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老年慢性病-高血压

老年慢性病-高血压
发表人:小官的心内笔记
调压小妙招

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

老年收缩期高血压疾病介绍:
老年收缩期高血压,是指年龄在60岁以上,在未使用任何抗高血压药治疗的情况下,血压持续或非同日三次以上收缩压≥140毫米汞柱,舒张压<90毫米汞柱,是老年人高血压最常见类型。老年人容易发生收缩期高血压,主要与主动脉随年龄增加逐渐变硬有关。随着年龄增加,主动脉发生退行性变化、弹性降低,而僵硬度增高,主动脉的这种变化使得它对血压的缓冲作用减弱,这是产生收缩期高血压的主要原因。大多数患者早期无症状,随着病情发展,活动后可出现心慌、气短、疲倦等,严重时出现心衰,发生夜间阵发性呼吸困难。主要通过一般治疗及药物治疗,积极控制高血压,预后主要取决于患者是不是能够严格的控制好血压。若血压控制的较好未引起其他并发症,则预后较好,反之则预后较差,严重时可引起脑卒中,甚至威胁患者生命安全[1]。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

  • 糖尿病,是一辈子的持久战吗?

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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    作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

    少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。

    因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。

    此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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    作者:首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

     

    哮喘是一个基因遗传性疾病,也是个特异性体质性疾病,所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病,实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原,比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏,查到过敏原后,对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗,这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素,所以在哮喘治疗当中,免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

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    作者信息:武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

    长期卧床患者出现褥疮以后,主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

    如果患者的褥疮没有感染迹象,首先可以用生理盐水将创面清洗干净,然后进行创面的基础消毒,如用碘伏进行消毒,最后可以遵医嘱涂抹康复新液,以促进创面的愈合。

    如果患者的褥疮有感染迹象,在创面消毒处理后,可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏,进行消炎抗菌治疗。

    对于褥疮患者除了药物治疗外,同时应注意勤翻身,因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫,是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次,若发现皮肤变红,则应每小时翻身一次,左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行,并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位,可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

  • 我是一位年迈的老人,生活在沈阳市。近来,我的身体状况不太好,经常咳嗽,高血压和心脏病也困扰着我。这些问题让我感到非常窘迫和焦急。有一天,我的血压突然降到了120,这让我非常担心。幸运的是,我通过京东互联网医院找到了一个专业的医生进行线上问诊。

    在与医生的交流中,我了解到老年人的血压不宜控制太低,低于120会有风险。医生建议我在用药前测量血压,如果血压偏低,可以临时减少诺欣妥的剂量,并暂停呋塞米和螺内酯的使用。同时,医生也提醒我,老年人的血压控制范围可以宽容一些,避免脑血管缺血。

    通过这次线上问诊,我不仅解决了自己的健康问题,也体验到了互联网医院的便利和高效。它为我提供了一个安全、快捷、专业的就医平台,使我能够在家中就得到优质的医疗服务。

    老年人高血压的就医指南 常见症状 老年人高血压的常见症状包括头痛、眩晕、心悸、视力模糊等。长期高血压还可能引起心脏病、肾脏病等并发症。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 控制血压在130-140之间,避免过低或过高; 2. 根据医生建议调整药物剂量; 3. 定期测量血压,及时调整治疗方案; 4. 注意饮食健康,减少盐分和脂肪的摄入; 5. 保持良好的生活习惯,适当运动,避免过度劳累和精神紧张。

  • 我在周末的时候因为家里老人的血压突然上升,急忙帮老人在京东互联网医院进行了线上问诊。医生在完整查看患者病例后,开始了诊疗行为,并提醒我需要尽量详尽地描述问题以提升沟通质量。医生非常耐心地询问了老人的病情,要求我仔细回答以便能够正确指导用药。在我描述完病情后,医生为老人开具了处方,并提醒我可以一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。我非常感激医生的细心和专业,医生的建议非常有帮助,让我能够及时给老人采取措施。最终老人的血压问题得到了有效的解决,让我感到非常欣慰。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常专业和耐心,给了我很多有益的建议。

