糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我因为工作繁忙，身体出现了一些小状况，心里有点担忧。犹豫再三，我决定尝试线上问诊，找到了一家知名的互联网医院。我预约了一位经验丰富的消化内科医生，医生在了解了我的症状后，详细询问了我的身高体重以及生活习惯。

医生告诉我，我可能患有脂肪肝，建议我做一些肝功能检查。由于工作原因，我一直没有时间去医院，这次线上问诊让我省去了排队等候的时间，医生还提醒我要注意饮食和运动。

经过医生的指导，我开始调整饮食，增加运动，并且按照医生的推荐，进行了一些肝功能检查。医生告诉我，如果转氨酶异常，可以服用水飞蓟宾等药物。虽然我现在还没有服用药物，但我对医生的专业和耐心非常感动。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医疗的便利，也让我对医生的职业素养有了更深的认识。我相信，在医生的指导下，我会战胜脂肪肝，恢复健康。

2024年9月5日，北京时间05:21:59

在保定市的一个小村庄里，住着一位年过半百的老人。他的生活平淡无奇，除了每天看电视，偶尔会去村里参加老年人体检。最近，他发现自己有了脂肪肝，并且经常感到眼睛干涩痒和上眼皮痒。这些症状让他非常困扰，于是他决定寻求医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，这位老人很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。医生详细询问了他的症状和用药情况，并对他的病情进行了初步评估。根据老人的描述，医生判断他可能患有肝肾阴虚型脂肪肝，并给出了相应的治疗建议。

医生首先建议老人使用眼药水来缓解眼睛干涩痒的症状，并推荐他使用红霉素软膏涂抹上眼皮痒的部位。同时，医生也提醒老人要注意休息，避免长时间看电视，以免加重眼睛的不适。对于脂肪肝的治疗，医生建议老人继续服用利血平和丹参片，并且要注意饮食健康，避免高脂肪和高糖分的食物。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心，认真倾听老人的主诉，并给予专业的建议和支持。老人对医生的服务非常满意，感到非常温暖和安心。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从被诊断出脂肪肝以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。以前那种无忧无虑的生活已经一去不复返了。

我找到了一家互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。一位来自消化内科的医生耐心地询问了我的病情，他让我详细描述了我的症状：肚子大，脂肪肝，放屁也多。医生根据我的描述，给出了专业的建议。

医生告诉我，我的体重指数偏高，需要通过运动和饮食控制来减轻体重。他强调，要坚持长期进行，同时还要控制饮食。他还提醒我，要避免饮酒，尤其是啤酒，因为它含有很高的能量。

医生还为我开具了处方，推荐我尝试三七脂肝丸和三七脂肝片。他说，这两种药物可以帮助改善肝脏功能，但需要长期服用。我按照医生的处方，开始了治疗。

治疗期间，我严格按照医生的建议，控制饮食，增加运动量。虽然过程很艰难，但我始终没有放弃。经过一段时间的努力，我的体重有所下降，肝功能也有所改善。

在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业素养和敬业精神。他不仅给我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。

现在，我已经渐渐走出了阴影，重新找回了生活的乐趣。我相信，在医生的指导下，我会战胜病魔，迎接美好的未来。

2024年9月5日下午4点15分，枣庄市的26岁女性患者在京东互联网医院上与一位资深的妇科医生进行了线上问诊。患者主诉长期月经不调，经常几个月才来一次月经，并且前两年查过子宫和附件没有问题。今年体检时发现有多囊卵巢、脂肪肝和乳腺小叶增生等问题。医生在详细了解了患者的情况后，给出了专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生首先关注到了患者的月经不调问题，建议患者减肥并吃药调理月经。患者询问是否可以吃优思悦，医生解释说优思悦是一种调理月经的药物，并且需要在月经来的第一天开始吃。由于患者目前还没有来月经，医生建议继续吃益母草和调经片，等待月经的到来。

患者也表达了对卵巢大小的担忧，医生安慰她说卵巢大小正常。对于多囊卵巢和乳腺小叶增生等问题，医生解释说这些都是常见问题，不必过于担心。最后，医生建议患者如果月经迟迟不来，可以吃黄体酮胶囊让月经来，并且在月经来潮的第2-4天去查内分泌。

整个问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心，给患者提供了详细的解释和指导。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生给出的建议和帮助。

2024年9月5日上午11点12分，丰台区的王先生（化名）通过京东互联网医院在线问诊，向一位资深的肝病专家寻求帮助。王先生最近的体检结果显示，他的肝功能异常，转氨酶和GGT升高，血脂、尿酸和血糖也偏高。医生初步判断可能是脂肪肝引起的，但需要排除其他可能的病因，如病毒性肝炎或自身免疫性肝病。王先生透露他有长期饮酒的习惯，并且体重超标。医生建议他立即戒酒、减肥，并在一个月后复查肝功能。同时，医生还推荐了两种保肝药物，易善复和水林佳，来帮助恢复肝功能。王先生对医生的建议表示满意，并决定在京东互联网医院继续接受治疗和指导。

那天，我如往常一样，通过互联网医院预约了肝病科的专家进行线上问诊。医生***的态度和蔼可亲，首先询问了我的基本情况。我主诉在去年的体检中发现了甲胎蛋白和总胆红素偏高，而肝硬度值也有所上升。医生仔细地分析了我的病情，并告诉我这些指标可能意味着我存在中度脂肪肝的可能性。

医生询问了我的生活习惯，得知我基本上不喝酒，但偶尔会熬夜。他解释说，饮酒和熬夜都可能对肝脏造成负担。接着，他让我提供了去年的体检报告，并告知我脂肪肝可能导致甲胎蛋白升高。

