看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

那是一个晴朗的下午，我像往常一样，打开了电脑，准备在线上与医生进行咨询。

我打开京东互联网医院，找到了老年病科的医生，他看起来和蔼可亲，给人一种亲切感。

我向他说明了我的情况，以前吃厄贝沙坦氢氯噻嗪片，现在想换药。医生让我拍一张药盒的照片，以便他了解我的药物情况。

当我把药盒的照片发给医生后，他详细询问了我的血压控制情况，以及是否存在动脉硬化等问题。

医生告诉我，我的血压控制得还可以，但是随着年龄的增长，有时高压会偏高，这是动脉硬化的表现。

他建议我去老年科门诊，看看是否需要调整药物，或者使用降脂药。

我非常感激医生的建议，觉得他既专业又细心，让我对自己的健康状况有了更清晰的认识。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，我的手机响了起来，是一条来自京东医生的消息：“你好，我是京东医生，很荣幸由我为您提供医疗咨询服务，有什么可以帮您的？”

我立刻回复：“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”

很快，医生就回复了：“你好，我需要博苏和玄宁的处方用于线上买药。”

我按照医生的要求，提供了药品的相关信息，包括药盒截图、厂家和规格、每盒片的数量等。

医生仔细核对后，回复：“好的，分别几盒。按能开出的最大数量开吧，老人常年吃。”

随后，医生给我发送了“处方详情”和“处方详情新”，我仔细阅读了处方，确认无误。

医生还提醒我：“处方已送达药师审核，您是否发生过药品不良反应？您是否有药物过敏史？有没有肝肾功能异常的情况？没有以上问题，已经确诊且应用过再购药，有任何问题请联系给你开药的医生后确认安全前提下再购药。用药过程中有任何不适及时医院门诊就诊。”

我回复：“处方已开具，购药时请仔细核对处方和药物是否是您需要的，有问题及时联系我。”

医生告诉我：“我开的是处方，与药房，价格无关，你可以直接购买，也可以把处方传到你找到的任何一个京东平台的大药房上去。”

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的细心和专业，让我对互联网医院有了更深的认识。

我最近在网上咨询了一位医生关于老年人高血压的问题。医生非常耐心地听我描述了母亲的情况，并给予了专业的建议。医生提醒我要持续监测母亲的血压，并根据情况适时调整药物。在交流过程中，医生给予了我很多帮助和支持，让我感到非常放心。我对这次线上问诊的体验非常满意，感觉自己的问题得到了很好的解答和指导。

总的来说，我认为医生的服务态度非常好，非常认真负责，让我觉得很值得信任。我会继续关注母亲的健康状况，并按照医生的建议进行调整。感谢医生的耐心和专业，让我对线上问诊有了更好的认识和体验。

我在一家互联网医院在线问诊了一位医生，咨询老年人的降压药。医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况，并给予了详细的解答和建议。他提醒我在服药期间要及时观察身体状况，如有不适需要及时就诊。医生还为我调整了药物用量，以确保我能够得到更多的药物。在整个咨询过程中，医生非常细心和负责，让我感受到了他的专业和关心。

我对这次在线问诊非常满意，医生的专业素养和耐心解答让我对互联网医院的服务印象深刻。我相信在他的指导下，我的身体状况会得到有效的改善。

那是一个初夏的早晨，阳光透过薄薄的云层洒在我的窗台上。我，一个居住在安徽合肥市的普通居民，正面临着父亲88岁高龄的老慢支和高血压的困扰。父亲的病情让我心急如焚，而身处海南的我，对于如何继续给父亲治疗感到十分无助。

在朋友的建议下，我尝试了互联网医院的服务。初次接触，我对这种远程医疗服务还抱有一定的疑虑。然而，当我拨通了那头的电话，与一位来自老年病科的医生进行了沟通后，所有的疑虑都烟消云散了。

医生***的声音温和而专业，他详细询问了父亲的病情，包括以前的治疗经历和用药情况。我清楚地记得，他不仅耐心地倾听我的描述，还针对我提出的问题给予了详细的解答。他的专业素养和耐心让我对这位医生充满了信任。

在详细了解了父亲的病情后，医生***为我开具了处方，并告诉我需要多少药物。在得到我的确认后，他迅速地将处方信息发送给了海南的药店，并提醒我用药期间如有不适，请及时线下就诊。