    医生详细询问了我的病情,听取了我的主诉,然后给出了针对性的治疗建议。他不仅给我解释了药物的使用方法,还告诉我了一些预防疾病的小窍门。

    在整个问诊过程中,医生都非常友善和细心,让我感到很受关怀。他还特别提醒我要注意保护个人隐私,这让我对互联网医院的安全性更加放心。

    总的来说,这次线上问诊让我受益良多,让我对互联网医院的服务质量有了更深的认识,也让我更加信任医生的专业素养。

  • 那天,我因为血压的问题,独自一人来到了京东互联网医院。心里多少有些紧张,毕竟这是第一次在网上看病。一位经验丰富的医生***接待了我,她耐心地听我描述病情,询问了我正在服用的药物。

    我告诉医生,我每天需要服用多种药物,包括呋噻米、螺内酯、达格列净片等。虽然血压有所下降,但最近感觉身体有些不适,尤其是出汗和乏力。

    医生很细心,她不仅询问了我的症状,还关注到了我的生活习惯。她说,虽然我现在的情况看起来不像二阳,但还是需要排除一下可能性。于是,她让我测量了血压、心率,并询问了是否有其他不适症状。

    经过一番询问,医生对我的病情有了更全面的了解。她告诉我,呋噻米和螺内酯可以暂停使用,同时补充一些氯化钾缓释片,并让我观察一天,看看症状是否有改善。

    听到这里,我悬着的心终于放下了。医生的关心和专业让我感到温暖。虽然只是线上问诊,但她给我带来的帮助和安慰,让我感受到了互联网医疗的魅力。

    回到家后,我按照医生的建议调整了用药,并开始注意自己的生活习惯。虽然距离医院很远,但互联网医院让我感受到了家的温暖。我相信,在医生的指导下,我的病情一定会得到好转。

  • 我妈妈最近血压不太稳定,所以我决定在互联网医院进行线上问诊。在问诊开始时,医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。在问诊过程中,医生非常友好地与我沟通,让我尽量详尽地描述问题,给予了充分的时间和耐心。他告诉我,药物最大剂量不能超过每天10mg,但我在药盒上看到的是5mg,医生解释了药物的正确剂量和作用时间。我询问了一些关于药物如何调整剂量的问题,医生都给予了详细的建议和解释,让我感到非常安心。最后,医生根据我的母亲的情况开具了合适的处方,还建议我添加一些改善循环的药物。整个问诊过程非常顺利,医生的态度好,回复很有耐心,是个很负责任的医生。

  • 我的线上问诊经历:一位资深患者的感受

    那是一个阳光明媚的早晨,我像往常一样打开了我的手机,准备开始新的一天。然而,我的身体却告诉我,今天可能不会那么顺利。我的母亲,已经八十岁高龄,她的血压问题一直是我的心头病。

    母亲吃了三十年的硝苯地平缓释片,每天两次,每次一片。然而,最近她出现了双下肢水肿的症状。我上网查阅了一些资料,但心里仍然没有底。于是,我决定尝试线上问诊,寻求专业医生的帮助。

    在京东互联网医院,我遇到了一位经验丰富的老年病科医生。他耐心地听我描述了母亲的情况,并询问了一些细节。在详细了解后,医生给出了专业的建议。

    医生告诉我,母亲目前的情况可以考虑停用依那普利,并尝试用硝苯地平改为5mg苯磺酸氨氯地平片,每天半片。同时,医生也提醒我,要注意监测血压变化,如果出现肢体没劲,需要化验一下电解质。

    在医生的指导下,我购买了新的药物,并开始按照医嘱给母亲服用。经过一段时间的调整,母亲的病情有了明显的好转,下肢水肿的症状也逐渐消失。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。在今后的日子里,我将继续关注母亲的身体健康,并感谢京东互联网医院为我们提供的便利服务。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了沟通交流。医生在完整查看了我的病例后,开始了诊疗行为,并给予了我2天的持续问诊时间。医生很耐心地询问了我的病史和治疗过程,并提出了针对性的建议。

