糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

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一直在吃吗？

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您需要开药吗？

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开多少？

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医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效

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便捷复诊卡片

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处方创建=

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处方详情

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处方详情

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处方已送达药师审核

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已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药

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审核通过，用药期间如有不适请及时线下医院就诊。

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发送复诊提醒消息

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处方已使用

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患者已购药

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已设置此轮消息不用回复

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问诊已结束

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医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

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服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

您好，医生。

您好，我已经服用培哚普利降压药六七年了，效果一直不错，没有出现任何副作用。今天想请您帮我开个处方，我想再买七盒。

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

您好，我这边有点忙，稍等一下。

是雅施达吗？

是的，30粒装的。

好的，处方创建中。

这是您的处方详情，请查收。

您的处方已送达药师审核。

已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药。

不好意思，只能开6盒。

您可以把处方截屏后，附在您选择的商家后面购买。

王老师你好，我需要开的培哚普利叔丁胺片2毫克的那种，谢谢你。

好的，处方已创建，请查收。

您可以把处方截屏后，附在您选择的商家后面购买。

您的处方已使用。

患者已购药。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我是一位85岁的老太太，最近感觉头疼，血压有时候偏高。我在网上咨询了一位心血管内科的医生，医生非常耐心地询问我的病情，了解了我以往的治疗情况和用药情况。医生告诉我要注意定时测量血压，按时服药，并且要注意血压波动的情况。医生还提醒我，年纪大了要特别注意口腔卫生和消化系统的健康，因为我在服用抗凝药物。

我觉得这位医生非常细心和专业，给了我很多有用的建议。我会按照医生的要求继续监测血压，注意药物的使用情况，保持良好的生活习惯。感谢这位医生的关心和帮助，让我更加放心和安心。

在一天繁忙的工作中，我接诊了一位患者，她想给婆婆买降压药，需要处方。患者描述了她婆婆一直在服用5.0毫克的非洛地平，需要六盒易特欣，我仔细询问了厂家要求后，为她开具了处方。患者有些困惑地询问着，我耐心地指导她在哪里购买药品，经过几次沟通，患者终于收到了处方并成功购药。

通过这次问诊，我深刻感受到作为医生，不仅要熟悉医疗知识，还要具备良好的沟通能力和耐心。在与患者交流的过程中，我始终以友善的态度倾听他们的需求，帮助他们解决问题。对患者的每一个疑问，我都会耐心解答，确保他们能够正确使用药品。

作为一名老年病科医生，我始终将患者的健康放在首位，努力为他们提供最合适的治疗方案。在这个过程中，我不仅需要关注患者的病情，还要关心他们的生活和情绪。通过细心观察和专业评估，我努力为每一位患者提供最优质的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，心中却笼罩着一层阴霾。我的母亲，一位70岁的老人，最近总是感觉身体不适，尤其是血压问题，让她倍感困扰。我作为孝顺的女儿，决定借助现代科技，通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

我与一位来自老年病科的医生进行了线上咨询。医生非常耐心，详细询问了母亲的症状，并根据她的病情给出了专业的建议。他不仅解释了病情的原因，还告诉我如何调整生活方式，以及哪些药物可以缓解症状。

在医生的指导下，我下单购买了所需的药品。医生为我开具了电子处方，并告诉我药品将由药师审核。不久后，我收到了审核通过的消息，可以预约购药了。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和人文关怀。他没有因为我是远程患者而有所怠慢，而是以同样的热情和细心为我服务。这让我深感安慰，也让我对互联网医院有了新的认识。

如今，母亲的血压已经稳定，她的生活质量也得到了提高。这一切都得益于那位来自老年病科的医生，以及互联网医院提供的便捷服务。我相信，随着科技的不断发展，会有越来越多的患者受益于这种新型的医疗服务模式。

那天，我像往常一样打开了我的手机，习惯性地点开了京东互联网医院的APP。屏幕上跳出了一个温馨的提示，告诉我服务已开始，我顿时感到一丝安心。

医生***的在线问诊服务真是方便快捷。我详细地描述了我的病情，一个69岁的女性，血压偏高，上压190，下压90。医生***很快就回复了，他提醒我必须完整查看病例后才开始诊疗行为，这让我感到他非常专业。

