糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个普通的周末早晨，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个普通的上班族，像往常一样准备开始新的一天。然而，这次的早晨却有些不同，因为我的头晕又犯了。

这种头晕已经持续了三个月，多数情况下是在每天上午发作，每次持续1-2小时后自行缓解。虽然听起来不是很严重，但那种天旋地转的感觉实在让人难以忍受。更糟糕的是，晚上睡醒后，我还会感到四肢麻痹，白天这种感觉会明显好转。在家自测血压时，我发现多数上午的血压都偏高。

为了解决这个问题，我尝试过多种方法，包括调整饮食、加强锻炼等，但效果都不明显。于是，我决定寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位来自心血管内科的医生进行了沟通。医生详细询问了我的病情，包括病史、用药情况等，然后给出了专业的建议。医生告诉我，我的血压虽然有些偏高，但并不足以导致头晕。他建议我可以尝试更换药物，将左旋氨氯地平换成安博诺，一天一次，一次一片，晚饭后用药。

在医生的指导下，我开始服用安博诺。一段时间后，我发现我的头晕症状有所缓解，这让我对医生的专业能力充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满了信心。我相信，只要我们积极配合医生的治疗，就一定能够战胜疾病。

那天，阳光明媚，我踏进了这家名为“健康天使”的互联网医院，心中满是忐忑。因为近期我总是觉得头部不适，而且视力也有点模糊，实在放心不下，便想通过网络寻求帮助。

医生***的态度很和蔼，她耐心地询问了我的症状，然后详细解释了磁共振的结果。她说，根据我的年龄和检查结果，应该是没有问题的。

但我的疑虑并未因此消除。我询问医生，这可能与高血压有关吗？医生回答，高血压确实可以引起这样的症状，所以对于高血压病人，应该按照要求平稳控压。

然而，我还有另一个担忧，那就是眼睛的疼痛和视力模糊。我再次向医生反映，医生告诉我，这些症状与目前的头部问题没有直接关系，建议我去眼科看看。

我按照医生的建议，去了眼科，但检查结果显示一切正常。这让我更加困惑，于是我又回到了“健康天使”互联网医院。医生***告诉我，如果所有相关的检查都是正常的，那就要考虑躯体化障碍的可能性。

在整个过程中，医生***的专业素养和耐心让我印象深刻。她不仅给出了专业的建议，还安慰我不要过于担心。她的态度让我感受到了温暖，也让我更加信任互联网医院这种新型的医疗服务。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，身体却仿佛被一股无形的力量拉扯。我已经记不清这是第几个不眠之夜了，每当夜幕降临，我的双腿就开始出现那种难以言喻的酸胀，像是被火烧一样。那种感觉让人无法忍受，我甚至怀疑自己是不是得了什么怪病。

第二天，我决定寻求医生的帮助。我选择了互联网医院，因为它便捷、高效。我详细地描述了我的症状，医生很快就给出了回复。他说，这可能是不宁腿综合征，这是一种常见的症状，可能与多种因素有关，包括焦虑、高血压等。

医生建议我可以尝试使用普拉克索来缓解症状。虽然我对这种药物的效果持有一定的疑虑，但考虑到医生的专业意见，我还是决定试一试。几天后，我开始服用普拉克索，症状确实有所缓解。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅详细询问了我的病情，还给出了专业的建议。更重要的是，他让我感受到了一种被关心和理解的温暖。这让我更加坚信，互联网医院也能提供优质的服务。

如今，我已经习惯了每晚服用普拉克索，我的症状也得到了很好的控制。虽然病根尚未完全根除，但我相信，在医生的指导下，我会越来越好。

那天，我感到一阵晕眩，随后便失去了意识。当我醒来时，发现自己躺在医院的病床上。医生告诉我，我患有腔隙性脑梗塞、脑萎缩、中耳炎、椎动脉狭窄、高血脂和脂肪肝等多种疾病。我感到十分担忧，不知道该如何是好。

出院后，我感到身体依旧虚弱，头晕、行走不稳、腿痛无力，仿佛每一步都在艰难前行。我开始尝试在线上问诊，希望能够找到一些帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常负责任的医生。他耐心地听我描述病情，详细询问了我的症状，并告诉我需要补充的信息。经过一番了解后，医生为我提供了专业的建议，并告诉我如何调整生活方式和饮食。

在医生的指导下，我开始按时服用药物，注意饮食，并且加强锻炼。慢慢地，我感到身体有所好转，头晕和腿痛的症状减轻了许多。我感到十分感激，觉得自己找到了新的希望。

这次经历让我深刻体会到互联网问诊的便利和高效。在忙碌的生活中，我们很难抽出时间去医院排队挂号，而线上问诊则可以让我们足不出户就能得到专业的医疗咨询。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将会从中受益。

那天早上，阳光明媚，我如往常一样九点准时服用了药物。然而，到了十一点，我突然感到精神不振，量了一下血压，竟然发现血压偏低。我躺了一天，整个下午都昏昏欲睡。

那天合肥的温度达到了29℃，中午还下了一点雨，气压似乎也有所下降。我回想起了前两天做过的心脏监测，背上那个监测包让我觉得可能有指标超出了正常范围。不过，医生并没有提到特别的症状，应该没什么大碍。虽然我有老慢支和肺纤维化，有时候会胸闷气促，但吸吸氧也就好了。

医生询问我血压低的时候是否在服用药物，我告诉他我早上九点和十一点都服用了药物。医生听了之后表示，对我这个年纪来说，控制得还不错。

然而，当我提到十一点时血压偏低的情况时，医生告诉我可能是早上那顿卡维地洛导致的。于是，医生建议我下次遇到血压低的情况，可以先停掉早上那顿卡维地洛，并告诉我收缩压90左右一般还好。

