中，他不仅关注母亲的病情，还耐心地解答了我的疑问，让我对母亲的病情有了更深入的了解。他的回复让我感到温暖，也让我对母亲的未来充满了信心。

虽然母亲的病情还需要进一步的检查和治疗，但我相信在医生的指导下，她一定会战胜病魔，重新恢复健康。在此过程中，京东互联网医院为我们提供了极大的便利，让我能够随时随地关注母亲的病情，这让我对互联网医疗有了更深的认识。