医生***询问了我是否有头晕、肢体偏瘫等其他症状，我一一回答。他说，早上起床时我有点晕，其他时间没有。他又问我吃了几天药，我回答说一星期了。医生***告诉我，可以先继续吃这个药，如果血压降不下来，可以一天吃两次，早晚各一片。

我提出了换药的想法，医生***很耐心地告诉我，好的，可以换个药。然后他给我开了一个新的处方，并告诉我血压先降到150左右就行，逐步下降。

我住在上海，询问了药物是否能明天到达。医生***告诉我，这个要看平台的速度了，最近快递好像不算太快。我理解了他的回答，也没有再催促。

最后，我收到了医生***的回复，处方审核通过，可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。这让我感到非常安心，毕竟，医生***的专业和耐心让我对他充满信任。

这次的线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便利性，也让我对医生***的专业和耐心有了更深的认识。我相信，在医生***的帮助下，我的病情一定会得到改善。

今天下午，我母亲突然感觉到血压有点高，于是我带她来到互联网医院进行线上问诊。

医生通过详细询问了解到，我母亲平时服用复方利血平苯碟啶片来降压，一粒早上服用。

医生耐心解答了我母亲的疑问，建议她可以联合使用安博维来控制血压。同时，医生还提醒我母亲在用药过程中要注意血压的变化，如果情况持续不佳，可以考虑改用卡托普利片来调节血压。

最终，医生给出了专业的建议，让我母亲对自己的健康有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我对互联网医院的便捷和专业性有了更深的体会，也更加信任医生的专业能力。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多有益的建议。

医生详细询问了我的病情，听取了我的主诉，然后给出了针对性的治疗建议。他不仅给我解释了药物的使用方法，还告诉我了一些预防疾病的小窍门。

在整个问诊过程中，医生都非常友善和细心，让我感到很受关怀。他还特别提醒我要注意保护个人隐私，这让我对互联网医院的安全性更加放心。

总的来说，这次线上问诊让我受益良多，让我对互联网医院的服务质量有了更深的认识，也让我更加信任医生的专业素养。

在一个阳光明媚的早晨，我因为最近血压有些偏高，决定尝试线上问诊，寻求专业医生的建议。

通过互联网医院，我顺利地预约到了一位经验丰富的老年病科医生。医生在详细询问了我的病情后，为我提供了专业的诊断和治疗方案。

医生询问了我之前是否使用过降压药，是否有药物过敏史以及肝肾功能是否正常。在确认我没有以上问题时，医生为我开具了阿利沙坦酯的处方，并详细说明了用药方法和注意事项。

医生还提醒我，在购药时一定要仔细核对处方和药物，如有任何疑问，可以随时联系他进行确认。在医生的帮助下，我很快便在京东平台找到了一家信誉良好的大药房，顺利购得了所需的药品。

在用药过程中，我严格按照医生的指导进行，血压逐渐稳定，生活也恢复了正常。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也为我带来了全新的就医体验。

在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，如有需要，我还会选择线上问诊这种方式，为自己和家人提供更便捷、更专业的医疗服务。

我母亲90岁，最近感到腿软头晕，血压升高，一直服用施惠达降压药已有20年。在疫情期间，因为担心去医院就诊，选择了线上问诊。

医生助理向我询问了病情和药物使用情况，还要求我上传病历资料。我提到服用施惠达已有28年，最近血压升高到160/85，同时感到腿软头晕，有时还有眼皮肿的情况。医生助理告知我可以调整药物剂量，并联系主任医生进行诊疗建议。

主任医生建议我服用更多的施惠达，但也提醒我要排除其他原因造成头晕和无力的可能。他还建议我去医院进行血常规、肾功和心电图检查，因为老年人更容易合并其他问题。

虽然医生告知本周没有门诊，但我还是决定在下周开诊时去找他。疫情的不确定性让我有些担心，但我还是会按照医生的建议去医院进行进一步的检查和治疗。