医生还告诉我，下压低并不会很危险，只要没有特别不舒服，血压低点总体比血压高好。他还提醒我，如果下次遇到血压低的情况，可以先多喝热水，补充体液可能有助于血压恢复。

此外，医生还询问了我关于我的脑梗后遗症的情况。我告诉他，我现在走路总是走不动，走两步就出汗气喘，所以经常轮椅出行。医生告诉我，这是器官老化的表现，很难逆转。他还建议我平时要多吸氧，适当按摩，防止血栓。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更深入的了解，也学到了很多关于疾病的知识。虽然病情难以逆转，但医生的专业和耐心让我感到很安心。我相信，只要我按照医生的建议去生活，我的病情一定会得到控制。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情忐忑。这是我在***医院进行线上问诊的第一天。我是一位来自山东淄博的患者，患有精神病、糖尿病和高血压，平时看病很不方便。

我首先遇到了一位非常亲切的医生。他耐心地询问了我的病情，并给我提供了专业的建议。他告诉我，虽然线上问诊不能完全替代医院就诊，但可以在一定程度上缓解我的病情，并帮助我更好地管理我的健康。

医生还告诉我，要密切关注我的血压和血糖，按时服用药物。他给我开了一些药物，并详细解释了每种药物的作用和副作用。我感到非常放心，因为我知道，这位医生是真的在为我考虑。

随着时间的推移，我逐渐习惯了线上问诊。每次和医生沟通，我都能感受到他的专业和关心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，鼓励我要保持积极乐观的心态。

有一次，我在服用药物后出现了副作用，心里非常焦虑。我立刻向医生反映情况，他立即给出了调整药物的方案，并告诉我如何应对这些副作用。这让我感到非常温暖，也让我更加信任这位医生。

现在，我已经习惯了线上问诊这种方式。它让我足不出户就能得到专业的医疗服务，大大提高了我的生活质量。我要感谢***医院的医生，是他们的专业和关心，让我感受到了医者的仁心和温暖。

那是一个普通的早晨，我像往常一样去了一家名为‘京东互联网医院’的线上医疗平台，开始了我的健康咨询之旅。

在平台上，我遇到了一位非常专业的医生。一开始，医生就注意到了我的焦虑情绪，温和地询问我是否有什么慢性疾病病史。我如实告诉了他我患有高血压的情况。

医生询问了我是否做过24小时动态血压监测，我回答说还没有。医生解释说，这种监测对于确诊高血压非常重要。当我表示出对检查费用的担忧时，医生耐心地告诉我，具体费用会根据所在地区和医院不同而有所差异。

在接下来的对话中，医生非常关心我的心理状态。我告诉他，由于工作不稳定和即将入职的新公司体检，我非常担心自己的血压问题。医生耐心地倾听了我的担忧，并给予了我很多鼓励和支持。

在咨询过程中，医生不仅关注我的病情，还注意到了我的心理压力。他建议我去看心理科，并告诉我抗焦虑药物可能会对血压产生影响，需要谨慎使用。

结束咨询后，我感到非常温暖和安心。虽然医生只是通过屏幕与我交流，但他的专业和关怀让我感受到了来自远方的温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还得到了心理上的支持和安慰。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个72岁的老人，因为轻微腔梗和血压不稳定，通过互联网医院寻求了医生的帮助。

我在线咨询了一位经验丰富的老年病科医生，他耐心地询问了我的病情，包括高血压不稳定、头晕现象等。医生告诉我，头晕可能与血压高有关，并建议我先试试降压药。

我了解到，针对我的情况，有多种降压药可供选择。医生根据我的基础病和心率情况，为我推荐了几种药物，并告诉我如何选择最合适的药物。

在医生的建议下，我选择了络活喜或代文作为试用药。医生告诉我，每天一粒，大约一周后可以看到效果。他还提醒我，血压最好降至＜130/80 mmHg，并且需要长期服用。

在用药的过程中，医生一直保持耐心和关心，他还告诉我，如果血压控制得不好，可以尝试换药，比如傲坦。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和关怀，也让我对互联网医院有了更深的了解。在这里，我可以足不出户就享受到专业的医疗服务，真是太方便了。

那是一个平凡的下午，我被头痛和手麻的困扰所困扰，不知道该怎么办。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息。很快，我就接到了一位神经内科医生的电话，他听起来非常专业和友好。

我向医生详细描述了我的症状，包括高血压、头疼、手麻等。医生耐心地倾听，并询问了我的一些生活习惯。

医生告诉我，我的脑部有多发缺血病灶，这与高血压和血脂高有关。他解释说，虽然目前血压已经控制住了，但还需要进行一些治疗和预防措施。

医生给我开了一些口服药，包括波立维和阿托伐他汀，并建议我定期检查血压、血糖和血脂。他还提醒我，如果病情稳定，半年左右抽血化验一次，一年左右进行头部磁共振平扫及血管检查一次。

在谈话中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅关注我的病情，还给了我很多生活上的建议，比如控制饮食、适量运动等。

我还提到了一个新问题：我经常感到恶心，头感觉鳖的慌。医生建议我检查一下胃的情况，并告诉我布洛芬可以缓解头痛。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的热情和关心。我相信，在医生的指导下，我会逐渐康复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的生活中，我会继续关注自己的健康状况，并利用互联网医疗资源，为自己和家人提供更好的医疗服务。