看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日，22:55:40，徐州市

在这座城市的某个角落，一个年轻的新手爸爸，经历了一场关于健康的惊吓。他最近做了CT检查，结果显示肝脏有结节影像，这让他非常担忧。毕竟，网上有太多关于肝癌的恐怖故事了。于是，他决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

他与一位经验丰富的医生进行了对话。医生首先安抚了他的紧张情绪，解释说增强CT没有问题，基本可以排除占位病变。然后，医生又询问了他的体重、BMI值和血脂检查情况。新手爸爸坦言自己超重了，刚生完宝宝，BMI值也偏高。医生告诉他，肝脏CT值一般考虑脂肪肝，所以平扫结节有可能是局部脂肪堆积所致。新手爸爸放下心来，感激医生的耐心解释和专业判断。

医生不仅仅满足于给出答案，还详细询问了新手爸爸的生活习惯和饮食结构，提供了中药调理和减肥的建议。新手爸爸表示会按照医生的建议去做，并且对京东互联网医院的服务印象深刻，觉得很方便和实用。整个过程中，医生始终保持着良好的沟通态度，既专业又亲切，让新手爸爸感到非常舒适和信任。

2024年9月5日下午2点17分，位于丰台区的京东互联网医院接到了一位26岁的男性患者的在线咨询。患者身高185厘米，体重100公斤，最近体检发现肝功能指标有四个不正常，感到有些担忧。他向医生描述了自己的情况，希望能得到专业的建议和治疗方案。

医生首先询问了患者是否进行了腹部超声检查，并了解到患者有轻度脂肪肝。医生建议患者进行进一步的检查，包括自身抗体、肝抗原谱、抗线粒体抗体M2亚型等项目，以排除其他可能的肝脏疾病。同时，医生也提醒患者注意减重和饮食控制，避免使用可能引起肝损伤的药物，如非布司他。

在医生的指导下，患者开始服用易善复和水林佳这两种保肝药，并且每天三次，每次服用易善复两粒，水林佳三粒。医生还建议患者一个月后再次复查肝功能，并进行乙肝、丙肝等相关检查，以便更好地了解肝脏的健康状况。

通过在线问诊，患者得到了及时的专业建议和治疗方案，避免了不必要的焦虑和恐慌。同时，医生也展现了其优良的品质，包括专业的知识、耐心的解释和细心的关怀，体现了京东互联网医院的高水平服务。

2024年9月5日下午3点03分，位于北京的京东互联网医院迎来了一位特殊的患者。这位患者，身高172cm，体重85公斤，最近因为脂肪肝问题而感到担忧。经过与医生的在线交流，他不仅得到了专业的医疗建议，还对线上问诊的便捷性和效率有了深刻的体会。

在与医生的对话中，患者首先表达了对自己体检报告的疑惑。医生详细解读了报告，并询问了患者之前的肝功情况。随后，医生提醒患者需要接种乙肝疫苗，并鼓励他注意减重，以改善脂肪肝的状况。整个过程中，医生展现了其专业知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和感激。

通过这次线上问诊的经历，患者深刻体会到了互联网医院的便利性和效率。无需排队等候、无需交通拥堵，仅凭一台电脑或手机，就能享受到专业的医疗服务。同时，医生也能够更好地利用时间和资源，服务更多的患者。

今天一大早，我就迫不及待地打开了京东互联网医院，心中充满了对健康的渴望。在咨询界面，我敲下了我的疑问：“请问您有什么要咨询的吗？”很快，一位经验丰富的医生出现了，他亲切地问我：“就是您看我需要怎么治疗么？”我告诉他，我已经连续三年体检指标都不正常了。

医生看了我的体检材料后，耐心地为我分析：“您好大夫，我补充了体检材料，我需不需要接受治疗啊，可以吃什么药么？”医生微笑着回答：“注意休息，多锻炼，多喝水，不用吃药。”我有些担心：“我指标超了这么多也没事么？”医生安慰我：“就是稍微高一点，您不要太害怕。”

接下来的对话中，医生详细地为我解释了各项指标的意义，并给出了具体的建议：“就像我刚才说的，多注意休息清淡饮食，多喝水，多运动，两个月之后复查一次指标就下来了。”我感到非常安心，并询问：“好的，谢谢大夫，经常喝茶对这个没有不好的影响吧？”医生回答：“建议多喝水。”

结束对话时，医生还提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我感到非常温暖，也为医生的专业和耐心点赞。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使在互联网时代，优质的医疗服务依然触手可及。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业医生的诊断和建议。

那天，我如往常一样在网上预约了一位来自消化内科的专家进行线上咨询。最近一次体检时，我发现余肝内回声粗糙，分布欠均匀，这让我心里有些不安。我迫不及待地打开了京东互联网医院，通过视频通话的方式与医生进行了沟通。

医生首先安慰我，告诉我这种情况并不一定严重。他解释说，肝脏回声粗糙可能是由多种原因造成的，比如脂肪肝。在确认肝功能、血常规、乙肝五项和肿瘤两项都正常后，医生认为暂时没有必要服用药物。

医生询问了我是否有肥胖或超重的现象，我承认自己有点超重。医生建议我做一个肝脏硬度检测，以排除脂肪肝的可能性。同时，他还提到，由于目前没有纤维化的迹象，可以先不做肝纤维四项检查，可以在之后的复查中一并抽血检查。

整个沟通过程中，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。他不仅给出了专业的建议，还耐心地解答了我的每一个疑问。最后，他还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我感受到了医生的关怀和专业，也学到了很多关于肝脏健康的知识。