    我向医生提到自己血压高的情况,同时我已经长期服用拜新同。医生根据我的病情为我开具了处方,并送达药师审核。审核通过后,我询问了关于购药的事宜,并得到了详细的回复。医生的建议和服务让我感到很满意,我对这次线上问诊的体验非常满意。

    医生的建议和服务仅为建议,如有需要,我还可以前往医院就诊。在用药期间如有不适,也可以及时线下就诊。这次线上问诊的经历让我感到很便捷和舒适,我对医生的专业素养和耐心服务表示感谢。

  • 在线问诊的温馨体验

    那天,阳光明媚,我正为工作繁忙而感到焦虑,突然感觉到一阵头晕。想到最近的血压有些高,我决定利用互联网医院进行线上问诊。

    在京东互联网医院平台上,我很快就找到了一位经验丰富的老年病科医生。医生很亲切,耐心地听我描述症状,并详细询问了我的生活习惯和既往病史。

    医生根据我的病情,为我开具了处方,并详细解释了每种药物的作用和用法。在等待药师审核的过程中,医生还主动与我保持沟通,询问我是否有其他疑问。

    当我拿到审核通过的处方后,医生告诉我,最多开三盒药物,并建议我可以把处方截屏后附在选择的商家后面购买,看能不能多买点。

    然而,当我准备去药房购买药物时,却发现处方并未通过。于是,我又联系了医生,医生告诉我,处方已经通过了,我可以点击处方详情查看。经过一番确认,我才发现是自己在操作上出现了失误。

    医生的专业和耐心让我非常感动,他不仅为我提供了合理的治疗方案,还在整个过程中给予了我很多支持和建议。这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为患者提供了极大的便利,同时也让我感受到了医生的敬业和关怀。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 随着社会的发展,退休已经成为许多人的必经阶段。然而,退休后的生活并不总是如人们想象中的那么轻松愉快。广东省中医院针灸科陈全新教授指出,退休后两三个月是疾病高发期,尤其是对于脑力劳动者来说。

    退休后,人们的生活方式发生了巨大的变化。在职期间,大脑一直处于高度运转状态,每天的工作也伴随着一定的体力活动。而退休后,脑力和体力活动量骤减,身体很难适应这种变化,容易出现各种健康问题。

    陈全新教授建议,退休后不宜立即放松过度,而是应该适度进行脑力和体力活动。例如,可以像陈教授一样,每天早上起床后进行身体锻炼,保持良好的生活习惯。同时,也可以适当参加一些社会活动,保持与社会的联系。

    在日常生活中,老年人应该注意以下几点:

    • 保持良好的作息时间,保证充足的睡眠。
    • 合理膳食,保持营养均衡。
    • 适度进行体育锻炼,增强体质。
    • 保持乐观的心态,积极参加社会活动。
    • 定期进行健康检查,及时发现并治疗疾病。

    此外,退休后的老年人还应该注意以下几点:

    • 避免突然改变生活习惯,如长时间卧床、暴饮暴食等。
    • 避免过度劳累,适当休息。
    • 注意保暖,预防感冒等呼吸道疾病。
    • 保持良好的心理状态,避免抑郁情绪。

    总之,退休后的老年人要注意调整生活方式,保持良好的生活习惯,预防疾病的发生。如果出现健康问题,应及时就医,避免病情恶化。

  • 您好,医生。

    您好,我已经服用培哚普利降压药六七年了,效果一直不错,没有出现任何副作用。今天想请您帮我开个处方,我想再买七盒。

    医生,请您帮我开具处方或用药建议。

    您好,我这边有点忙,稍等一下。

    是雅施达吗?

    是的,30粒装的。

    好的,处方创建中。

    这是您的处方详情,请查收。

    您的处方已送达药师审核。

    已送达药师审核,审核通过后,即可预约购药。

    不好意思,只能开6盒。

    您可以把处方截屏后,附在您选择的商家后面购买。

    王老师你好,我需要开的培哚普利叔丁胺片2毫克的那种,谢谢你。

    好的,处方已创建,请查收。

    您可以把处方截屏后,附在您选择的商家后面购买。

    您的处方已使用。

    患者已购药。

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