当我收到药品时，我感受到了前所未有的便捷和安心。这不仅是因为药品的质量和效果，更是因为医生***的专业和贴心。他的服务让我感受到了科技带来的温暖，也让我对未来的治疗充满了信心。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在忙碌的生活中，我们常常因为工作、家庭等原因无法及时去医院就诊。而互联网医院的出现，为我们提供了一种全新的解决方案。我相信，在不久的将来，这种服务将会越来越普及，为更多的人带来健康和便利。

我在周末的时候因为家里老人的血压突然上升，急忙帮老人在京东互联网医院进行了线上问诊。医生在完整查看患者病例后，开始了诊疗行为，并提醒我需要尽量详尽地描述问题以提升沟通质量。医生非常耐心地询问了老人的病情，要求我仔细回答以便能够正确指导用药。在我描述完病情后，医生为老人开具了处方，并提醒我可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。我非常感激医生的细心和专业，医生的建议非常有帮助，让我能够及时给老人采取措施。最终老人的血压问题得到了有效的解决，让我感到非常欣慰。

我父亲最近因为疫情无法去医院就诊，于是我决定尝试在互联网医院上进行线上问诊。这是我第一次尝试这种方式，心里有些担忧，但同时也对这种便捷的医疗方式感到好奇。

在问诊过程中，我遇到了一位非常专业的医生。医生不仅耐心倾听我的主诉，还仔细地询问了我父亲的病情和用药情况。医生给出了详细的诊断和治疗建议，让我感到非常放心。

在医生的建议下，我成功为父亲购买到了降压药。整个过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。

感谢医生的专业和耐心，让我在家就能为父亲得到及时的医疗帮助。希望我的父亲能早日康复，也希望更多人能够通过互联网医院获得便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我正为工作繁忙而感到焦虑，突然感觉到一阵头晕。想到最近的血压有些高，我决定利用互联网医院进行线上问诊。

在京东互联网医院平台上，我很快就找到了一位经验丰富的老年病科医生。医生很亲切，耐心地听我描述症状，并详细询问了我的生活习惯和既往病史。

医生根据我的病情，为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。在等待药师审核的过程中，医生还主动与我保持沟通，询问我是否有其他疑问。

当我拿到审核通过的处方后，医生告诉我，最多开三盒药物，并建议我可以把处方截屏后附在选择的商家后面购买，看能不能多买点。

然而，当我准备去药房购买药物时，却发现处方并未通过。于是，我又联系了医生，医生告诉我，处方已经通过了，我可以点击处方详情查看。经过一番确认，我才发现是自己在操作上出现了失误。

医生的专业和耐心让我非常感动，他不仅为我提供了合理的治疗方案，还在整个过程中给予了我很多支持和建议。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利，同时也让我感受到了医生的敬业和关怀。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

今天是一个晴朗的日子，我带着心中的疑惑和担忧来到了互联网医院。老年病科的医生***轻声问道：“您好，请问您有什么不舒服吗？”我诉说着自己的症状，***仔细地听着，面带微笑地给予了专业建议。

***告诉我，高血压是一个严重的疾病，需要及时控制。我担心自己的血压不降反升，***耐心地解释着，指导我如何正确服药。

在经过一系列的检查和交流后，***决定给我更换药物，详细地告诉我如何正确服药。我感到十分感激，***的专业素养和耐心让我信心倍增。

在结束时，***再次强调了遵从规范的治疗方案的重要性，我深深感受到了***的医者精神。

在一个阳光明媚的早晨，我因为最近血压有些偏高，决定尝试线上问诊，寻求专业医生的建议。

通过互联网医院，我顺利地预约到了一位经验丰富的老年病科医生。医生在详细询问了我的病情后，为我提供了专业的诊断和治疗方案。

医生询问了我之前是否使用过降压药，是否有药物过敏史以及肝肾功能是否正常。在确认我没有以上问题时，医生为我开具了阿利沙坦酯的处方，并详细说明了用药方法和注意事项。

医生还提醒我，在购药时一定要仔细核对处方和药物，如有任何疑问，可以随时联系他进行确认。在医生的帮助下，我很快便在京东平台找到了一家信誉良好的大药房，顺利购得了所需的药品。

在用药过程中，我严格按照医生的指导进行，血压逐渐稳定，生活也恢复了正常。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也为我带来了全新的就医体验。

在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，如有需要，我还会选择线上问诊这种方式，为自己和家人提供更便捷、更专业的医疗服务。