那是一个阳光明媚的午后，我，李小姐，像往常一样在忙碌的生活中寻找一丝宁静。然而，最近我总是感到身体疲惫，而且胃口也不是很好。在朋友的推荐下，我决定尝试一下线上问诊，看看能否找到一些问题的答案。

我选择了京东互联网医院，这是一个我听说的非常方便的平台。注册信息后，我很快就找到了一位肝病科的专家。在等待专家回复的过程中，我详细记录了我的症状，包括体重增加、血糖升高、偶尔的脂肪肝症状，以及之前转氨酶的高值。

当专家回复时，我感到一丝希望。他耐心地询问了我的具体情况，并给出了专业的建议。虽然我无法面对面地与他交流，但他通过文字表达出的关心和专业知识让我感到温暖。

专家告诉我，血糖升高可能与体重增加有关，而脂肪肝也有可能是伴随的症状。他还说，通过合理的饮食和适当的运动，我的血糖和脂肪肝都有可能得到改善。

在专家的指导下，我开始调整饮食，增加运动量。虽然过程艰辛，但我看到了一些积极的改变。我的血糖值开始下降，体重也有所减轻。虽然减肥的过程并不容易，但我坚信，只要坚持下去，我一定能够战胜这些健康问题。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在繁忙的生活中，我能够随时随地得到专业医生的建议，这对我来说是一种巨大的帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将能够享受到这种便捷的医疗服务。

2024年9月5日下午2点36分，京东互联网医院的营养师范庆年接到了来自通州区的一位患者的线上咨询。患者主诉自己患有脂肪肝和尿酸高，希望能得到专业的健康指导。范庆年医生在详细了解患者的病情后，给出了多方面的建议和推荐，包括服用护肝片、辅助降尿酸的保健品、益生菌等。同时，范庆年医生还耐心地解答了患者关于各种保健品的疑问，并指导患者如何正确地组合和服用这些产品。整个咨询过程中，范庆年医生展现了他丰富的医疗知识和良好的沟通能力，赢得了患者的信任和好评。

那天，阳光明媚，我独自坐在电脑前，心里却满是焦虑。自从得知自己患有脂肪肝，我就一直生活在担忧中。这天，我鼓起勇气，决定在网上寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这个平台让我感受到了家的温暖。与医生沟通的过程中，我详细描述了我的病情，他耐心地倾听，没有一丝急躁。医生告诉我，脂肪肝是可以改善的，中医治疗是一个不错的选择。

医生建议我可以尝试一些中药来护肝，虽然我无法直接在京东获取中药处方，但他给了我一些建议，告诉我可以去附近的药店咨询。我还询问了其他护肝的方法，医生一一解答，让我对病情有了更深入的了解。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给了我治疗建议，还告诉我如何调整生活习惯，让我对战胜脂肪肝充满了信心。

虽然医生的建议只是一个参考，但我对他的专业素养和服务态度感到非常满意。我相信，在医生的帮助下，我的脂肪肝一定会得到改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我享受到专业医生的服务。希望更多的人能够了解并利用这个平台，为自己的健康保驾护航。

那天晚上，我坐在电脑前，屏幕上显示着京东互联网医院，心里有些忐忑。我是一名来自上海徐汇区的患者，因为胆红素指标的问题，在连续几个月的时间里，我一直在寻找答案。那天，我鼓起勇气，向一位肝胆外科的医生发起了咨询。

医生***的回复让我感到十分温暖。他没有直接给出结论，而是耐心地询问了我的情况，包括饮食、生活习惯等。在得知我体重较重，且患有轻微脂肪肝后，他提出可能是这些因素导致了胆红素指标的不稳定。

他告诉我，彩超检查显示我的肝脏没有明显问题，而CT检查中发现的亮点是钙化灶，不必过分担心。他建议我先从减肥入手，改善生活习惯，并推荐了我一些关于脂肪肝的科普视频。

在咨询过程中，***医生的态度始终温和，让我感受到了作为一名医生的责任感和人文关怀。他不仅关注我的病情，还鼓励我要保持乐观的心态，让我感到非常欣慰。

尽管我的胆红素指标仍然有些波动，但在***医生的鼓励和指导下，我努力调整饮食，坚持锻炼。如今，我的身体状况已经有了明显的改善。

我想说，京东互联网医院为患者提供了极大的便利。在这里，我们可以随时向医生咨询，得到专业的指导和建议。而像***医生这样优秀的医生，更是让我们感受到了医者仁心。

2024年9月5日，17:16:26

在长治市的一家大医院，李先生（化名）因为肋骨下方疼痛难忍25天而前来就诊。起初，他误以为是用力过度所致，但随着时间的推移，疼痛从晚上睡觉时变成了整天难忍。医生初步判断可能是肾结石和重度脂肪肝引起的，并建议他去别的小医院做电针治疗，挂号恢复科，同时注意减肥。李先生对此感到困惑，于是来到京东互联网医院寻求帮助。

医生详细询问了李先生的疼痛位置和性质，并查看了他的拍片结果。根据李先生的描述，疼痛的位置应该是脾的位置。医生解释说，体重过重可能会引起腰痛症状，建议李先生首先减肥。同时，医生也提到了针灸、拔罐等理疗方法可以缓解疼痛，并分享了一些中医保健的方法，例如在家里找个门框或墙角，用背部做撞墙，按揉对应的痛点可以起到预防保健的作用。李先生对医生的建议表示感谢，并决定采取相应的措施来改善自己的健康状况。