医生告诉我，目前不需要立即用药，但需要定期检查甲胎蛋白、肝功和肝胆脾彩超。他还推荐我服用易善复来治疗脂肪肝，并告诉我护肝片也可以服用，比如葵花护肝片这类的中成药。我了解到易善复治疗脂肪肝效果较好，于是决定按照医生的建议行事。

医生还提醒我，要定期复查，并注意饮食和运动，保持良好的生活习惯。他告诉我，中度脂肪肝，吃3个月后复查。我感到非常放心，因为医生的专业和耐心让我感到安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业和关心让我感到温暖，我相信在医生的帮助下，我的病情会得到控制。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那个晴朗的下午，我如往常一样打开了电脑，和远在北京的***医生进行了线上问诊。

“您好，大夫。”我礼貌地问候。

“大夫好。”对方的声音温和而专业。

我向***医生描述了自己的症状，他耐心地听我讲完，然后告诉我：“超声检查结果提示您有胆囊多发息肉。”

“息肉不大，不需要处理。”我松了一口气。

“这么小的胆囊息肉一般没有临床症状。”他接着解释。

“能用药变小吗？”我有些担忧。

“有脂肪肝。”他提醒我。

“对。”我回应。

“注意饮食规律，饮食清淡一点，少食油腻。”他的建议让我感到温暖。

“好的。”我答应着。

“少量多餐，酒能喝不了。”他又提醒我。

“会好一些。”我表示同意。

“喝酒伤肝。”他再次强调。

“正在控制中了。”我回答。

“哦，能不喝尽量不喝。”他劝道。

“嗯。”我点头。

“可以3个月后复查超声。”他告诉我。

“胆需要用药吗？”我询问。

“看看胆囊息肉变化。”他回答。

“不需要吃药。”他再次确认。

“是。”我回应。

“有时候有堵的感觉。”我描述了自己的感受。

“如有胸部不适需要检查一下胸片。”他建议。

“坐着的时间明显。”我补充。

“做一下心电图。”他又建议。

“哦，看看心肺有无问题。”

“前段时间做过，没什么大问题。”我回答。

“如果心电图有异常，可能需要进一步做24小时动态心电图检查。”他提醒我。

“嗯。”我点头。

“这个胆，肝。先观察。”我表示接受。

“24小时动态心电图能发现许多平时不易察觉的情况。”他解释。

“肝胆问题不大，继续观察。”他安慰我。

“好的，谢谢。”我感激地说。

“没有问题了，周末愉快。”他祝福我。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

与***医生的线上问诊让我感到非常温暖和安心，他专业的知识和耐心的态度让我对病情有了更深的了解，也更加坚定了我战胜疾病的信心。

2024年9月5日，成都市的53岁女性患者在京东互联网医院进行了线上问诊。起初，患者感到右侧腰部不适，偶尔恶心，乏力，腹胀等症状。通过与医生的交流，医生详细了解了患者的用药情况、饮酒习惯、身高体重、肝功能异常等信息，并针对性地提出了治疗建议和注意事项。医生建议患者减肥，控制饮食，戒酒，避免乱吃药物和保健品，并进行一系列必要的检查。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗和调整生活方式。

2024年9月4日，23时06分，石家庄市的李先生在京东互联网医院进行了在线问诊。李先生是一位乙肝携带者，并且被诊断出患有脂肪肝。他在问诊中向医生询问是否可以服用复方蛋氨酸胆碱片来治疗脂肪肝。医生在了解了李先生的病情和体检结果后，首先询问了他的体重和血脂情况。李先生表示体重87公斤，血脂也偏高。医生进一步了解到李先生的乙肝病毒量不高，转氨酶80多，肝胆超声正常，只显示是脂肪肝。医生在确认李先生没有尿酸高和过敏史后，建议他可以服用复方蛋氨酸胆碱片，但需要注意监测肝功能和病毒量的变化。李先生表示感谢，并询问是否需要服用抗病毒药物。医生解释说，乙肝病毒量检查异常才需要服用抗病毒药物，目前李先生的病毒量不高，不需要服用。李先生还透露了家族感染的历史，医生建议他定期复查，保持良好的生活习惯和饮食习惯，以控制病情的发展。

通过这次在线问诊，李先生不仅得到了专业的医疗建议，还体验到了互联网医院的便利性和高效性。他表示将继续关注自己的健康状况，并定期进行复查和治疗。

那是一个阳光明媚的午后，我，李小姐，像往常一样在忙碌的生活中寻找一丝宁静。然而，最近我总是感到身体疲惫，而且胃口也不是很好。在朋友的推荐下，我决定尝试一下线上问诊，看看能否找到一些问题的答案。

我选择了京东互联网医院，这是一个我听说的非常方便的平台。注册信息后，我很快就找到了一位肝病科的专家。在等待专家回复的过程中，我详细记录了我的症状，包括体重增加、血糖升高、偶尔的脂肪肝症状，以及之前转氨酶的高值。

当专家回复时，我感到一丝希望。他耐心地询问了我的具体情况，并给出了专业的建议。虽然我无法面对面地与他交流，但他通过文字表达出的关心和专业知识让我感到温暖。

专家告诉我，血糖升高可能与体重增加有关，而脂肪肝也有可能是伴随的症状。他还说，通过合理的饮食和适当的运动，我的血糖和脂肪肝都有可能得到改善。

在专家的指导下，我开始调整饮食，增加运动量。虽然过程艰辛，但我看到了一些积极的改变。我的血糖值开始下降，体重也有所减轻。虽然减肥的过程并不容易，但我坚信，只要坚持下去，我一定能够战胜这些健康问题。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在繁忙的生活中，我能够随时随地得到专业医生的建议，这对我来说是一种巨大的帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将能够享受到这种便捷的医疗服务。